Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERMOHONAN REKOMENDASI

Kepada Yth,
Pengurus Cabang Persatuan Ahli Farmasi Indonesia
Kabupaten Tabalong
Di Tempat
Perihal : Permohonan Rekomendasi

Dengan Hormat,
Bersama ini saya,
Nama Lengkap : Rezky Khairida, A.Md.Farm
No. STRTTK : 19910813/STRTTK_63/2017/2 5686
Masa Berlaku STRTTK : 13 Agustus 2027
Tempat, Tanggal Lahir : Banjarmasin, `13 Agustus 1991
Pendidikan Terakhir : D3 Farmasi
Lulusan : Akademi Farmasi-ISFI Banjarmasin
Tahun Lulusan : 2017
Alamat Rumah : Komplek Graha Kartika Eka Paksi, blok P No.6 RT 05, Desa Maburai
Kecamatan Murung Pudak, 71571

Nama Sarana ke-1 : Instalasi Farmasi RSUD H Badaruddin Kasim Tanjung


Alamat : Jl.Tanjung Baru, Desa Maburai, kec.Murung Pudak Tabalong
Nama Sarana ke-2 :-
Alamat :-
Alamat :-
Nomor HP : 085248207545
Email : ekky078@gmail.com

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Rekomendasi pada :


Nama Tempat Praktek : Instalasi Farmasi RSUD H Badaruddin Kasim Tanjung
Alamat : Jl.Tanjung Baru, Desa Maburai, kec.Murung Pudak Tabalong
Hari dan Jam Praktek : Senin s/d Sabtu, jam 08.00 s/d 15.00 WITA
Sebagai : Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :


a.) Fotokopi STRTTK
b.) Surat pernyataan Apoteker atau pimpinan tempat permohonan melaksanakan pekerjaan
kefarmasian
c.) Surat rekomendasi dari organisasi yang mehimpun Tenaga Teknis Kefarmasian
d.) Pas foto terbaru berwarna ukuran 4x6 sebanyak 2 (dua) lembar dan ukuran 2x3 sebanyak 2 (dua)
lembar
e.) Surat Keterangan sehat dari dokter pemerintah atau dokter praktek
f.) Kartu Tanda Penduduk (KTP) Tenaga Teknis Kefarmasian

Demikian atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Murung Pudak, 20 Juni 2022

Pemohon,

Rezky Khairida, A.Md.Farm

Anda mungkin juga menyukai