Sumedang, 1 Agustus 2022

Nomor : TU.O4/123.2/PKM HRNG/VIII/2022

Perihal : Rekomendasi Toko Obat
Lampiran : 1 Berkas

Yth, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang

Di
Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Siti Nur Asiyah, SKM., MKM

Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Hariang
NIP : 19771201 200501 2009
Alamat : Jl. Raya Hariang – Buahdua
Telepom/ HP : 0811-2478-881

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Aef Hendri Handayana

Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : Perawat
Alamat : Dusun Sukadana RT 001 RW 005 Desa Boros
Kecamatan Tanjungkerta Kabupaten Sumedang
No. Telepon/ HP : 0813-8020-2605

Untuk mendirikan Toko Obat “ PEDULI SEHAT” yang terletak di Dusun Cikurubuk RT 003 RW
001, Desa Cikurubuk, Kecamatan Buahdua, Kab Sumedang

Demikian Surat Rekomendasi ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Sumedang, 1 Agustus 2022

Kepala UPTD Puskesmas Hariang

Siti Nur Asiyah, SKM., MKM

NIP. 19771201 200501 2009