FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI-SANTRIWATI

TPQ ROUDHATUL JANNAH BONTOKAPE BOLO Foto santri

ukuran 3x4
TAHUN PENDIDIKAN 2021-2022
Qira’ati dan Tahfidz Qur’an

A. SANTRI/SANTRIWATI Telepon/HP

Nama Santri/Santriwati : ____________________________________________ Ayah : ____________________________________________

Nama Panggilan : ____________________________________________ Bunda : ____________________________________________

Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan *) Pendidikan Terakhir

Tempat/Tanggal Lahir : ____________________________________________ Ayah : ____________________________________________

Anak Ke- : _______ dari_______bersaudara Bunda : ____________________________________________

Sekolah Sekarang : ____________________________________________ Pekerjaan

Kelas : ____________________________________________ Ayah : ____________________________________________

Capaian baca Alquran : Buku Iqro ke- 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 / Alquran Bunda : ____________________________________________

lancar *) Yang bertanda tangan di bawah ini sebagai pendaftar nama Ananda di

atas,
B. ORANG TUA
Bima, _____________________2021

Nama Ayah/Wali : ____________________________________________

Nama Bunda : ____________________________________________

__________________________________________
Alamat : ____________________________________________ Nama dan Tanda Tangan Orang Tua/Wali
*) Lingkari yang sesuai