KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KUNINGAN

KELOMPOK KERJA PENGAWAS ( POKJAWAS )
Jalan : Otto Iskandardinata no. 87 Kuningan 45511
Telepon ( 0232 ) 871032 – 871069 ; Faksimile (0232) 871069

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL ISM- RA-MI-MTs-

RA / MI / MTs / MA
1. Nama Madrasah :
2. Nama Kepala Madrasah :
3. Kecamatan :
4. Kota/Kabupaten :
5. Hari, Tanggal Supervisi :
6. Materi Supervisi : Kurikulum
Ketersediaan Skor nilai Nilai
No. Komponen
Ada Tidak 1 2 3 4 Akhir
1 Memiliki Buku I, KTSP
2 Memiliki Buku II, Silabus
3 Memiliki Buku III, RPP
SK.pembagian tugas mengajar dan bimbingan
4 konseling, jadwal pelajaran dan kalender
pendidikan,
5 Petunjuk Teknis Proses pembelajaran
6 Buku Piket Guru
7 Buku jurnal kelas
8 Buku jurnal guru
9 Tata tertib peserta didik baru
10 Program PTS, PAS, PAT, UM

11 Laporan pelaksanaan program PTS, PAS, PAT, UM

Jumlah
Keterangan : Skor : 4 = Sangat baik, 3 = Baik, 2 = Cukup, 1 = Kurang
Nilai Akhir
Jumlah skor x 100
Nilai akhir =
Perolehan skor

Catatan : ...........................................................................................................................
: ...........................................................................................................................
Tindak Lanjut : .............................................................................................................................................................................
: .............................................................................................................................................................................

Kuningan, ...................................... 2022

Pengawas Madrasah Kepala Madrasah

.......................................................... .........................................................................
NIP. ............................................... NIP. ...............................................................