kepada

lampiran : 1 (satu) berkas Yth. Bupati Toba Samosir

Perihal : Laporan Mengikuti Pendidikan cq. Kepala badan Kepegawaian Daerah
izin belajar/ Tugas Belajar Kabupaten Toba Samosir

di –
Balige

Dengan Hormat disampaikan laporan semesteran selama mengikuti pendidikan :

I. umum

1. Nama Lengkap : Mastiur Erniwaty Siahaan

2. NIP : 196809171996032001
3. Tempat/ Tanggal Lahir : Balige, 17 September 1965
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Kristen
6. Pangkat/ Golongan Ruang : Penata Tingkat I ( III/d)
7. Jabatan : Ka. Seksi Pengendalian
8. Unit kerja asal : Ruma Sakit Umum Daerah Porsea

II. Tempat Belajar Saat ini

1. Perguruan Tinggi : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Flora

2. Program Studi : Sarjana Keperawatan
3. Fakultas : Keperawatan
4. Mata kuliah : Keperawatan
5. Tingkat Semester :
6. Rencana Lamanya pendidikan : 2 Tahun
7. Sumber Dana Pendidikan : Biaya Sendiri
8. Uraian Ringkas Laporan Pendidikan :

- Hasil Yang dicapai pada semester