TENTANG
Izin Mengikuti Seleksi Penerima Beasiswa LPDP
MENGIZINKAN
Kepada :
Nama : SYAHRUL WABULA, S. Farm. Apt.
NIP : 19930419 201902 1 003
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I, III / b
Jabatan : Apoteker Pertama
untuk : Mengikuti seleksi Calon Penerima Beasiswa Lembaga
Pengelola Dana Pendidikan ( LPDP ) Tahun 2021.
Ditetapkan di : Tidore
Pada tanggal : 03 Agustus 2021
DIREKTUR
Kepada
Yth. Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
Menunjuk surat dari Srisulastriningsih, S. Kep. Ns, Tanggal 14 Juni 2021 tentang
Permohonan Izin Tugas Belajar Pendidikan Pasca Sarjana ( S2 ) Program Studi
Keperawatan Anak di Universitas Indonesia Jakarta Tahun Ajaran 2021/2022, maka
pada prinsipnya kami menyetujui dan memohon kepada Bapak merekomendasikan
yang bersangkutan untuk melanjutkan pendidikan Tugas Belajar Biaya PEMDA Tahun
2021, dengan pertimbangan sebagai berikut:
1. Bahwa di unit kerja kami tenaga berkualifikasi lulusan S2 Keperawatan Anak belum
ada sedangkan di satu sisi kebutuhan akan tenaga tersebut sangat diperlukan.
2. Yang bersangkutan telah memenuhi syarat untuk diberikan Izin Tugas Belajar Biaya
PEMDA.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
a. Foto copy Surat Permohonan yang bersangkutan.
b. Foto copy SK Kenaikan Pangkat Terakhir.
Demikian permohonan kami atas pertimbangannya disampaikan terima kasih.
Menyatakan bahwa :
Adalah benar :
Demikian Surat pernyataan ini Saya buat dengan sebenarnya dan bersedia mempertanggung
jawabkan di kemudian hari apabila pernyataan Saya ini tidak benar.
TENTANG
Izin Melanjutkan Pendidikan Dokter Spesialis
MENGIZINKAN
Kepada :
Nama : Dr. ALIWAN JUNIAR SURATMAJA
NIP : 19870612 201902 1 001
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I, III / b
Jabatan : Dokter Umum
untuk : Melanjutkan Pendidikan pada Program Pendidikan
Dokter Spesialis ( PPDS-I ) Ilmu Kesehatan Mata di
Universitas Hasanuddin Makassar Tahun Akademik
2020/2021
Ditetapkan di : Tidore
Pada tanggal : 29 September 2021
DIREKTUR
Kepada
Yth. Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
Menunjuk surat dari Dr. Aron Pirade, Tanggal 23 Maret 2021 tentang Permohonan Izin
Tugas Belajar Program Bantuan Pendidikan Dokter Spesialis Kementerian Kesehatan
RI ke Universitas Hasanuddin Tahun Ajaran 2021/2022, maka pada prinsipnya kami
menyetujui dan memohon kepada Bapak merekomendasikan yang bersangkutan untuk
melanjutkan pendidikan Tugas Belajar Biaya PEMDA Tahun 2021, dengan
pertimbangan sebagai berikut:
3. Bahwa di unit kerja kami tenaga berkualifikasi lulusan Dokter Spesialis Ilmu Telinga
Hidung Tenggorok Kepala dan Leher ( THT-KL ) belum ada sedangkan di satu sisi
kebutuhan akan tenaga tersebut sangat diperlukan.
4. Yang bersangkutan telah memenuhi syarat untuk diberikan Izin Tugas Belajar Biaya
PEMDA.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
c. Foto copy Surat Permohonan yang bersangkutan.
d. Foto copy SK kenaikan pangkat terakhir.
e. Surat Pengumuman Hasil Ujian Seleksi Calon Mahasiswa dari UNHAS
masing-masing rangkap 1 (satu).
Demikian permohonan kami atas pertimbangannya disampaikan terima kasih.
Kepada
Yth. Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
Menunjuk surat dari Dr. Tuti Jatiningrum Ibrahim, Tanggal 21 Januari 2021 tentang
Permohonan Izin Tugas Belajar Biaya PEMDA ke Universitas Hasanuddin Makassar
Tahun Ajaran 2020/2021, maka pada prinsipnya kami menyetujui dan memohon
kepada Bapak merekomendasikan yang bersangkutan untuk melanjutkan pendidikan
Tugas Belajar Biaya PEMDA Tahun 2021, dengan pertimbangan sebagai berikut:
5. Bahwa di unit kerja kami tenaga berkualifikasi lulusan Dokter Spesialis Ilmu Telinga
Hidung Tenggorok Kepala dan Leher ( THT-KL ) belum ada sedangkan di satu sisi
kebutuhan akan tenaga tersebut sangat diperlukan.
6. Yang bersangkutan telah memenuhi syarat untuk diberikan Izin Tugas Belajar Biaya
PEMDA.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
f. Foto copy Surat Permohonan yang bersangkutan.
g. Foto copy SK kenaikan pangkat terakhir.
h. Surat Pengumuman Hasil Ujian Seleksi Calon Mahasiswa dari UNHAS
masing-masing rangkap 1 (satu).
Demikian permohonan kami atas pertimbangannya disampaikan terima kasih.
Kepada
Yth. Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
Menunjuk surat dari NURGAIP LATUCONSINA, S.Si Tanggal 18 Agustus 2020 tentang
Permohonan Izin Tugas Belajar Program Pendidikan Pasca Sarna ( S2 ) Biaya Sendiri
ke Institut Pertanian Bogor ( IPB ) Tahun Ajaran 2020/2021, maka pada prinsipnya kami
menyetujui dan memohon kepada Bapak merekomendasikan yang bersangkutan untuk
melanjutkan pendidikan Tugas Belajar Mandiri Tahun 2020.
Untuk mengikuti Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan Tahun Ajaran 2018/2019 pada
Program Studi D III - Ilmu Gizi di Perguruan Tinggi Poltekkes Kemenkes Ternate, dengan persyaratan :
Demikian Surat Izin Belajar ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
DIREKTUR,
Untuk mengikuti Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan Tahun Ajaran 2018/2019 pada
Program Studi D III - Ilmu Gizi di Perguruan Tinggi Poltekkes Kemenkes Ternate, dengan persyaratan :
Demikian Surat Izin Belajar ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
DIREKTUR,
Untuk mengikuti Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan Tahun Ajaran 2018/2019 pada
Program Studi D III - Ilmu Gizi di Perguruan Tinggi Poltekkes Kemenkes Ternate, dengan persyaratan :
Demikian Surat Izin Belajar ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
DIREKTUR,
Untuk mengikuti Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan Tahun Ajaran 2018/2019 pada
Program Studi DIII - Keperawatan di Perguruan Tinggi Poltekkes Kemenkes Ternate, dengan persyaratan :
Demikian Surat Izin Belajar ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
DIREKTUR,
Untuk mengikuti Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan Tahun Ajaran 2018/2019 pada
Program Studi DIII - Keperawatan di Perguruan Tinggi Poltekkes Kemenkes Ternate, dengan persyaratan :
Demikian Surat Izin Belajar ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
DIREKTUR,
Kepada
Yth. Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
Menunjuk surat dari dr. M. Miftachul Huda Subekti tanggal 27 Juli 2016 tentang
Permohonan Izin Tugas Belajar Dokter Spesialis Anastesi Biaya PEMDA ke Universitas
Hasanudin Tahun Ajaran 2017/2018, maka pada prinsipnya kami menyetujui dan
memohon kepada Bapak merekomendasikan yang bersangkutan untuk melanjutkan
pendidikan Tugas Belajar Biaya PEMDA Tahun 2017, dengan pertimbangan sebagai
berikut:
7. Bahwa di unit kerja kami tenaga berkualifikasi lulusan Dokter Spesialis Anastesi
masih minim sedangkan di satu sisi kebutuhan akan tenaga tersebut sangat
diperlukan.
8. Yang bersangkutan telah memenuhi syarat untuk diberikan Izin Tugas Belajar Biaya
PEMDA.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
i. Foto copy Surat Permohonan yang bersangkutan.
j. Foto copy SK kenaikan pangkat terakhir.
k. SKP satu tahun terakhir.
l. Surat Keterangan Sehat dari Dokter
masing-masing rangkap 1 (satu).
Demikian permohonan kami atas pertimbangannya disampaikan terima kasih.
Kepada Yth.
Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
Menunjuk surat dari dr. Megawati Abubakar tanggal 26 Mei 2016 tentang Permohonan Izin
Tugas Belajar ke Universitas Gadja Mada tahun ajaran 2016/2017 maka pada prinsipnya kami
menyetujui dan memohon kepada Bapak merekomendasikan kepada yang bersangkutan untuk
melanjutkan pendidikan Tugas Belajar Biaya Pemerintah Daerah tahun 2016/2017 dengan
pertimbangan sebagai berikut :
1. Bahwa pada saat ini di unit kerja kami membutuhkan tenaga Dokter Spesialis Jantung
dan Pembuluh Darah.
2. Yang bersangkutan telah memenuhi syarat untuk diberikan Izin Tugas Belajar.
Untuk mengikuti seleksi administrasi dan seleksi akademik tugas belajar dengan
sumber biaya DIPA Pusat Peningkatan Mutu Sumber Daya Manusia Kesehatan Badan
PPSDM Kesehatan Kemenkes RI pada :
Diberi izin belajar untuk mengikuti pendidikan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Muhammadiyah Ternate dengan ketentuan :
Memperhatikan permohonan staf kami, saya yang bertanda tangan di bawah ini Direktur Rumah
Sakit Daerah Kota Tidore Kepulauan dengan ini menyetujui kepada :
Berdasarkan pertimbangan bahwa Direktur Rumah Sakit Daerah Kota Tidore Kepulauan masih
membutuhkan sumber daya manusia di bidang kesehatan maka pada prionsipnya kami tidak
keberatan memberikan izin belajar kepada saudara NURHAYAT RUSTAM, A.Md untuk
mengikuti pendidikan pada program studi Ilmu Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Hasanudin Makasar Tahun Akademik 2008/2009.
Demikian surat persetujuan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Kepada
Yth. Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
Menunjuk surat dari dr. Megawati Abubakar Tanggal 12 September 2017 tentang
Permohonan Izin Tugas Belajar Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah Biaya
PEMDA ke Universitas Gadjah Mada Yogyakarta Tahun Ajaran 2017/2018, maka pada
prinsipnya kami menyetujui dan memohon kepada Bapak merekomendasikan yang
bersangkutan untuk melanjutkan pendidikan Tugas Belajar Biaya PEMDA Tahun
2017, dengan pertimbangan sebagai berikut:
1. Bahwa di unit kerja kami tenaga berkualifikasi lulusan Dokter Spesialis Jantung dan
Pembuluh Darah sangat dibutuhkan.
2. Yang bersangkutan telah memenuhi syarat untuk diberikan Izin Tugas Belajar Biaya
PEMDA.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
m.Foto copy Surat Permohonan yang bersangkutan.
n. Foto copy SK CPNS.
o. Foto copy SK PNS.
p. SKP satu tahun terakhir.
masing-masing rangkap 1 (satu).
Demikian permohonan kami atas pertimbangannya disampaikan terima kasih.
Kepada
Yth. Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
Menunjuk surat dari Zakiah S. Hasan, Amd. AK Tanggal 20 Maret 2017 tentang
Permohonan Izin Tugas Belajar D-IV Analis Kesehatan Biaya Sendiri ke Politeknik
Kesehatan di Makassar Tahun Ajaran 2017/2018, maka pada prinsipnya kami
menyetujui dan memohon kepada Bapak merekomendasikan yang bersangkutan untuk
melanjutkan pendidikan Tugas Belajar Mandiri Tahun 2017, dengan pertimbangan
sebagai berikut:
1. Bahwa di unit kerja kami tenaga berkualifikasi lulusan D-IV Analis Kesehatan masih
minim sedangkan di satu sisi kebutuhan akan tenaga tersebut sangat diperlukan.
2. Yang bersangkutan telah memenuhi syarat untuk diberikan Izin Tugas Belajar
Mandiri.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
q. Foto copy Surat Permohonan yang bersangkutan.
r. Foto copy SK kenaikan pangkat terakhir.
s. SKP satu tahun terakhir.
t. Surat Keterangan Sehat dari Dokter
masing-masing rangkap 1 (satu).
Demikian permohonan kami atas pertimbangannya disampaikan terima kasih.
Kepada
Yth. Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
Kepada
Yth. Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
Kepada
Yth. Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
Menunjuk surat dari Zulfitrah S. Maradjabesssy, Amd.Kep., tanggal 11 Mei 2015 tentang
permohonan izin Tugas Belajar ke Politekes Kemenkas Yogyakarta Tahun Ajaran 2015/2016,
maka pada prinsipnya kami menyetujui dan memohon kepada Bapak merekomendasikan yang
bersangkutan untuk melanjutkan pendidikan Tugas Belajar Biaya Pemerintah Daerah Tahun
2015/2016, dengan pertimbangan sebagai berikut :
1. Bahwa pada saat ini di unit kerja kami masih membutuhkan tenaga berkualifikasi lulusan
DIV Keperawatan.
2. Yang bersangkutan telah memenuhi syarat untuk diberikan Izin Tugas Belajar.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
y. Foto copy Surat Permohonan yang bersangkutan.
z. Foto copy SK pangkat terakhir.
aa. Surat Keterangan Sehat dari Dokter
masing-masing rangkap 1 (satu).
Kepada
Yth. Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
Menunjuk surat dari Maulida Muhammad, Amd.Keb, tanggal 02 Maret 2015 tentang
permohonan izin Tugas Belajar ke STIKES Indonesia Maju di Jakarta Tahun Ajaran 2015/2016,
maka pada prinsipnya kami menyetujui dan memohon kepada Bapak merekomendasikan yang
bersangkutan untuk melanjutkan pendidikan Tugas Belajar Biaya Pemerintah Daerah Tahun
2015/2016, dengan pertimbangan sebagai berikut :
3. Bahwa pada saat ini di unit kerja kami masih membutuhkan tenaga berkualifikasi lulusan
DIV Kebidanan.
4. Yang bersangkutan telah memenuhi syarat untuk diberikan Izin Tugas Belajar.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
bb. Foto copy Surat Permohonan yang bersangkutan.
cc. Foto copy SK pangkat terakhir.
dd. Surat Keterangan Sehat dari Dokter
masing-masing rangkap 1 (satu).
Nomor : 890/126/24/2012
Lampiran : 1 (satu) Jepit
Perihal : Permohonan Pemberian Izin Belajar
Kepada
Yth. Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
Kepada
Yth, Walikota Tidore Kepulauan
Di_
Tidore
MURAD DARA, SE
Pembina
Nip. 19610712 198303 1 027
PEMERINTAH KOTA TIDORE KEPULAUAN
RUMAH SAKIT DAERAH
Jl. Sultan Mansyur Telp. (0921) 61223 Fax. 61107
Kepada
Yth, Walikota Tidore Kepulauan
Di_
Tidore
Menidaklanjuti surat dari pegawai pada unit kerja kami tentang Permohonan
Tugas Belajar Mandiri di Universitas Kadiri dan melihat alasan-alasan yang diajukan,
maka kami menyetujui dan memberikan izin untuk mengikuti pendidikan dimaksud.
Adapun nama-nama pegawai yang izin belajar sebagaimana terlampir. `
Untuk itu kami mohon pemberian izin Tugas Belajar kepada para pegawai
tersebut yang telah menempuh pendidikan pada Universitas Kadiri.
Demikian permohonan kami atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Kepada
Yth, Walikota Tidore Kepulauan
Di_
Tidore
Menidaklanjuti surat dari pegawai pada unit kerja kami tentang Permohonan
Izin Belajar di Universitas maupun Perguruan Tinggi yang diinginkan dan melihat
alasan-alasan yang diajukan, maka kami menyetujui dan memberikan izin untuk
mengikuti pendidikan dimaksud. Adapun nama-nama pegawai yang izin belajar
sebagaimana terlampir. `
Untuk itu kami mohon pemberian izin belajar kepada para pegawai tersebut
yang telah menempuh pendidikan pada Universitas maupun Perguruan Tinggi
masing-masing.
Demikian permohonan kami atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Kepada
Yth. Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
MURAD DARA, SE
Pembina
Nip. 19610712 198303 2 027
Kepada
Yth. Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
MURAD DARA, SE
Pembina
Nip. 19610712 198303 2 027
Kepada
Yth. Walikota Tidore Kepulauan
Di -
Tidore
TENTANG
Izin Melanjutkan Pendidikan Dokter Spesialis
MENGIZINKAN
Kepada :
Nama : Dr. ALIWAN JUNIAR SURATMAJA
NIP : 19870612 201902 1 001
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I, III / b
Jabatan : Dokter Umum
untuk : Melanjutkan Pendidikan pada Program Pendidikan
Dokter Spesialis ( PPDS-I ) Obgyn di Universitas
Hasanuddin Makassar Tahun Akademik 2020/2021
Ditetapkan di : Tidore
Pada tanggal : 03 Maret 2020
DIREKTUR
Diberi tugas belajar untuk mengikuti pendidikan pada Politekes Depkes Jogjakarta program studi
Anastesi tahun ajaran 2011/2012.
Murad Dara, SE
Pembina
Nip. 19610712 198303 1 027
Tembusan :
1. Kepala Bidang Pelayanan
2. Kepala Bidang Keperawatan
3. Kepala Bidang Pengembangan
4. Kepala Ruangan OK
5. Yang Bersangkutan
6. Arsip
Diberi tugas belajar untuk mengikuti pendidikan S-I pada Universitas Muhamadiyah Kota
Ternate program studi Fakultas Ilmu Kesehatan tahun ajaran 2012/2013.
Tembusan :
1. Kepala Bidang Pelayanan
2. Kepala Bidang Keperawatan
3. Kepala Bidang Pengembangan
4. Kepala Ruangan OK
5. Yang Bersangkutan
6. Arsip
Diberi tugas belajar untuk mengikuti pendidikan S-I pada Universitas Muhamadiyah Kota
Ternate program studi Fakultas Ilmu Kesehatan tahun ajaran 2012/2013.
Tembusan :
1. Kepala Bidang Pelayanan
2. Kepala Bidang Keperawatan
3. Kepala Bidang Pengembangan
4. Kepala Ruangan IGD
5. Yang Bersangkutan
6. Arsip
DIREKTUR
RSD Kota Tidore Kepulauan
Tembusan :
1. Kepala BKD Kota Tidore Kepulauan
di Tidore
Berdasarkan surat permohonan staf kami yang mengajukan permohonan Tugas Belajar
melanjutkan pendidikan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas KADIRI Tahun Akademik
2012/2013 an :
Demikian penyampaian kami, atas perkenaan Bapak untuk mempertimbangkan usulan kami
dihaturkan terima kasih.
DIREKTUR
RSD Kota Tidore Kepulauan
Tembusan :
1. Kepala BKD Kota Tidore Kepulauan
di Tidore
NAMA - NAMA PEGAWAI YANG TUGAS BELAJAR
NO NAMA