SURAT PERNYATAAN

CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GENAP TA. 2020/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK :7310102303010001
Nama :Fahrul Amiruddin
NIM :105331101719
Tempat/Tanggal Lahir :Pangkep/23-03-2001
Angkatan/Semester :2019/4 /
Jenjang/Prodi/Fakultas :S1/PBSI/FKIP
Perguruan Tinggi :Universitas Unismuh Makassar
Angkatan :2019
Semester :4
Nama Orang Tua/Wali :Amiruddin
Pekerjaan Orang Tua/Wali :wiraswasta

Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
sanggup membayar UKT/SPP Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini
saya tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

………….., Juni …............2021

Mengetahui, Hormat Saya,
Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

Materai
Rp10.000,-

_______________________ ___________________________
NIP. ………………………. NIM.