PENGURUS CABANG

IKATAN BIDAN INDONESIA KABUPATEN BEKASI

Jl. Telaga Asih Rt 06/02, Desa Telaga Asih, Kec. Cikarang Barat, Kab. Bekasi
Kd.Pos 17530, Phone : 021-89525401 email: pcibikabupatenbekasi@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA PROFESI TERKAIT
PERSYARATAN REGISTRASI BIDAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : TRI HANDAYANI, AMd.Keb

Tempat dan Tanggal Lahir : BEKASI, 10 OKTOBER 1990

Alamat Rumah : KP. PULO PANJANG RT. 02/RW. 03, DS. SUKAMAKMUR,
KEC. SUKAKARYA - KAB BEKASI

Asal Perguruan Tinggi : STIKes MEDISTRA INDONESIA

Tahun Lulus : 2011

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan
ketentuan etika profesi bidan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan bila saya dinyatakan terbukti melanggar
kode etik oleh organisasi profesi, saya bersedia mendapatkan sanksi.

Bekasi, 4 April 2022

Yang membuat pernyataan,

Materai 10000

TRI HANDAYANI