SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : AGUS SUGIARTO
NIK : ………………………………………….
Pekerjaan : SWASTA
Alamat : KEDURUS 4 / 10 RT 11 RW 03
SURABAYA
Untuk selanjutnya sebagai …….. PIHAK PERTAMA ………
2. Nama : SUGIANTO
NIK : 3578241302840001
Pekerjaan : SWASTA
Alamat : CANDI LONTAR II 41-C / 3 No. 51
RT 01 RW 07 SURABAYA
Untuk selanjutnya sebagai …….. PIHAK KEDUA ………
1. Bahwa Pihak Pertama memberikan Kuasa kepada Pihak Kedua dalam hal pengurusan
permasalahan penyalah gunaan / pemakaian sebagian Persil Tanah milik Pihak
Pertama.
2. Persil Tanah yang dimaksud adalah yang berada di
---------- Jalan Kedurus gang Jambu RT 06 RW 03 --------
3. Dalam hal Pihak Kedua berkuasa menyelesaikan persoalan tersebut pada point 1,
Pihak Kedua diijinkan berkomunikasi dan berkoordinasi berbagai pihak yang dinilai
perlu secara efektif dan tertib hukum.
Demikian surat kuasa ini dibuat sebagaimana mestinya, untuk diperlukan sebagai dasar
hukum di kemudian hari.

Surabaya, ………………………2022
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

_________________ __________________