Surat Keterangan

(LETTER OF STATEMENT)
No :PCR/049/BIO-BTM/V/2022
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Fasilitas Pelayanan Kesehatan Klinik Biocare
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
The undersigned, Doctor of Health Service Facility at Biocare Clinic actually explain that:

Nama : Franky
(Name)
NIK KTP/PASSPORT 2102040903970003
(Identity Card Number)
Tempat/Tanggal Lahir : Meral Karimun, 09/03/1997
(Place/Date of Birth)
Jenis Kelamin : Laki - Laki / Male
(Gender)
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
(Profession)
Alamat : Jl. A. Yani Meral No.5
(Address)
Metode : Swab Nasopharynx and Oropharynx
(Method)

TanggalAmbil Sample Tanggal Keluar Hasil Hasil PCR

Date of Sampling Date Result Examination PCR Result
29/04/2022 30/04/2022 SARS-CoV2 RNA Gene (Negative)

Pada tanggal 30/04/2022, telah kami Swab Swab Test PCR SARS-CoV2 dengan hasil
Pemeriksaan “NEGATIVE”.
On, 30/04/2022 we have Swab Swab Test PCR SARS-CoV2 with result “NEGATIVE”

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

(Thus this letter was made so that it can be used as it shouldbe made used accordingly and
properly)

Batam, 30 April 2022

dr. Andhika Bintang Prasetya, MMR

Dokter Umum