Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MEMATUHI PERATURAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : INDAH ULFA ROSADI


Tempat dan Tanggal : GAYA BARU, 18 MARET 1999
Lahir
Prodi yang dipilih : PROFESI BIDAN
--

Alamat Kantor :

Alamat Rumah : MULYA GUNA, TELUK GELAM, OGAN KOMERING ILIR,


SUMATRA SELATAN
No. Telpon :
No. HP : 082380977207

Menyatakan bahwa saya bersedia untuk mematuhi semua peraturan pendidikan yang
berlaku di Poltekkes Kemenkes Palembang selama menjalani pendidikan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sungguh-sungguh.

Palembang,09 Juni 2022


Yang membuat pernyataan

______________________
Indah Ulfa Rosadi

Anda mungkin juga menyukai