SOAL KASUS 1

1. Tn. W umur 45 tahun dx medis aki dd ackd masuk keruang perawatan dengan keluhan
mual, muntah sejak satu hari sebelum masuk rs, diare sudah 5 kali,nyeri ulu hati, bab
hitam sejak 2 hari yang lalu, turgor kulit kering, acral hangat,crt> 2 detik , konjungtiva
anemis, makan yang dihabiskan ½ porsi,pasien mengatakan lemas,pasien mempunyai
riwayat dm dan hipertensi, pasien terpasang infus nacl 3% 500cc/24 jam, terpasang
oksigen 4lt/mnt,rencana pemberian tranfusi prc 300cc
hasil laboratorium :
Ph: 7,,334 Na :123 Crp:1,48 Gds/6 jam
Pco2: 20,1 K: 7,9 Jam 06 : 247
Po2:153,1 Cl: 93 Jam 12: 190
Hco3:10,8 Ur:123,4 Jam 18 : 205
Be:-15,3 Cr: 10,03 am 24: 238
Sato2: 98,6 Gds :60

terapi :
asam folat 3x1 tablet
bicnat 3x1 tablet
isdn 5mg jika perlu
omz 2x40mg iv
granisetron 1x3mg iv
ceftriaxone 1x2gr
lasix 2x20mg
Soal Ke -2

Berdasarkan hasil pengkajian di ruang rawat penyakit dalam. Tn. F berusia 51 thn, pendidikan
SMP, beragama Islam, pekerjaan buruh, dari hasil wawancara didapatkan bahwa Tn.F mengeluh
sesak nafas sejak 1 minggu SIMRS, PND +, DOE +, Orthopnoe +, Nyeri dada Hilang Timbul,
tubuh terasa keringat dingin, dadad terasa berdebar-debar, mual +, muntah -, nyeri ulu hati +,
riwayat hipertensi dan DM -, Riwayat Jantung + Post PCI 16 April 2021 di Rs “X” dengan
diagnose CAD 3 VD, Saat ini Tn.F didiagnosa “ Recent STEMI” dari hasil TTV didapatkan TD
: 85/64 mmHg, RR ; 25 x/menit, T : 37,4°C, Nadi : 72 x/m sedangkan dari Hasil Lab :

 Ph : 7,491 Na : 134 Ureum : 97 mg/dl Hb : 11,5 mg/dl

 PCo2 : 33,7 K : 4,47 Creatinin : 2,36 mg/dl Ht : 34,1%
 PO2 : 180,7 Cl : 104 GDS : 138 Leu : 17,65 ribu u/l
 HCO3 : 26 Alb : 2,80 g/dl Trom : 311ribu u/l
 Be : 2,9
 Sat O2 : 99%

Saat ini pasien mendapatkan obat-obatan Gambaran EKG

 CPG 1 x 75 - Ekg Stemi di lead II, III, aVf
 ISDN 3 x 5 mg
 Ramipil 1 x 2,5 mg
 Atrovastatin 1 x 20 mg
 OMZ 1 x 40 mg
 Aspilet 1 x 80 mg
 Lasix 8 amp/24 jam
 Dobutamin 5 micro
 Raivas 0,2 micro
 Assering 7 tpm
Soal PPOK

Tn .Gf berusia 60 tahun di rawat dengan keluhan batuk dan sesak nafas yang semakin berat sejak
2 hari terakhir. Pada anamnesa didapatkan riwayat merokok dan di diagnose PPOK. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 160/90mmHg. Nadi 97 x/menit, frekuensi pernafasan 34x/menit,
suhu 38,3oC dan edema tungkai kaki. terdapat bunyi ronchi pada paru-paru kanan dan kiri,
produksi sputum banyak. Hasil lab : Hb ; 9,5 mg, dl, Ht : 42%, Leu : 19,6 ribu u/l, Tro : 307 ribu
u/l, LED : 35 50mm/jam pemeriksaan rontgen thorax dengan hasil infiltrate dan ektasis luas
kedua lapang paru. Selain pemeriksaan rontgen thorax.

Soal Colelitiasis

Ny. H berusia 48 thn dirawat dengan keluhan nyeri tekan pada abdomen kuadran I
midepigastrik, klien mengatakan nyeri hilang timbul, mual +, muntah 1x, dari hasil pengkajian
didapatkan TD : 105/64 mmHg, RR ; 21 x/menit, T : 37,5°C, Nadi : 92 x/m, skala nyeri 6,
keesokan harinya klien mengalami kenaikan suhu menjadi 39,2°C disertai badan menggigil dan
wajah tampak pucat, dari hasil laboratorium di ketahui Hb ; 9,5 mg, dl, Ht : 37%, Leu : 18 ribu
u/l, Tro : 313 ribu u/l, kadar bilirubin 0,5 mg/dl

Soal BPH

Tn. P berusia 67 tahun dirawat diruang perawatan bedah dengan keluhan susah buang air kecil
sejak 1 bulan lalu, klien juga harus mengejan jika ingin BAK dan keluarnya hanya menetes saja
urine nya, klien mengatakan tidak puas jika setelah Berkemih, rasa nyeri juga dirasakan, dari
hasil pengkajian didapatkan TD : 125/74 mmHg, RR ; 23 x/menit, T : 37,5°C, Nadi : 92 x/m,
hasil laboratorium di ketahui Hb ; 10,5 mg, dl, Ht : 37%, Leu : 11 ribu u/l, Tro : 323 ribu u/l,
dari hasil pemeriksaan Rectal tuse diketahui prostat terkesan membesar, bagian atas prostat
teraba, tidak ada nodul konsistensi di prostat.

Soal Fraktur

Tn. S Berusia 37 tahun, di rawat diruang perawatan bedah 3 hari yang lalu didapatkan dari hasil
pengkajian klien mengatakan jatuh dari atas rumah ketika membenahi atap rumah keluhan nyeri
dibagian paha kaki kiri dengan skala nyeri 5, kaki kiri tidak bias digerakkan tidak terdapat luka
terbuka di bagian kaki kiri, tampak memar di bagian paha kiri, terdapat luka lecet di kaki kanan
dan luka sobek, dari hasil TTV TD : 145/70 mmHg, RR ; 22 x/menit, T : 36,5°C, Nadi : 98 x/m,
saat ini klien terpasang splak di kaki kiri, terpasang selang cateter hasil laboratorium di ketahui
Hb ; 11,5 mg, dl, Ht : 40%, Leu : 11,6 ribu u/l, Tro : 320 ribu u/l, klien direncanakan akan
dilakukan operasi
Soal DHF
Seorang laki-laki berusia 25 tahun menjalani MRS hari ke-2 diagnosa DHF dengan keluhan
demam, nyeri pada punggung dan tulang hilang timbul, kepala pusing. TD 110/70 mmHg, RR :
23 x/m, Nadi ; 90 x/m, rentang suhu 38° -39°C sudah terjadi hampir 2 hari SMRS dan saat ini
38,5°C. Uji torniket positif, petekie (+), mual (+), muntah (+), BAB terakhir encer. Nilai lab: Ht
55,3%, Hb 20g/dL, LED 50mm/jam, Leukosit 5700/µL, Tro : 70 ribu u/l Pasien saat ini merasa
lemas dan tidak mampu melakukan aktivitas fisik.

Soal Stroke
Seorang laki-laki berusia 47 tahun menjalani MRS hari ke-1 diagnosa stroke non hemoragik,
keluarga mengatakan keluhan Pasien mengeluh kaki dan tangan kanan mengalami kelemahan
untuk bergerak dan bicara pelo, pasien mengalami penurunan kesadaran dan mengalami
kelemahan anggota gerak sebelah kanan, Pasien pernah menjalani rawat inap di ruang bugenvil
rs “CEMPAKA” kurang lebih 3 bulan yang lalu dengan diagnosa hipertensi, hasil TTV TD :
200/105 mmHg, RR ; 24 x/menit, T : 37,5°C, Nadi : 78 x/m, OS Mengkonsumsi Amlodipin
1x10 MG setiap hari

Soal DM
Seorang lansia berusia 59 tahun menjalani MRS hari ke-1 dengan keluhan Pasien mengeluh
badan terasa lemas, nafsu makan berkurang, kepala terasa pusing, kaki kanan sering merasakan
kesemutan dan baal, klien mengatakan masih mengkonumsi obat metformin 3 x 500mg, Pasien
pernah menjalani rawat inap di ruang melati rumah sakit sukajaya” kurang lebih 6 bulan yang
lalu dengan diagnosa hiperglikemia, hasil TTV TD : 100/75 mmHg, RR ; 21 x/menit, T :
36,5°C, Nadi : 72 x/m, Hasil Lab ; Hb : 11,5 mg/dl, Ht : 34,1%, Leu : 14,65 ribu u/l, Trom :
311ribu u/l, Na : 128, K : 4,47, Cl : 104, GDS : 345 mg/dl.

Soal Astma
Klien dengan nama Ny.S berumur 37tahun berjenis kelamin perempuan beragama Islam,
pekerjaan ibu rumah tangga, suku Jawa, status kawin, dan beralamat di Jembongan, Banyudono,
dengan diagnose medis Asma Bronkhiale Pasien dibawa ke RSUD Pada pengkajian kasus ini di
peroleh dengan wawancara kepada pasien dan keluarga dan melihat catatan medik. Keluhan
utama didapatkan pasien mengatakan sesak nafas, pusing dan badan terasa lemas. Riwayat
penyakit sekarang pada saat pengkajian pasien mengatakan sesak nafas sejak tiga hari yang lalu
tidak sembuh sembuh, sudah berobat di puskesmas belum ada perubahan kemudian pasien oleh
keluarga di bawa ke RSUD Riwayat kesehatan dahulu pasien mengatakan baru pertama kali di
rawat di rumah sakit, sebelumnya apabila merasa sesak nafas pasien hanya berobat ke Puskesmas
atau minum obat dari dokter. Pasien memiliki penyakit sesak nafas ini sejak 8 tahun yang lalu
disebabkan oleh alergi debu hasil TTV TD : 120/75 mmHg, RR ; 31 x/menit, T : 36,5°C, Nadi :
88 x/m, Hasil Lab ; Hb : 10 mg/dl, Ht : 34,1%, Leu : 13,95 ribu u/l, Trom : 411 ribu u/l, Na :
125, K : 4,47, Cl : 104, GDS : 165 mg/dl.