An.

D ; 4 th ; 112 cm ; 15 kg

S:

Pasien baru masuk via Poli Anak dengan keluhan demam sejak ± 7 hari sebelum masuk
rumah sakit. Demam dirasakan tinggi pada sore dan malam hari. Badan lemas (+) Nyeri
kepala (+) Batuk (-) Nyeri tenggorokan (-) Nafsu makan menurun. Gusi berdarah (-) Mimisan
(-) Mual (+) Muntah (+) frekuensi 3 kali dalam sehari ini. Bintik merah di kulit (-) Nyeri ulu
hati (+) BAB berdarah atau hitam (-). BAK seperti biasa. Riwayat bepergian ke luar daerah
(-). Riwayat kontak dengan pasien positif covid19 (-)

RPD :

O:

Status Generalis :

KU : Tampak Sakit Sedang

Kes : CMC

HR : 124 x/menit, reguler, kuat angkat

RR : 22 x/menit

T : 38,8 0C

SpO2 : 98 %

Kepala : Normocephal.

Mata : CA (-/-), SI (-/-), Refleks Cahaya (+/+), Pupil isokor d ± 3 mm

Leher : Pembesaran KGB (-)

Thorax :

Cor : BJ I & BJ II regular, gallop (-), murmur (-)

Pulmo : SN Vesikuler (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-)

Abdomen : Supel, BU (+) N, Timpani.

Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik, sianosis (-).

Pemeriksaan Penunjang :

Laboratorium :

Hb : 9,4 gr/dl

Hematokrit : 29,1 %

Leukosit : 20.060 / mm3

Trombosit : 475.000 / mm3

Tubex Test : Positif

A:

- Observasi febris H-7 ec Typhoid Fever

P:

- IVFD D5 ½ NS 48 cc / jam
- Inj. Paracetamol 20 cc / 4 jam (K/P)
- Inj. Ranitidine 50 mg / 12 jam
- Inj. Ondansentron 1,5 mg (K/P)
- Inj. Ceftriaxone 700 mg / 12 jam