An.

N ; 6 th ; 117 cm ; 21 kg

S:

Pasien baru masuk via IGD dengan keluhan demam sejak ± 4 hari sebelum masuk rumah
sakit. Demam dirasakan tinggi sepanjang hari. Nyeri kepala (+) Batuk (-) Nyeri tenggorokan
(-) Nafsu makan menurun. Gusi berdarah (-) Mimisan (-) Mual (+) Muntah (+) frekuensi 3
kali dalam sehari ini. Bintik merah di kulit (-) Nyeri ulu hati (+) BAB berdarah atau hitam (-).
BAK seperti biasa. Riwayat bepergian ke luar daerah (-). Riwayat kontak dengan pasien
positif covid19 (-)

RPD :

O:

Status Generalis :

KU : Tampak Sakit Sedang

Kes : CMC

HR : 120 x/menit, reguler, kuat angkat

RR : 20 x/menit

T : 37,8 0C

SpO2 : 98 %

Kepala : Normocephal.

Mata : CA (-/-), SI (-/-), Refleks Cahaya (+/+), Pupil isokor d ± 3 mm

Leher : Pembesaran KGB (-)

Thorax :

Cor : BJ I & BJ II regular, gallop (-), murmur (-)

Pulmo : SN Vesikuler (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-)

Abdomen : Supel, BU (+) N, Timpani. Nyeri tekan epigastrium (+)

Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik, sianosis (-).

Pemeriksaan Penunjang :

Laboratorium :

Hb : 15,0 gr/dl

Hematokrit : 45 %

Leukosit : 3.270 / mm3

Trombosit : 88.000 / mm3

Rapid Test : Non Reaktif

A:

- Observasi febris H-4 ec DHF Grade I

P:

- IVFD RL : D5 = 1 : 1 (1800 cc / 24 jam)

- Inj. Ranitidine 1,5 cc / 8 jam
- Paracetamol syrup 20 cc / 8 jam (K/P)
- Curcuma 2 x 5 mg
- Vitamin C 3 x 1 mg
- Psidii 2 x 5 cc