E

ASSESMEN DIAGNOSIS SISWA

1. Nama Siswa :
2. Umur :
3. Tempat/Tanggal Lahir :
4. Alamat :
5. Apa yang kamu lakukan dirumah saat waktu luang?
6. Apa yang kamu sukai dari anggota tubuhmu?
7. Apa yang tidak kamu sukai dari anggota tubuhmu?
8. Apa pekerjaan orang tuamu?
9. Apa yang tidak kamu sukai dari orang tuamu/keluargamu?
10. Ap yang kamu sukai dari keluargamu?
11. Apa hobimu? Alasannya!
12. Seberapa sering kamu melakukan hobimu?
13. Apakah hobimu berkaitan dengan cita-citamu?
14. Apa yang kamu lakukan supaya hobi dan cita-citamu terwujud?
15. Apa harapanmu dikelas X?
a) Nilai :
b) Tujuan SMK :
c) Keinginan lain :
16. Apa yang harus kamu lakukan untuk mencapai harapanmu?
17. Bagaimana perasaanmu saat harapanmu tercapai?
18. Bagaimana perasaanmu saat harapanmu tidak tercapai? Dan apa yang akan kamu lakukan ?
19. Siapa teman yang kamu sukai? Alasannya!
20. Siapa teman yang tidak kamu sukai? Alasannya!
21. Pernahkah kamu sakit hati dengan teman? Siapa!
22. Apa yang kamu lakukan Ketika ada teman yang menggangumu?
23. Bagaimana perasaanmu sekolah disini?
24. Apa alasannya?
25. Bagaimana suasana belajar yang kamu inginkan?
26. Apa pelajaran yang kamu sukai? Alasannya!
27. Apa pelajaran yang tidak disukai? Alasannya!
28. Bagaimana cara agar kamu menguasai mata pelajaran yang tidak kamu sukai?
29. Siapa tokoh idolamu?
30. Seberapa besar pengaruhnya?
31. Apakah kamu punya kamar dan gadget sendiri?
32. Apakah yang sering kamu akses di internet? Berapa lama? Apakah ada jeda?
33. Apakah ada yang mengingatkanmu saat bermain gadget dan apa yang kamu lakukan jika diingatkan?
34. Apa yang kamu rasakan Ketika mengakses terlalu lama?
35. Apa yang kamu rasakan Ketika tidak mengakses internet/ sosmed/game dalam sehari?
 Assesmen Minat kelas X
Nama :
Umur :
Dibawah ini terdapat sejumlah penyataan tentang minat yang harus dipilih. Beri tanda (√) pada pilihan
jawaban YA/TIDAK pada kolom yang telah disediakan.
No. Pernyataan Ya Tidak Kategori
1 Saya suka membaca A
2 Saya suka menulis buku harian atau cerita A
3 Saya suka pelajaran Bahasa Indonesia atau Bahasa A
inggris
4 Saya suka menyampaikn dalam bentuk tulisan tentang A
sesuatu yang say abaca / pahami
5 Saya suka menyampaikan dalam bentuk A
verbal/lisan/berbicara tentang sesuatu yang say abaca /
pahami
6 Saya suka permainan / game kata-kata atau teka-teki A
7 Saya suka kegiatan berhitung serta pelajaran tentang A
angka-angka
8 Saya suka kegiatan berhitung serta pelajaran tentang B
angk-angka
9 Saya menyukai pelajaran matematika dan ilmu B
pengetahuan alam
10 Saya menykai permainan atau game yang menggunakan B
angka-angka
11 Saya suka permainan atau kegiatan yang bentuknya B
sstrategi/puzzle
12 Saya menyukai kegiatan eksperimen B
13 Saya menyukai computer dan kalkulator B
14 Saya senang menghabiskan waktu luang di luar rumah C
15 Saya melakukan olahraga secara rutin dalam 1 minggu C
minimal 1 x
16 Saya menyukai aktivitas fisik, seperti jalan -jalan, C
jogging, berenang
17 Saya suka mempelajari seni bela diri C
18 Saya suka mempraktikkan dari pada hanya membaca C
saja
19 Saya menyukai olahraga permainan (sepak bola, basket, C
dll)
20 Saya suka permainan olahraga berkelompok C
A. Angket tertutup
1. Gaya Belajar Visual
Jawaban
No Daftar Pernyataan
Ya Tidak
1 Saya mencatat rumus matematika dengan memberikan tanda garis bawah
supaya mudah dibaca
2 Saya selalu menyimpan Kembali buku dan alat tulis pada tempatnya setelah
selesai belajar
3 Menjelang ulangan sejarah, saya membaca materi yang sangat banyak dalam
waktu lama
4 Saya sering lupa jika hanya mendengarkan perintah tugas dari gutu tanpa
menuliskannya
5 Saya lebih suka membaca cerita daripada mendengarkan crita
6 Untuk menghapalkan mteri IPA, saya lebih mudah dengan membacanya sendiri
7 Sebelum UAS IPA, saya membca sekilas materi secara keseluruhan
8 Saya senang belajar dengan mengamati peta konsep
9 Saya kesulitan memahami materi pelajaran jika hanya mendengarkan
penjelasan dari guru

2. Gaya belajar Audiovisual

Jawaban
No Daftar Pernyataan
Ya Tidak
1 Saya kesulitan membaca materi Ketika teman-teman ramai dikelas
2 Suara keributan menggangu konsentrasi saya Ketika mendengarkan penjelasan
guru
3 Saya lebih mudah memahami penjelasan dari guru daripada membaca sendiri
4 Saya mengingat dengan baik pembicaraan teman dalam diskusi
5 Saya senang berdiskusi dengan teman sebangku dalam mengerjakan tugas
kelompok
6 Saya lebih senang bercerita daripada harus menulis cerita
7 Menjelang UAS, orang tua saya membantu belajar
8 Saya harus membaca berulang kali dengan keras untuk mengahapalkan materi
yang sedang dipelajari
9 Saya kesulitan memahami materi jika hanya membaca tanpa mengucapkannya
3. Gaya belajar kinestetik

No Daftar Pernyataan Jawaban

Saat diminta guru untuk menyampaikan pendapat, saya Ya Tidak
1
mengatakannya dengan pelan
2 Saya berlatih matematika dengan cara mengerjakan soal
Menjelang UAS, saya biasanya belajar dengan cara menuliskan
3
Kembali materi yang baru dipelajari
4 Saya menggunakan jari untuk menemukan kata-kata dalam bacaan
5 Saya menggunakan jari sebagai penunjuk Ketika membaca
Saya menyentuh Pundak teman Ketika hendak mengajaknya
6
berbicara
7 Saya merasa bosan jika hanya duduk diam terlalu lama didalam kelas
Saya mengetuk-ketukkan pilpen Ketika mendengarkan penjelasan
8
dari guru
9 Saya lebih suka bermain daripada menonton televisi

B. Belajar yang menyenangkan menurut saya adalah

……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………