KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01FWKWJ No. NIK : 3174012808830003

Nama Lengkap : MUHAMAD ARIFIN
Tanggal Lahir : 1983-08-28
No.HP : 085693709612
Alamat : Jl. Lap. ROOS Ii No.21A
Lokasi Menerima : Kel. Bukit Duri - 09020106

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-09-06 Astra Zeneca K004A PUSKESMAS VAKSIN DOSIS 1, RENCANA VAKSIN DOSIS 2
12:59:00 GLADAG - TANGGAL 29 NOVEMBER 2021
13330602

2022-01-22 Astra Zeneca A1094 PUSKESMAS VAKSIN DOSISI KE 2

08:47:00 GLADAG -
13330602

2022-04-22 COVID-19 FM7376 Kel. Bukit Duri - booster

13:54:00 Vaccine Pfizer 09020106

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Lestari Indah Palupi
No Telp : 08978527079