RUMAH SAKIT UMUM DADI KELUARGA

Jl. Sultan Agung no. 8A

Kec. Purwokerto selatan telp (0281)6847366

Nomor : Purwokerto Selatan,

Lampiran : Kepada Yth,
Perihal : Permohonan Alkon Kepala DPPKBP3A Kab. Banyumas
Untuk Bulan Mei di Purwokerto

Berdasarkan SBBK Nomor : / /2021, Tanggal : / /2021, Memberitahukan

bahwa Stock Alkon di RSU Dadi Keluarga pada bulan Mei 2022, sbb :

No. Jenis Alat Rata-rata Tingkat Persediaan Keadaan Stock

Kontrasepsi Pengeluaran Minimal Maksimal saat ini
1. IUD COPPER T 38 Unit
2. Suntik KB 3 Bulanan 30 Vial
3. Spuit 100 Buah
4. PIL KB 100
5. Susuk KB II 3 Tahunan 59 Buah
6. Kondom 0

Terkait dengan hal tersebut diatas dengan ini kami mengajukan alat kontrasepsi guna pelayanan KB
untuk memenuhi Keluarga Pra KS dan KS I berupa :

No. Jenis Alat kontrasepsi Jumlah Permintaan

1. IUD COPPER T 25 Unit
2. Suntik KB 3 Bulanan 0
3. Spuit 20 buah
4. PIL KB 0
5. Susuk KB II 3 Tahunan 20 Buah
6. Kondom 0
Permintaan Sarpras : Bed Gynekologi dan Set IUD

Demikian untuk menjadi periksa, atas perhatian dan perkenaannya di sampaikan terimakasih.

Mengetahui,

Koordinator Penyuluh KB Direktur RS Dadi Keluarga

IKA YUNIATI,SH. Dr Dhian Shinto Hapsari