Lampiran 1

JADWAL PENELITIAN

Bulan
No Kegiatan
Mart Apr Mei Juni Juli Agust

1 Konsultasi Judul Proposal

2 Konsultasi Proposal

3 Perbaikan Proposal

4 Seminar Proposal

5 Penelitian

6 Analisa Data

7 Penyusunan Hasil

8 Seminar Hasil

9 Perbaikan Hasil
Lampiran 2

PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN

(PSP)

1. Saya adalah peneliti yang berasal dari program studi Keperawatan Tual dengan ini
meminta anda untuk berpartisipasi dengan sukarela dalam penelitian yang
berjudul“Asuhan Keperawatan pada Pasien DM melalui Edukasi Proses Penyakit di
Ruang Wanita RSUD Karel Sadsuitubun Langgur”,

2. Tujuan dari penelitian studi kasus ini adalah Mengetahui Asuhan Keperawatan pada
Pasien DM melalui Edukasi Proses Penyakit di Ruang Wanita RSUD Karel
Sadsuitubun Langgur yang dapat memberi manfaat berupa pengetahuan tentang
proses penyakit DM.

3. Prosedur pengambilan bahan data dengan cara wawancara terpimpin dengan

menggunakan pedoman wawancara yang akan berlangsung lebih kurang 15-20
menit. Cara ini mungkin menyebabkan ketidaknyamanan tetapi anda tidak perlu
khawatir karena penelitian ini untuk kepentingan pengembangan asuhan/pelayanan
keperawatan.

4. Keuntungan yang anda peroleh dalam keikutseraan anda pada penelitian ini adalah
anda turut terlibat aktif mengikuti perkembangan asuhan/tindakan yang diberikan.

5. Nama dan jati diri anda beserta seluruh informasi saudara sampaikan akan tetap
dirahasiakan.

6. Jika saudara membutuhkan informasi sehubungan dengan penelitian ini, silahkan

menghubungi peneliti pada nomor Hp : 085156245028

Peneliti

Silvi Welmince Timisela

NIM. PO7120219040
Lampiran 3

INFORMED CONSENT

(Persetujuan Menjadi Partisipan)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa saya telah mendapat

penjelasan secara rincidan telah mengerti mengenai penelitian yang akan dilakukan oleh

Silvi Welmince Timisela , NIM : P07120219040 dengan Judul “Asuhan Keperwatan pada

Pasien Diabetes Melitus melalui Edukasi Proses Penyakit di Ruang Wanita Rumah Sakit

Karel Sadsuitubun Langgur”

Langgur, .......Juni 2022

Yang Memberikan Persetujuan

………………………………..

Saksi

………………………..

Langgur, ..............................Junil 2022

Peneliti

Silvi Welmince Timisela

NIM. PO7120219040
Lampiran 4

FORMAT PENGKAJIAN MEDICAL BEDAH

BIODATA PENGKAJIAN

A. Identitas Klien/Pasien

1. Nama :

2. Umur :

3. Jenis kelamin :

4. Agama :

5. Suku/bangsa :

6. Status Perkawinan :

7. Pendidikan/Pekerjaan :

8. Bahasa yang digunakan :

9. Alamat :

10. Kiriman dari :

11. Tanggal MRS :

12. Nomor Register :

B. Penanggung Jawab klien/Pasien :

1. Nama :

2. Hubungan dengan klien :

3. Umur :
 4. Pendidikan/pekerjaan :

5. Alamat Lengkap :

II. ALASAN MASUK RUMAH SAKIT

A. Alasan di rawat

B. Keluhan Utama

Klien mengatakan tidak nafsu makan .

1. Provocative/palliative

2. Quality/Quantitay.

3. Regional.

4. Saverity Scale

Ket :

O= tidak ada nyeri

1 = nyeri ringan

2 = nyeri sedang

3 = nyeri berat

4 = nyeri berat dan sampai pingsan

Timing

III.RIWAYAT KESEHATAN

A. Riwayat Kesehatan sebelum sakit ini.

 B. Riwayat Kesehatan Sekarang

C. Riwayat Kesehatan Keluarga

IV. AKTIVITAS HIDUP SEHARI-HARI

A. Makan dan Minum

1. Nutrisi

a. Makan

Pre MRS :

Di RS :

b. Minum

Pre MRS :

Di RS :

B. Eliminasi (BAB dan BAK)

1. BAB

Pre MRS :

Di RS :

2. BAK

Pre MRS :

Di RS :

C. Istirahat dan Tidur

1. Istirahat
 Pre MRS :

Di RS :

2. Tidur

Pre MRS :

Di RS :

D. AKTIVITAS

Pre MRS :

Di RS :

Ket : 0 = mandiri penuh

1 = memerlukan bantuan peralatan

2 = memerlukan bantuan orang lain (untuk pengawasan/penyuluhan)

3 = memerlukan bantuan dari orang lain dan peralatan

4= tergantung, tidak berpatisipasi dalam aktivitas

E. Kebersihan Diri

Pre MRS :

Di RS :

F. Rekreasi

Pre MRS :

Di RS :
V. PSIKOSOSIAL

A. Psikologis

B. Sosial

C. Spiritual

VI. PEMERIKSAAN FISIK

A. Keadaan Umum :

1. Kesadaran :

2. Penampilan :

3. Ciri-ciri tubuh :

4. TTV :

P : x/menit

RR : x/menit

TD : mmHg

T :

B. Head to Toe

1. Kepala dan Rambut

2. Penglihatan

3. Hidung/penciuman

4. Telingga/pendengaran

5. Mulut dan gigi

 6. Leher

7. Thorax (fungsi pernafasan)

Inspeksi :

Palpasi :

Perkusi :

Auskultasi :

8. Abdomen

9. Reproduksi

VII. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Laboratorium :

2. Rontgen :

3. ECG :

4. USG :

5. Lain-lain :

VIII. PENATALAKSANAAN DAN TERAPI

ANALISA DATA

NO DATA SUBJEKTI DAN DATA ETIOLOGI MASALAH

OBJEKTIF

1.
DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA KEPERWATAN TANGGAL MUNCUL TANGGAL

TERATASI

1
INTERVENSI KEPERAWATAN

NO HARI/TANGGAL/JAM DIANGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

NO HARI/TANGGAL/JAM DIANGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI

KEPERAWATAN
Lampiran 5

SATUAN ACARA PENYULUHAN(SAP)

Hari/Tanggal :-

Waktu : 60 Menit

Pokok Pembahasan : Diabetes Melitus

Sasaran : Pasien dan Keluarga

Tempat : Di ruang Wanita, rumah sakit Karel Sadsuitubun Langgur

A. TUJUAN PENYULUHAN UMUM

Setelah mendapatkan penyuluhan Kepada masyarakat ini dapat mengetahui tentang

Diabetes Melitus.

B. TUJUAN PENYULUHAN KHUSUS

Setelah mendapatkan penyuluhan ini, diharapkan klien dapat mengetahui :

1. Pengertian Diabetes Melitus

2. Klasifikasi Diabetes Melitus

3. Gejala-Gejala Diabetes Melitus

4. Komplikasi Diabetes Melitus

5. Pengelolaan Diabetes Melitus

C. MATERI

Terlampir 
D. MEDIA

1. Leaflet

E. METODE

1. Penyuluan

2. Tanya Jawab

F. KEGIATAN PENYULUAN

NO WAKTU KEGIATAN PENYULUAN KEGIATAN PESERTA

1 10 MENIT Pembukaan: Menjawab salam
  Memberikan salam Mendengarkan dan
Memperkenalkan diri berpartisipasi aktif
Mengkomunikasikan memperhatikan
Tujuan
2 30 MENIT Pelaksanaan :
- Menjelaskan tentang Memperhatikan
pengertian diabetes
melitus Memperhatikan
- Menjelaskan
klasifikasi diabetes
melitus Memperhatikan
- Menjelaskan
manifestasi klinis
diabetes melitus
tentang komplikasi
yang dapat timbul dari
diabetes melitus
- Menjelaskan tentang
pengolahaan dari
diabetes melitus
3 20 menit Penutup : Menanyakan hal yang jelas
- Memberikan Mengucapkan salam dan
kesempatan bertanya menjawab salam
- Menyampaikan terima
kasih atas waktu yang
telah diberikan
kepada pasien dan
keluarga
G. Evaluasi

1. Masyarakat mengetahui apa itu Diabetes Melitus

2. Masyarakat mengetahui Klasifikasi Diabetes Melitus

3. Ibu mengetahui manifestasi Klinis dari Diabetes Melitus

4. Masyarakat mengetahui komplikasi dari Diabetes Melitus

5. Masyarakat mengetahui Pengelolaan Diabetes Melitus

 MATERI

DIABETES MELITUS

A. Pengertian Diabetes

Diabetes Mellitus adalah sekumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang

mengalami peningkatan kadar gula darah (glukosa) akibat kekurangan hormon

insulin.

Diabetes Melitus adalah suatu penyakit kronik metabolik yang komplek melibatkan

gangguan metabolik karbohidrat, protein dan lemak dan perkembangan komplikasi

secara microvaskuler,macrovaskuler serta neuropati. Diabetes Melitus merupakan

kelainan heterogen, ditandai dengan sirkulasi glukosa, lipid dan asam amino

berkadar  tinggi, karena tidak memadainya insulin dalam memenuhi tuntutan

metabolisme tubuh(Keith, 1996).

B. Klasifikasi

Klasifikasi yang dianjurkan oleh PERKENI adalah yang sesuai dengan anjuran

lklasifikasi DM American Diabetes Association ( ADA ) 1997.

Klasifikasi Etiologi Diabetes Melitus (ADA 1997 ) :

1.  Diabetes Tipe 1 ( destruksi sel beta , umumnya menjurus ke defisiensi insulin

absolut)

2. Diabetes Tipe 2 ( berpariasi mulai yang terutama dominant resistensi insulin

disertai defisiensi insulin relatif sampai yang terutama defek sekresi insulin

disertai resistensi insulin).

3.  Diabetes Tipe Lain

a. Karena obat dan zat kimia

 b. Infeksi Sebab imunologi yang jarang

c. Sindrom Generik lain yang berkaitan dengan DM

d. Diabetes Mellitus Gestasional (DMG) yaitu penyakit diabetes yang dialami

saat hamil

C. Manifestasi Klinis Diabetes Melitus

1. Penglihatan kabur

2. Gatal-gatal terutama didaerah kemaluan

3. Cepat lelah dan mengantuk

4. Luka sulit sembuh

5. Banyak kencing

6. Sering merasa haus

7. Penurunan berat badan

8. Banyak makan

D. Komplikasi Diabetes Mellitus

Adapun komplikasi pada diabetes mellitus sebagai berikut :

1. Akut

a. Hiperglikmia (kadar gula darah yang meningkat )

b. Penurunan kesadaran

2. Kronis

a. Kerusakan pembuluh darah kecil, contoh kerusakan pembuluh darah

pada mata,jantung dll.

 b. Rentan infeksi TBC

c. Kebutaan

E. Pengelolaan Diabetes Mellitus :

1. Perencanaan Diet

a. Tujuan Pengaturan Diet

1) Mempertahankan kadar gula darah mendekati normal dengan

menyeimbangkan asupan makanan dengan insulin, obat, dan olahraga

2) Mencapai dan mempertahnakan kadar lipida serum normal.

3) Memberi energi cukup dan mempertahankan berat badan normal.

4) Menghindari komplikasi akut

b. Pengaturan Diet Diabetes Melitus

1) Jadwal = 25% – 10% – 25% – 10% – 20% -10%

2) Jumlah = sesuai porsi (ingat makanan penukar)!

3) Jenis = sesuai kebutuhan

c. Pola Makan Diabetes

1) 07.00-08.00 : Makan Pagi

2) 10.00 : Makan Selingan

3) 12.00-13.00 : Makan Siang

4) 15.00-15.30 : Makan Selingan

5) 18.00-18.30 : Makan Malam

6) 19.00 : Makan Selingan

 d. Pedoman Makan Yang Sehat

1) Pilih makanan sehat

2) Hati-hati memilih makanan pengganti bila lapar

3) Variasikan makanan

4) Gunakan piring kecil

5) Kunyah perlahan

6) Pilih makanan rendah lemak

7) Tingkatkan konsumsi makanan berserat (IG rendah)

8) Kurangi garam dan batasi gula

2. Melakukan Olahraga

Dianjurkan latihan jasmani secara teratur (3-4 kali seminggu ) selama kurang lebih

30 menit, yang sifatnya sesuai CRIPE ( continous, rhythmical, interval,

progressive, ndurance)

Adapun manfaat dari latihan jasmani (olahraga) adalah :

a. Menurunkan kosentrasi gula darah, selama dan sesudah latihan

b. Menurunkan kosentrasi indulin basal dan post prandial

c. Memperbaiki sensitifitas insulin

d. Memperbaiki hiprtensi ringan sampai sedang

e. Memperbaiki pengeluaran tenaga

 f. Memelihara kardiovaskular 

g. Meningkatkan kekuatan fleksibelitas otot

h. Meningkatkan sense of well-being dan kwalitas hidup

3. Minum obat secara teratur

Jika pasien lebih menerapkan pngaturan makan dan kegiatan jasmani yang

teratur  namun pngendalian kadar glukosa darahnya blum tercapai,

dipertimbangkan pemakaian obat-obatan berkhasiat hipoglikemik (oral –insulin)

a. Obat Hipoglikmia Oral (OHO)

1) Sulfoniurea

Golongan obat ini mempunyai efek utama :

 Mengurangi produksi glukosa hati

 Memperbaiki ambilan glukosa perifer 

2) Insulin

Indikasi penggunaan pada DM tip 2

 Koma hiperosomolar 

 Asidosis laktat

 Ketoasidosis

 Stress berat (infeksi sistemik, operasi berat)

 Kehamilan/DM gestasional yang tidak terkendali dengan

perencanaan
  Tidak berhasil dikelola dngan dosis maksimal atau ada

kontraindikasi OHO.

4. Pemeriksaan gula darah

5. Berkonsultasi dengan Dokter 

Referensi

Depkes.(2005) .Pharmaceutical Care untuk Penyakit Diabetes Mellitus. Diambil tanggal 29

September 2012

Jackson, Marilynn.(2011).Seri Panduan Praktis Edukasi Pasien.Jakarta:Erlangga Mansjoer,

Arif,dkk.(2007) .Kapita Selekta Kedokteran.Jakarta:FK UI Suddarth,Brunner.

(2004). Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Volume 2.Jakarta:EGC