PEMERINTAH ACEH

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Tgk. H. Mohd. Daud Beureueh No. 22 Telp. 21011, 22121 Fax. (0651) 31991-32386
BANDA ACEH

KEGIATAN
PEMBANGUNAN PAGAR SEKOLAH

PENARIKAN LUNAS 100 %

PEKERJAAN : PEMBANGUNAN TAHAP 2 PAGAR SMPIT NFBS
KAB. ACEH BESAR
LOKASI : KAB. ACEH BESAR
NOMOR KONTRAK : 425.11/C.3/324/SPK-FSK/2014
TANGGAL KONTRAK : 22 SEPTEMBER 2014
BIAYA KONTRAK : Rp. 152.000.000,-
(Seratus lima puluh dua juta rupiah)
DPA-SKPA NOMOR : 1.01.1.01.01.16.12
TANGGAL : 14 APRIL 2014
SUMBER DANA : APBA
TAHUN ANGGARAN : 2014

PELAKSANA

CV. BUDI PRIMA SENTOSA

JL. T. UMAR NO. 80 BANDA ACEH
 PEMERINTAH ACEH BERITA ACARA
DINAS PENDIDIKAN ACEH PERSETUJUAN UNTUK PEMBAYARAN LUNAS
Jln. Tgk. Muhd Daud beureueh No. 22 100 %
Banda Aceh
Pekerjaan : PEMBANGUNAN TAHAP 2 PAGAR SMPIT Nomor : 048/BAP-FSK/XII/2014
NFBS KAB. ACEH BESAR Tanggal : 12 Desember 2014
Lokasi : Kab. Aceh Besar Lamp : 1 (satu) berkas
Pelaksana : CV. BUDI PRIMA SENTOSA

Pada hari ini Jumat tanggal Dua belas bulan Desember tahun Dua ribu empat belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Drs. Ikhwanuddin,M.Si

NIP : 19661216 1995503 1 001
Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Alamat : Jl. Tgk. Mohd. Daud Beureueh No. 22 Banda Aceh
Yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Fahmi
Jabatan : Direktur/ CV. BUDI PRIMA SENTOSA
NPWP : 02.562.151.7-101.000
Alamat : Jl. T. Umar No. 80 Banda Aceh
Yang selanjutnya disebut disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan Bahwa:

A. Berdasarkan laporan kemajuan pekerjaan yang dibuat konsultan pengawas untuk:

a. Pekerjaan : Pembangunan Tahap 2 Pagar SMPIT NFBS Kab. Aceh Besar

b. Lokasi : Kab. Aceh Besar
c. Departemen/Instansi : Dinas Pendidikan Aceh
d. Nomor DPA-SKPA : 1.01.1.01.01.16.12
e. Kontraktor Pelaksana : CV. BUDI PRIMA SENTOSA
a. Surat Perjanjian Kerja No. : 425.11/C.3/324/SPK-FSK/2014
f. Nilai Kontrak : Rp. 152.000.000,-
(Seratus lima puluh dua juta rupiah)
g. Jangka Waktu Pelaksanaan : 90 (Sembilan puluh) Hari kalender

B. Berdasarkan Surat Perjanjian Kerja tersebut pasal kontrak, Pelaksanaan Pekerjaan mencapai tingkat
penyelesaian sebesar 100% (Seratus persen) dan PIHAK KEDUA berhak menerima dari PIHAK
PERTAMA pembayaran sebesar 100% dari nilai kontrak, apabila PIHAK KEDUA tidak dapat
menyediakan Jaminan Pemeliharan yang dikeluarkan dari BANK Pemerintah, maka PIHAK PERTAMA
melakukan pemotongan retensi 5% (lima persen),

C. Dengan demikian maka Pihak Kedua tersebut, telah memenuhi kewajiban dan dapat melakukan
penarikan biaya Pelaksanaan Pekerjaan “PEMBANGUNAN TAHAP 2 PAGAR SMPIT NFBS KAB.
ACEH BESAR” sebesar 100% x Rp. 152.000.000,- = Rp. 152.000.000,- (Seratrus lima puluh dua
juta rupiah).
Demikian Berita Acara Kemajuan Pekerjaan ini dibuat dan ditanda tangani di Kota Banda Aceh pada
hari, tanggal, bulan dan tahun sebagaimana tersebut diatas. Untuk dapat dipergunakan sebagaimana
perlunya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Kontraktor Pelaksana Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
CV. BUDI PRIMA SENTOSA

Fahmi Drs. Ikhwanuddin, M.SI

Direktur Nip. 19661216 1995503 1 001

Mengetahui/Menyetujui;
Kuasa Pengguna Anggaran
Bidang Pendidikan Prasekolah, Dasar dan Lanjutan
Dinas Pendidikan Aceh

Bahrum Yacob.S.Pd
Pembina TK I/Nip : 19591231 197910 1 014
 REKAPITULASI LAPORAN KEMAJUAN
Dinas pendidikan aceh PEKERJAAN
PROGRES REPORT
Bidang : Pembangunan Pagar Sekolah Nomor : 048 /BEC / XII / 2014
Pekerjaan : PEMBANGUNAN TAHAP 2 PAGAR SMPIT NFBS Tanggal : 12 Desember 2014
KAB. ACEH BESAR
Lokasi : Kab. Aceh Besar

I. Telah mengadakan pemeriksaan dan penelitian atas kemajuan pekerjaan untuk :

a. Pekerjaan : PEMBANGUNAN TAHAP 2 PAGAR SMPIT NFBS KAB. ACEH
BESAR
b. Lokasi : Kab. Aceh Besar
c. Departemen/Instansi : Dinas Pendidikan Aceh
d. Surat Perjanjian Kerja No. : 425.11/C.3/324/SPK-FSK/2014
e. Nilai Kontrak : Rp. 152.000.000,-

(Seratus lima puluh dua juta rupiah)

f. Kontraktor Pelaksana : CV. BUDI PRIMA SENTOSA
g. Tanggal Mulai Pekerjaan : 22 SEPTEMBER 2014
 BERITA ACARA LAPORAN PEMERIKSAAN
DINAS PENDIDIKAN ACEH
PEKERJAAN
Pekerjaan : PEMBANGUNAN TAHAP 2 PAGAR Nomor : 049/BEC/ XII/ 2014
SMPIT NFBS KAB. ACEH BESAR Tanggal : 12 Desember 2014
Lokasi : Simeulue

Pada hari ini Jumat tanggal Dua belas bulan Desember tahun Dua ribu empat belas, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Safarli, ST
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk dan atas nama
Perusahaan : CV. Maulana Consultant
Alamat : Jln. Tgk. Sulaiman Daud Peuniti Banda Aceh
Yang bertindak selaku konsultan pengawas pada unit kerja Kegiatan Pembangunan Pagar sekolah,
yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

3. Nama : Fahmi
Jabatan : Direktur/ CV. BUDI PRIMA SENTOSA
NPWP : 02.562.151.7-101.000
Alamat : Jl. T. Umar No. 80 Banda Aceh
Yang bertindak selaku konstraktor Pelaksana pada unit kerja Kegiatan Pembangunan Pagar sekolah,
Yang selanjutnya disebut disebut PIHAK KEDUA

Menerangkan bahwa :

I. Bersama-sama telah mengadakan penelitian atas kebenaran pemeriksan pekerjaan

“PEMBANGUNAN TAHAP 2 PAGAR SMPIT NFBS KAB. ACEH BESAR” sesuai dengan ketentuan
kontrak;
a. Pekerjaan : Pembangunan Tahap 2 Pagar SMPIT NFBS Kab. Aceh Besar
b. Lokasi : Kab. Aceh Besar
c. Departemen/Instansi : Dinas Pendidikan Aceh
d. Nomor DPA-SKPA : 1.01.1.01.01.16.12
e. Kontraktor Pelaksana : CV. BUDI PRIMA SENTOSA
b. Surat Perjanjian Kerja No. : 425.11/C.3/324/SPK-FSK/2014
h. Nilai Kontrak : Rp. 152.000.000,-
(Seratus lima puluh dua juta rupiah)
f. Jangka Waktu Pelaksanaan : 90 (Sembilan puluh) Hari kalender

II. Dengan ini menyatakan tingkat kemajuan penyelesaiaanpekerjaan tersebut diatas telah mencapai
100% (Seratus persen) dengan hasil sebagaimana tercantum dalam laporan kemajuan pekerjaan
(progress report) Nomor : 048/ BEC / XII / 2014 tanggal 12 Desember 2014 yang merupakan satu
kesatuan dengan yang tidak terpisahkan.

III. Pemeriksaan pekerjaan dimaksud poin 1, telah sesuai dengan volume dan kualitas yang ditetapkan
dalam Surat Perjanjian Kerja.
Demikian Berita Acara Kemajuan Pekerjaan ini dibuat dan ditanda tangani di Kota Banda Aceh pada
hari, tanggal, bulan dan tahun sebagaimana tersebut diatas. Untuk dapat dipergunakan sebagaimana
perlunya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana
CV. MAULANA CONSULTANT CV. BUDI PRIMA SENTOSA

Safarli, ST Fahmi
Direktur Direktur

Menyetujui Mengetahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) Kuasa Pengguna Anggaran (KPA)
Dinas Pendidikan Aceh Bidang Pendidikan Prasekolah, Dasar dan Lanjutan
Dinas Pendidikan Aceh

Drs. Ikhwanuddin,M.SI Bahrum Yacob.S.Pd

Nip. 19661216 1995503 1 001 Pembina TK I/Nip : 19591231 197910 1 014
 REKAPITULASI LAPORAN PEMERIKSAAN
Dinas pendidikan aceh PEKERJAAN
PROGRES REPORT
Bidang : Pendidikan Prasekolah, Dasar dan Lanjutan Nomor : 049/BEC /XII/ 2014
Pekerjaan : PEMBANGUNAN TAHAP 2 PAGAR SMPIT NFBS Tanggal : 12 Desember 2014
KAB. ACEH BESAR
Lokasi : Aceh Besar

II. Telah mengadakan pemeriksaan dan penelitian atas kemajuan pekerjaan untuk :
d. Pekerjaan : PEMBANGUNAN TAHAP 2 PAGAR SMPIT NFBS KAB. ACEH
BESAR
e. Lokasi : Kab. Aceh Besar
f. Departemen/Instansi : Dinas Pendidikan Aceh
f. Surat Perjanjian Kerja No. : 425.11/C.3/324/SPK-FSK/2014
g. Nilai Kontrak : Rp. 152.000.000,-

(Seratus lima puluh dua juta rupiah)

h. Kontraktor Pelaksana : CV. BUDI PRIMA SENTOSA
h. Tanggal Mulai Pekerjaan : 22 SEPTEMBER 2014
 SURAT REKOMENDASI TIM TEKNIS
NOMOR: 0.05/SR-Timtek/XII/2014
Kepada Yth,
Kuasa Pengguna Anggaran
Bidang Pendidikan Prasekolah, Dasar dan Lanjutan
Dinas Pendidikan Aceh
di -
Tempat

Pada hari ini Jumat tanggal Dua belas bulan Desember tahun Dua ribu empat belas, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :

Nama : Ir. T. Samsul Bahri

Jabatan : Tim Teknis
Alamat : Jl. Tgk.Mohd.Daud Beureueh No.22 Banda Aceh

Dengan ini menyatakan bahwa ;

Realisasi fisik untuk pekerjaan untuk tersebut dibawah ini:

Nama Pekerjaan : Pembangunan Tahap 2 Pagar SMPIT NFBS Kab. Aceh Besar
Lokasi : Kab. Aceh Besar
Nomor Kontrak : 425.11/C.3/324/SPK-FSK/2014
Tanggal Mulai Kontrak : 22 SEPTEMBER 2014
Tanggal Akhir Kontrak : 15 Desember 2014
Nilai Pekerjaan : Rp.152.000.000,-
Terbilang : (Seratus lima puluh dua juta rupiah)
DPA . No : 1.01.1.01.01.16.12
Tanggal DPA : 14 April 2014
Pengawas : CV. Maulana Consultant
Sumber Dana : APBA
Tahun Anggaran : 2014

Setelah diperiksa proggres kemajuan dan pekerjaan Lapangan serta kelengkapanberdasarkan laporan dari
konsultant pengawas penyelesaian pekerjaan telah mencapai 100% (Seratus persen), maka dengan ini
perusahaan tersebut diatas berhak mengajukan Pembayaran termin sebesar 100x Rp. 152.000.000,- = Rp.
152.000.000,- (Seratus lima puluh dua juta rupiah)

Demikian surat Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banda Aceh, 12 Desember 2014

TIM TEKNIS

Ir. T. Samsul Bahri

Tenaga Ahli