Anda di halaman 1dari 5

URAIAN POKOK DAN FUNGSI TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS BELIMBING

1. Uraian Tugas Ketua Tim Mutu Puskesmas/ wakil manajemen mutu


1.1 Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggungjawabnya sebagai
wakil manajemen
1.2 Tanggung Jawab
Bertanggungjawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas implementasi system
manajemen mutu
1.3 Tugas
1.3.1 Menyusun kebijakan dan strategi manajemen mutu
1.3.2 Menyusun program indikator mutu
1.3.3 Melakukan koordinasi dengan tim terkait dalam penyusunan program
peningkatan mutu
1.3.4 Memantau pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu
1.3.5 Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu
1.3.6 Mensosialisasikan seluruh hasil pencapaian program peningkatan mutu
1.3.7 Melaksanakan kegiatan rapat tinjauan manajemen
1.3.8 Menfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi
1.3.9 Melakukan koordinasi tentang program keselamatan pasien dengan tim terkait
dalam pembuatan RCA dan FMEA
1.3.10 Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan
kendali mutu

2. Uraian tugas sekretaris tim manajemen mutu

2.1 Wewenang

Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggungjawab


kesekretariatan tim manajemen mutu

2.2 Tanggungjawab

Bertanggungjawab untuk membantu ketua tim dalam kegiatan pengelolaan


dokumen mutu

2.3 Tugas
2.3.1 Membantu ketua tim mutu dalam berkoordinasi dengan tim terkait
2.3.2 Menyiapkan dan membuat dokumen yang diperlukan dalam kegiatan mutu dan
kinerja puskesmas
2.3.3 Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk diperiksa oleh Wakil
Manajemen dan disahkan oleh Kepala Puskesmas
2.3.4 Menyusun dan mencatat semua dokumen secara rapi
3. Uraian Tugas Tim Audit Internal
3.1 Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara sistematik,
objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan manajemen mutu
telah sesuai dengan pengaturan

3.2 Tanggung Jawab

Bertanggungjawab kepada kepala puskesmas atas hasil audit internalnya untuk


menyelesaikan permasalahan organisasi, terutama ditinjau dari perspektif mutu dan
kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum

3.3 Tugas
3.3.1 Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas, meliputi: pembagian
auditee dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan surat kepada wakil
manajemen, menyiapkan semua sarana untuk melakukan audit internal
3.3.2 Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli/unit yang ada di
Puskesmas meliputi : mengamati proses, meminta penjelasan, meminta
peragaan, menelaah dokumen, memeriksa dengan daftar periksa, mencari bukti-
bukti, memeriksa silang, mewawancarai auditee, melakukan survey, mencari
informasi dari sumber luar, menganalisis data dan informasi dan menyimpulkan
hasil temuan.
3.3.3 Mengkoordinasikan rapat audit ( Ruang lingkup, metode, Teknik, kriteria dan
aturan)
3.3.4 Mempersiapkan data/dokumen pendukung dan pertanyaan untuk audit
3.3.5 Melaksanakan audit sesuai dengan rencana
3.3.6 Melakukan audit sesuai ruang lingkup audit yang telah ditetapkan
3.3.7 Mencatat bukti-bukti ketidaksesuaian terhadap sistem manajemen mutu
3.3.8 Menginformasikan kepada auditee terkait tentang ketidaksesuaian dan keadaan
yang tidak memuaskan selama pelaksanaan audit mutu internal
3.3.9 Membuat laporan pelaksanaan audit

4. Uraian Tugas Tim Manajemen Resiko

4.1 Wewenang

Mengelola tim manajemen resiko, melakukan pengawasan dan melaksanakan


kegiatan manajemen resiko di seluruh unit pelayanan di Puskesmas belimbing

4.2 Tanggung Jawab

4.2.1 Terlaksananya program manajemen resiko Puskesmas Belimbing

4.2.2 Terpenuhinya prosedur-prosedur pelaksanaan dan layanan yang menjamin


pelaksanaan risiko di Puskesmas Belimbing

4.2.3 Terkendalinya kondisi-kondisi yang berpotensi membahayakan pasien, staf,


maupun pengunjung serta mendukung pelaksanaan manajemen resiko di
Puskesmas Belimbing

4.3 Tugas
4.3.1 Melakukan monitoring perencanaan risk manajemen

4.3.2 Melakukan monitoring pelaksanaan program

4.3.3 Melakukan Pendidikan/edukasi staf tentang manajemen risiko Puskesmas


Belimbing

4.3.4 Monitoring insiden/kecelakaan karena fasilitas

4.3.5 Melakukan evaluasi dan revisi program secara berkala

4.3.6 Memberikan laporan tahunan kepada ketua Manajemen Mutu

4.3.7 Melakukan pengorganisasian dan pengelolaan secara konsisten dan terus

Menerus

5. Uraian tugas Tim Keselamatan Pasien

5.1 Wewenang

5.1.1 Mengusulkan konsep atau perubahan kebijakan keselamatan pasien

5.1.2 Meminta pelaksanaan pemantauan indikator mutu keselamatan pasien dari


unit pelayanan terkait

5.1.3 Meminta data dan informasi yang terkait dengan keselamatan pasien

5.2 Tanggung Jawab

Bertanggung jawab terhadap pemantauan program keselamatan pasien,


penyusunan laporan dan melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan baik
secara tertulis atau via aplikasi mutu fasilitas pelayanan Kesehatan.

5.3 Tugas

5.3.1 Menyusun kebijakan dan pengaturan di bidang keselamatan pasien untuk


ditetapkan oleh pimpinan puskesmas belimbing

5.3.2 Mengembangkan program keselamatan pasien di Puskesmas Belimbing

5.3.3 Mensosialisasikan indikator mutu dan sasaran keselamatan pasien kepada


seluruh pegawai Puskesmas Belimbing

5.3.4 Melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan dan penilaian tentang


penerapan program keselamatan pasien di Puskesmas Belimbing

5.3.5 Melakukan pelatihan keselamatan pasien bagi petugas Puskesmas Belimbing

5.3.6 Melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisis insiden termasuk


melakukan RCA, dan mengembangkan solusi untuk meningkatkan
keselamatan pasien

5.3.7 Memberikan masukan dan pertimbangan kepada pimpinan Puskesmas


Belimbing dalam rangka pengambilan kebijakan keselamatan pasien
5.3.8 Membuat laporan kepada Pimpinan

5.3.8 Memberi laporan insiden secara kontinu melalui e-reporting sesuai


pedoman pelaporan insiden

6. Uraian tugas tim PPI

6.1 Wewenang

6.2 Tanggung Jawab

6.3 Tugas

7. Uraian tugas tim K3

7.1 Wewenang

7.2 Tanggung Jawab

7.3 Tugas

8. Uraian tugas tim mutu Upaya Kesehatan Masyarakat

8.1 Wewenang

Mengelola tim Mutu UKM, melakukan pengawasan dan melaksanakan kegiatan


mutu pada Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Belimbing

8.2 Tanggung Jawab

Melaksanakan monitoring dan evaluasi program essensial dan program


pengembangan di Puskesmas Belimbing

8.3 Tugas
8.3.1 Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang UKM
8.3.2 Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap unit bidang
UKM
8.3.3 Memantau secara periodic pencapaian program UKM dan membuat laporan
8.3.4 Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk peningkatan
kompetensi petugas dan kader
8.3.5 Melakukan koordinasi kepada pelaksana program terhadap implementasi
standar pelayanan yang berfokus kepada sasaran dan manajemen
8.3.6 Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal puskesmas
dan sosialisasi eksternal
8.3.7 Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait
pengembangan mutu UKM baik internal atau eksternal puskesmas
8.3.8 Menfasilitasi koordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan
pemantauan indikator penilaian kinerja

9. Uraian tugas tim mutu UKP (Upaya Kesehatan Perorangan)

9.1 Wewenang
9.2 Tanggung Jawab

Melaksanakan evaluasi dan monitoring kegiatan UKP di semua unit pelayanan

9.3 Tugas :
9.3.1 Melaksanakan pemantauan kegiatan UKP

9.3.2 Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang UKP


9.3.3 Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap unit bidang
UKP
9.3.4 Melakukan koordinasi kepada unit terkait dalam penyelenggaraan
pemantauan indikator mutu pelayanan
9.3.5 Menghadiri rapat, pertemuan, workshop atau seminar terkait
pengembangan mutu UKP
9.3.6 Membuat laporan secara periodic hasil pemantauan indikator mutu
pelayanan
1.