Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Alamat :
Dengan surat ini saya memberikan izin kepada anak saya yang bernama :
Nama :
Alamat :
Utusan :
Kelas :
Untuk mengikuti Seleksi Dewan Kerja Ranting Talang Ubi Masa
Bakti 2022-2025, pada tanggal 02 Juli 2022 di Bumi Perkemahan Simpang Raja. Demikian surat izin ini saya buat, mohon kiranya untuk dapat dimaklumi. Atas perhatian, saya ucapkan terimakasih.