SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertandatangan di bawah Ini :

Nama : DIAN KUSUMAWATI, S.Pd

NIP : 19890821 202221 2 003
Tempat, Tanggal Lahir : Cirebon, 21 Agustus 1989
Pendidikan / Tahun lulus : S.1 PGSD / 2012
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SDN 1 Jatipiring

Dengan Ini menyatakan mengundurkan diri menerima Tunjangan Honorer

anggaran BOSDA dikarenakan telah diterima menjadi Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja (PPPK) terhitung mulai tanggal 1 Mei 2022
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya. Jika dikemudian hari pernyataan tersebut tidak
benar, saya bersedia mempertanggungjawabkan dihadapan hukum dengan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku.

Cirebon, 1 Mei 2022

Yang membuat pernyataan

Materai Rp. 10.000

Materai
10.000

DIAN KUSUMAWATI, S.Pd