Buletin informativ realizat de Fundaia de Abilitare Sperana

Nr. 2 - 2010

EDUCAIA INCLUZIV
Buletin informativ realizat de Fundaia de Abilitare Sperana Nr. 2 2010

Copiii cu Cerin e educative speciale (CES)

Date de contact : Psih. Letiia Baba, director executiv Email: bletitia@csperanta.ro Fundaia de Abilitare Sperana Timioara, Str. Martir C-tin Radu nr.23 Tel./fax +40-256-274466 www.fastm.ro www.copil-speranta.ro www.adhd-speranta.ro
Cuprins: -Delimitare conceptual -Retardul mental -Tulburri emoionale -Tulburri de comportament -Deficiene vizuale -Deficiene auditive -Deficiene fizice/motorii -Tulburri de limbaj -Tulburri de nvare -Semne de alarm

Copiii cu Cerine educative speciale (CES)

Copiii cu Cerine educative speciale (CES) sunt copii ale cror nevoi (cerine) speciale sunt educaionale i deriv, n principal, din deficiene mintale, fizice, senzoriale, de limbaj, socio-afective i de comportament ori asociate, indiferent de severitatea acestora. Lor li se adaug i unii copii ocrotii n instituii rezideniale, copii/elevi din nvmntul obinuit care prezint tulburri/dificulti de nvare i/sau adaptare colar. Tipologia categoriilor de CES include: tulburri emoionale i de comportament, deficien/ntrziere mintal, deficiene fizice/motorii, deficiene vizuale, deficiene auditive, tulburri de limbaj, tulburri/dificulti/dizabiliti de nvare. Fr abordarea adecvat a acestor cerine speciale nu se poate vorbi n mod real de egalizarea anselor/premiselor de acces, participare i integrare colar i social.

Realizatori: Letiia Baba director executiv Fundaia de Abilitare Sperana Mariea tefan coordonator centre Bilanin Sebastian psiholog, activitate de documentare Claudia Borca - psiholog Larisa Popescu logoped Cristea Paula profesor de sprijin Sptariu Simona psiholog Foarce Lucia logoped Buzescu Emilia profesor de sprijin Sergiu Necola editare, design

Buletin informativ EDUCAIA INCLUZIV, realizat de Fundaia de Abilitare Sperana n cadrul Proiectului O nou fa a colii.

Investete n oameni ! Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane Axa prioritar: 2 Corelarea nvrii pe tot parcursul vieii cu piaa muncii Domeniul major de intervenie: 2.2 Prevenirea i corectarea prsirii timpurii a colii Numrul de identificare al contractului POSDRU/23/2.2/G/8146 Coninutul acestui material nu reprezint n mod obligatoriu poziia oficial a Uniunii Europene sau a Guvernului Romniei.

Semne de alarm
Exist semne de alarm care ne arat c dezvoltarea copilului nu se petrece adecvat: 0-2 ani: interes redus pentru mediu i pentru cei care au grij de el; contact al ochilor i zmbet redus; absena rspunsului la sunete; absena gnguritului la sfaritul primului an; eecul n ncercrile de a merge la 15 luni; eecul n a folosi minile pentru a manipula i explora obiectele. 2-3 ani: interes redus fa de ali copii; folosire limitat a cuvintelor i gesturilor pentru a-i comunica nevoile; vorbirea repetitiv non-comunicativ sau ca un papagal; joc fr scop, foarte des repetat (ex. se concentreaz doar asupra unor pri ale unor obiecte, cum ar fi roi, mnere, ntoarcere obsesiv a paginilor unei cri fr ns a ncerca s recunoasc i s priveasc coninutul). 3-5 ani: vorbire dificil de neles; joc puin sau deloc imaginativ; interes redus n interaciunile sociale; dificulti n alergat sau n pstrarea echilibrului; dificulti n folosirea creioanelor sau foarfecelor, n manipularea obiectelor mici.
n aceste cazuri, cel mai indicat mod de a aciona al prinilor sau educatorilor/profesorilor este de a apela la ajutorul specialitilor.

Retardul mental
Definiia retardului mintal propus de American Psychological Association n Diagnostic and Statistical Manual IV i de OMS n Clasificarea Internaional a Maladiilor, ediia 10 revizuit include trei criterii: - Funcionare intelectual semnificativ sub medie (IQ de 70 sau sub la administrarea individual a unui test general de inteligen); Pentru copiii ntre 0 1 an, o evaluare clinic a funcionrii generale. Funcionarea intelectual semnificativ sub medie trebuie nsoit de: - Limitri semnificative ale deprinderilor/capacitilor adapatative. - Debutul n perioada de dezvoltare (nainte de 18 ani). Capacitile adaptative eseniale pentru funcionarea zilnic sunt definite drept deprinderi de via cotidiene necesare pentru a tri, a munci i a se juca n comunitate. Lista include 10 deprinderi adaptative. Diagnoza retardului mintal este justificat atunci cnd dou sau mai multe deprinderi sunt limitate n mod semnificativ. Deprinderile eseniale pentru funcionarea zilnic sunt categorizate astfel: - comunicare: capacitatea de a nelege i exprima informaia prin comportamente simbolice (vorbire sau scriere) sau nonsimbolice (expresie facial); - autongrijire: deprinderi implicate n toaleta zilnic, hrnire, mbrcare, igien .a.;

Dac prinii sau profesorii sunt ngrijorai de dezvoltarea copilului este bine s fac o list cu ntrebri i cu detalii n privina a ceea ce i ngrijoreaz, detalii pe care s le menioneze medicului, psihologului sau altui specialist. Prinii sau profesorii NU trebuie s pun singuri diagnosticul. De asemenea, NU este indicat ca acetia s nceap o terapie care nu este recomandat de ctre specialiti sau pe care nu o pot stpni.

- traiul acas: deprinderi legate de funcionarea n mediul casnic, de exemplu ngrijirea mbrcminii, a casei, pregtirea hranei; - deprinderi sociale: deprinderi legate de schimburile sociale cu ali indivizi de exemplu cele necesare pentru a rspunde unor stimuli situaionali i recunoaterii sentimentelor celorlali; - loisir: dezvoltarea de activiti de loisir autodirecionate, care reflect alegerea personal;

- sntate i siguran: deprinderi care menin propria sntate i siguran de exemplu diet adecvat i primul ajutor; - autoconducere: deprinderi/competene legate de realizarea alegerilor, urmrirea unui plan, iniiere de activiti potrivite i meninerea acestora pn la finalizare; - cunotine funcionale: abiliti cognitive legate de nvarea colar care pot fi aplicate n situaii de via (scriere, citire, matematic funcional .a.); - utilizarea comunitii i munca: deprinderi legate de utilizarea adecvat a resurselor comunitii incluznd deplasarea/cltoria n comunitate, realizarea cumprturilor, obinerea de servicii; - independen economic.

Tulburrile de nvare a calculului matematic (Discalculii)

Capacitatea matematic a copilului cu aceast tulburare se situeaz sub cea corespunztoare pentru vrsta cronologic i inteligena sa. Copiilor care au discalculie le este dificil s fac un calcul matematic, ei dezvoltnd strategii de ajutor (numr pe degete, grupeaza, etc.), au greuti n nvarea numerelor, n scrierea lor, n nelegerea conceptelor de combinare i separare, n folosirea semnelor i operarea cu ele, n reprezentarea grafic a informaiei.

Nu uita!
Cnd comunicm cu un copil trebuie s contientizm, n primul rnd, rela ia inegal dintre noi, n calitate de adul i, i copii. Ca adul i, avem o pozi ie de putere i puterea de a defini situa ia. n rela ie cu personalul didactic, copilul poate resim i mai puternic raportul de inegalitate pentru c acesta e perceput ca o autoritate. Este important crearea unei rela ii de ncredere, care se construiete dovedind respect fa de unicitatea copilului din fa a noastr. O modalitate de a dovedi respect este s apreciem unicitatea copilului. Aceasta nseamn s n elegem ce simte el n situa ia n care se afl i cum vede rela iile cu adul ii, dar i s l sprijinim n gsirea unei solu ii la nevoie sau cnd e n pericol.

Tulburrile mixte de nvare

n cazul tulburrii mixte de nvare sunt prezente concomitent elemente din cel puin dou din cele cele trei tulburri specifice tulburrilor de nvare.

Tulburrile de nvare a scrisului (Disgrafii)

Disgrafiile reprezint o important tulburare n comunicarea prin scris i care nu este atribuit ntrzierii mintale sau unor boli senzoriale, neurologice, tulburrilor emoionale, sau dezavantajului economic, cultural sau unei instrucii neadecvate. Scrisul acestor copii este format din propoziii scurte, srace n exprimare; produciile grafice ale acestor copii sunt marcate de dezordine i eroare att n desenarea literelor ct i n aspectele gramaticale, sintactice i morfologice. Dificultile n exprimarea grafic implic: - dificulti n integrarea vizuo-motorie (copilul poate s vorbeasc i s citeasca dar nu poate s execute operaiile motorii necesare pentru a desena simbolurile grafice precum literele sau cifrele); - copilul are dificulti n revizualizare (poate s citeasc i s recunoasc cuvintele dar nu poate s revizualizeze literele i s scrie corect dupa dictare); - exist deficiene n formulare i sintax (poate copia corect simbolurile grafice dar nu poate s le organizeze ntr-o exprimare bogat cu valoare de comunicare). Trstura esenial n aceast tulburare const n inabilitatea de a compune un text scris; copilul face greeli de exprimare, gramaticale, de punctuaie i de organizare a frazei, de asemenea are o grafic defecuoas cu litere greit desenate.

Tulburri emoionale
La copiii de vrst mic tulburrile emoionale pot s apar ca simple dereglri determinate de perturbri ale programului zilnic nerespectarea orelor de odihn i somn insuficient, schimbarea colectivitii, ambientului, locuinei, nerespectarea orarului de mas, existena unei stari conflictuale n mediul familial, episoade febrile care declaneaz diverse manifestri: sugerea degetelor, scrnetul dinilor n timpul somnului (bruxism), mucarea buzelor, legnatul, hohote de plns spastic, capricii, pavor nocturn (manifestare paroxistic de tip anxios manifestat prin trezire brusc n
timpul nopii, urmat de o stare de agitaie puternic, spaim i plns).

La copiii mai mari apare sentimentul de nesiguran, ineficien, tristee, lipsa de ataament sau dimpotriv nevoia excesiv de afeciune, de protecie, dificultate de adaptare n colectivitate, deficit de atenie, refuzul de a mnca sau mncatul fr msur, somnambulism, boala ticurilor, enurezis (eliminarea involuntar a urinei), encoprezis (eliminare repetat de fecale, cu intenie sau fr), manifestri anxioase. La adolescent, tulburrile psiho-emoionale devin mai evidente, ticurile cuprind mai multe grupe musculare (grimase faciale, clipit des), ticurile verbale manifestate prin oftat, repetarea anumitor cuvinte (uneori obscene), mimarea anumitor miscri ale altor persoane la care se adaug tulburri de personalitate marcate de nesiguran, lips de ncredere n sine i n oameni, retragere n sine i dorina de singurtate.

Nu uita!
Prinilor le revine rolul esenial n creterea copiilor, fiind datori s le asigure nu numai existena material, ci i un climat familial afectiv i moral. Sunt situaii n care familia consider c este suficient s se ocupe doar de satisfacerea nevoilor primare (hran, mbrcminte, locuin, cheltuieli zilnice etc.), subestimnd importana unei comunicri afective, aspect ce se reflect negativ n dezvoltarea sentimentului de apartenen al copilului, a stimei de sine i al rolului i statutului su n cadrul familiei i n societate.

Tulburri de comportament
Elementul esenial al acestei tulburri este constituit de un tipar persistent i repetitiv de comportamente n care drepturile fundamentale ale altora, ori normele sau regulile sociale majore corespunztoare etii sunt violate. Aceste comportamente se ncadreaz n patru grupe principale: conduit agresiv (care cauzeaz sau amenin cu vtmarea fizic ali oameni sau animale), conduit nonagresiv (care cauzeaz pierderea sau prejudicierea proprietii), fraud sau furt i violri serioase ale regulilor. Copiii sau adolescenii cu aceast tulburare au adesea un comportament agresiv i reacioneaz agresiv fa de alii. Frecvent prezint un comportament amenintor sau intimidant i iniiaz bti n care se pot folosi i de o arm care poate cauza o vtmare corporal serioas b, o crmid/piatr, un cuit, etc. Ei pot fi cruzi cu oamenii ori cu animalele; fur n timp ce se confrunt cu victima (de ex. banditism, furt din buzunare, extorcare sau furt cu mna armat), ori foreaz pe cineva la activitate sexual. Violena fizic poate lua forma violului, atacului sau, n cazuri mai rare, a omuciderii. Distrugerea deliberat a proprietii altora este elementul caracteristic al acestei tulburri i poate include incendierea deliberat, cu intenia de a crea un prejudiciu serios sau distrugerea deliberat a proprietii altora n alte moduri (de ex. spargerea ferestrelor autoturismului, vandalism n coal). Frauda sau furtul este comun i poate include o spargere a casei, dependinelor sau autoturismului cuiva; individul minte frecvent sau face promisiuni spre a obine bunuri sau favoruri ori pentru a evita datorii sau obligaii (de ex. fraierete alte persoane) sau fur lucruri de valoare, fr confruntare cu victima (furt din magazine, plastografie). Pot exista, de asemenea, violri serioase ale regulilor (colare, parentale). ncepnd nainte de vrsta de 13 ani, copiii vin acas noaptea trziu, n pofida interdiciilor prinilor, chiulesc adesea de la coal.

Tulburri de nvare
Din aceast categorie fac parte tulburri observate n procesul acumulrii cunotintelor colare: scrisul, cititul, calculul matematic i nvarea regulilor gramaticale. Aceste dificulti se pot manifesta numai n ariile menionate sau le pot cuprinde pe toate.

Tulburrile de nvare a cititului (Dislexii)

Dislexia este o deficien de nvare frecvent care mpiedic dezvoltarea capacitii de a citi. Cititul nu este un act primordial la om. El trebuie nvat. Cititul este un proces cognitiv complex. Copiii nva s citeasc prin "traducerea" sau decodificarea sunetelor ce formeaz un cuvnt (foneme). De exemplu, cuvantul cal are trei foneme sunetele c, a i l. Combinaia ntre aceste sunete formeaz cuvntul cal. Pe msur ce copilul ncepe s recunoasc cuvintele, citirea devine un proces automat. Pentru copiii cu dislexie, citirea se face altfel; acetia au probleme n a decoda fonemele i au deci probleme n nvarea cititului i a scrisului ortografic. Pot avea probleme n reinerea fonemelor i a cuvintelor, cititul devenind ncetinit i inexact.

n timp ce particularitile de limbaj dispar treptat, fr un tratament logopedic, tulburrile de limbaj nu dispar de la sine. De aceeea, n funcie de natura i specificul fiecrei tulburri de limbaj, sunt absolut necesare exerciiile logopedice speciale, pentru prevenirea i corectarea acestora. Cu ct tratamentul logopedic se desfoar mai de timpuriu, cu att este mai eficient. Vrsta de 3-4 ani este considerat ca fiind cea mai indicat pentru debutul interveniei logopedice.

Nu uita!
n general comportamentul este inspirat din propria experien de via a prinilor, astfel perpetundu-se att aspecte pozitive ct i negative n educaie, pe parcursul mai multor generaii. Modelul parental se regsete adesea n nelepciunea popular, cum ar fi, de exemplu Achia nu sare departe de trunchi sau Cum l creti, aa l ai. Astzi tim c, indiferent de situaie, educaia copiilor nu poate fi asociat cu violena iar btaia nu mai este rupt din rai!. Trebuie consolidat apropierea copilului de comportamentul adecvat prin ncercarea permanent de a nu ntri comportamentul care se dorete evitat.

Nu uita!
Atitudinea prinilor fa de copil, modul n care acetia se ocup de dezvoltarea limbajului are o importan deosebit. Limbajul simplu i ct mai clar al adulilor contribuie n cea mai mare msur la nlturarea particularitilor trectoare determinate de vrst ale pronunrii. Este cu totul greit ca persoanele din anturajul copilului s imite modul de exprimare infantil, deoarece n acest fel se consolideaz greelile de pronunare. Este duntor s se ncerce obinerea unor perfomane verbale care depesc capacitile copilului. Prinii care foreaz copilul s rosteasc prea de timpuriu consoanele complexe, nainte de a avea dezvoltat abilitatea motric necesar, nu obin dect sunete cu totul deformate. O alt greeal se refer la insuficienta stimulare a copilului sub aspectul comunicrii verbale. Muli prini i las copilul singur mult timp, fiind multumii c nu sunt deranjai. O alt cauz a declanrii tulburrilor de vorbire o constituie bilingvismul. Prinii trebuie s tie c introducerea unei alte limbi este bine s se fac numai dup ce copilul stpnete limba matern.

Deficiene vizuale
Deficiena de vedere este o deficien de tip senzorial i const n diminuarea n grade diferite (pna la pierderea total) a acuitii vizuale. Deficitul vizual apare, aadar, din cauza insuficientei funcionri (sau chiar a eliminrii) a analizatorului vizual. Clasificarea deficitului de vedere se face n funcie de acuitatea vizual, mai precis, n funcie de proporia pstrat din acuitatea vizual. Acuitatea vizual constituie facultatea regiunii musculare a retinei de a percepe obiecte de dimensiuni mici. Limita inferioara la care un obiect poate fi perceput constituie minimum perceptibile. Capacitatea de separare a dou imagini izolate pe retin constituie minimum separabile. Determinarea acuitii vizuale se face cu ajutorul optotipilor (tabele optometrice). Tabelele optometrice sunt formate din rnduri de litere, cifre, semne sau imagini de mrime descrescnd, verificate statistic. Lnga fiecare rnd este specificat distana de la care dimensiunile respective pot fi percepute de un ochi emetrop (normal).

Tulburri de limbaj
mbinnd criterii anatomo-fiziologice, lingvistice, etiologice i psihologice, tulburrile de vorbire se clasific dup cum urmeaz: tulburri de dezvoltare a limbajului, tulburri de pronunie, tulburri de ritm i fluen, de voce, tulburri complexe de limbaj, tulburri de citit-scris. Tulburrile de limbaj se difereniaz de particularitile vorbirii individuale care reprezint manifestri individuale ale limbajului n limitele normalului, de variaiile individuale i de particularitile psihofiziologice de vrst. Dac pn la vrsta de 4 ani pronunarea greit a unor sunete constituie o manifestare n limitele fiziologice ale normalului, care nu necesit exerciii logopedice speciale, dup aceast vrst deficienele de limbaj sunt de natur defectologic i necesit un tratament logopedic. Tulburri de limbaj pot fi socotite acele deficiene care se menin dup vrsta de 4 ani i care prezint tendine de agravare. Limbajul constituie o punte de legtur i de comunicare ntre oameni. Oamenii vorbesc ca s se neleag, i cu ct se exprim mai clar, mai precis, cu att se neleg mai bine. O formulare defectuoas plictisete, displace i este neinteligibil pentru cei din jur. Persoanele care prezint tulburri de limbaj pot nregistra complicaii neuropsihice, tulburri de conduit i de personalitate. Tulburrile de limbaj, ncepnd cu cele mai simple, influeneaz negativ ntregul comportament uman datorit, pe de o parte, posibilitilor reduse de exprimare, iar pe de alt parte, existenei unei anumite temeri i reineri, care i mpiedic s se desfoare la nivelul posibilitilor lor reale.

Deficiene fizice/motorii
Deficienele fizice sunt definite ca abateri de la normalitate, n forma i funciile fizice ale organismului, care tulbur creterea normal i dezvoltarea armonioas a corpului, modific aspectul exterior, reduc aptitudinile i puterea de adaptare a organismului la efortul fizic i diminueaz capacitatea de munc productiv a individului. Deficienele fizice se caracterizeaz prin modificri morfologice mai mult sau mai puin accentuate, produse n forma i structura corpului i manifestate prin o ncetinire n cretere sau printr-o cretere excesiv, prin o tulburare a dezvoltrii sau prin o dezvoltare disproporionat, prin deviaii, deformaii sau alte defecte de structur, urmate sau precedate de tulburri funcionale. n lipsa altor anomalii, deficienii fizici sunt normali sub aspect intelectual dar pot dobndi o personalitate fragil, cu conflicte i tensiuni interioare, cu dificulti de relaionare i de integrare n viaa social-profesional dac sunt inclui ntr-un mediu nefavorabil.

Deficiena vizual prezint de la pierderea total a capacitii vizuale i pna la ambliopie diferite grade, astfel nct ntre cecitatea absolut i ambliopie mai exist i o cecitate relativ". Cecitatea (orbirea) reprezint, aadar, un handicap major sau total de vedere, presupunnd lipsa complet a vzului. Aceast delimitare ntre cecitate i ambliopie este foarte necesar, deoarece specializarea colilor pentru deficieni vizual a dus la crearea unor instituii colare separate pentru orbi i ambliopi. n colile de orbi se preconizeaza o metodic de predare bazat pe solicitare tactil-kinestezic i auditiv, iar n procesul de predare din scolile de ambliopi se face uz de analizatorul optic valid, de cel tactil-kinestezic i cel auditiv.

Deficiene auditive
Hipoacuzia se traduce prin scderea acuitii auditive (termenul vine din cuvintele greceti hipo care nseamn mai puin i akueincare se traduce prin a auzi). Atunci cnd exist o leziune la oricare din prile componente ale analizatorului auditiv, abilitile auditive pot fi compromise intervenind hipoacuzia. O parte din afeciunile sistemului auditiv pot fi tratate medicamentos sau chirurgical n timp ce cealalt parte, nsemnat i ea la randul ei, poate fi remediat cu ajutorul protezei auditive sau a implantului cohlear. Anumii factori pot influena impactul pe care l are pierderea de auz asupra dezvoltrii copilului. Un copil care s-a nscut cu o pierdere de auz prezint mai mare ntrziere n dezvoltarea vorbirii i a limbajului dect un copil al crui auz a fost afectat dup nsuirea limbajului. De asemenea gradul pierderii de auz are o importan foarte mare. Cu ct pierderea de auz este mai mare cu att dezvoltarea limbajului va fi mai afectat. Este foarte important ca pierderea de auz s fie diagnosticat i tratat ct mai devreme posibil. Exist date clare care arat c un copil cu o pierdere de auz i poate dezvolta vorbirea i limbajul similar unui copil cu auz normal, dac este protezat nainte de a mplini vrsta de 6 luni. O persoan surd complet este incapabil de a procesa sau auzi sunete cu sau far un aparat auditiv, n timp ce majoritatea hipoacuziilor sunt compensate cu mult succes folosind aparatele auditive. Pentru aceste persoane, singurul ajutor l poate oferi implantul cohlear.

Nu uita!
Cel mai important lucru pentru prinii care au copii deficieni de auz este s neleag i s accepte c acetia pot nva. Odat acest lucru acceptat, metodologia abordat pentru nvarea limbajului este, n principal, la latitudinea prinilor i nu mai constituie o problem n sine. Singurul handicap permanent vine din atitudinea: Este surd!, Nu poate!. Dac aceast atitudine este respins, copilul poate avea succes i fiecare printe are n primul rnd datoria de a acorda copilului o ans, pornind cu acest gnd: Copilul poate!