Alur Pengajuan Surat Pengantar Rekom SIPP, CETAK KTA Dan Verif PKB Ke DPK

DEWAN PENGURUS KOMISARIAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA (PPNI)

RSUD dr. SAIFUL ANWAR
Jl. Jaksa Agung Supapto No. 02 Telp.0341-362101 ext. 1424 Malang
Email : dpkppnirssa2019@gmail.com
ALUR PENGAJUAN SURAT PENGANTAR PERMOHONAN REKOM SIPP 1 (SIK), KTA

DAN VERIFIKASI PKB.
1. Isi form permohonan pada Lampiran 1

2. kirim soft file word ke kesekretariat DPK PPNI RSSA by wapri ( Djayadi :081233055753
/ Dwijayanti : 085258720198)
3. Surat pengantar dari DPK RSSA di waprikan ke pemohon
4. Pemohon selanjutnya mengisi link GF dibawah ini :
a. SIPP : https://forms.gle/zarqQt7n7TNDqdQK7
b. KTA : https://forms.gle/rSG95V7GkPGpV5jP6
c. Verifikasi PKB : https://forms.gle/MTXEo22iUpHMgE7p6
d. SKP Kegiatan : https://forms.gle/QXdctxcWLrnp3rVs7
Malang, 4 Maret 2022

Mengetahui Sekretaris
Ketua
ttd ttd
Sariati, S.Kep.Ns., M.Kep Djayadi, S.Kep.Ns.,

Lampiran 1
Perihal : Permohonan Rekomendasi untuk Perpanjangan Surat Ijin Praktek Perawat (SIPP)
/KTA/VERIFIKASI PKB
Kepada yth
Ketua PPNI Kota Malang
c.q. Pengurus PPNI Komisariat RSU Dr. Saiful Anwar Malang
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama lengkap (termasuk gelar) : Ns. Affrida Nurlily Chintya Widari., S.Kep
Alamat : Jl. Semeru IV/65 Malang
Tempat, tanggal lahir : Kediri, 25 September 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Lulus Pendidikan Perawat tahun : 2016
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Brawijaya
NIRA PPNI : 35730454834
No. STR / SIP : 1601721172059227
Tanggal kadaluarsa STR / SIP : 25 September 2022
UNIT KERJA/ NO. Handphone : Instalasi Terapi Intensif
Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat pengantar /rekomendasi PPNI dari
DPK PPNI RSUD dr.Saiful Anwar Malang sebagai syarat untuk mengajukan Rekomendasi untuk
*Perpanjangan Surat Ijin Praktek Perawat (SIPP1/2) /KTA/VERIFIKASI PKB*
Demikian permohonan saya sampaikan, atas perhatian Bapak, saya ucapkan terimakasih.
Malang, Juli 2022

Pemohon
Nama : Ns. Affrida Nurlily Chintya Widari, S.Kep
NIRA : 35730454834
Catatan
*Coret yang tidak perlu

Alur Pengajuan Surat Pengantar Rekom SIPP, CETAK KTA Dan Verif PKB Ke DPK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Alur Pengajuan Surat Pengantar Rekom SIPP, CETAK KTA Dan Verif PKB Ke DPK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DEWAN PENGURUS KOMISARIAT

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA (PPNI)

ALUR PENGAJUAN SURAT PENGANTAR PERMOHONAN REKOM SIPP 1 (SIK), KTA

1. Isi form permohonan pada Lampiran 1

Malang, 4 Maret 2022

Sariati, S.Kep.Ns., M.Kep Djayadi, S.Kep.Ns.,

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Malang, Juli 2022

Nama : Ns. Affrida Nurlily Chintya Widari, S.Kep

Anda mungkin juga menyukai