Form Pemenuhan Komitmen Notifikasi Siujk
Form Pemenuhan Komitmen Notifikasi Siujk
PERSYARATAN
PERMOHONAN PEMENUHAN KOMITMEN / NOTIFIKASI IZIN OPERASIONAL / KOMERSIAL
Tidak Tidak
Kelengkapan Persyaratan Administrasi Ada Keterangan
ada diperlukan
1. Formulir permohonan yang ditandatangani oleh pimpinan
perusahaan bermaterai cukup dan cap perusahaan.
Kepada
Nomor : 02/PT. SJP/II/2020 Yth. Kepala Dinas Penanaman Modal Dan
Lampiran : 1 (satu) berkas PTSP Kabupaten Gresik
Perihal : Permohonan Pemenuhan Di -
Komitmen Izin Usaha Jasa GRESIK
Konstruksi
Pada hari : ................., tanggal : ......................., bulan : ................., tahun : ......................, telah
dilaksanakan pemeriksaan berkas persyaratan Permohonan Pemenuhan Komitmen / Notifikasi Izin
Operasional / Komersial dari :
Tidak Tidak
No. Kelengkapan Persyaratan Administrasi Ada Keterangan
ada diperlukan
1. Formulir permohonan yang ditandatangani oleh pimpinan
perusahaan bermaterai cukup dan cap perusahaan.
2. Salinan Nomor Induk Berusaha (NIB).
3. Salinan Izin Operasional / Komersial dari OSS.
4. Salinan izin – izin teknis / rekomendasi yang lain :
a. Akte Pendirian dan Perubahan Terakhir
b. SK Menkumham
c. SBUJK
d. SKA/SKT
e.
f.
Demikian hasil pemeriksaan kelengkapan berkas administrasi ini dibuat dengan sebenarnya.