Bojonegoro, 29 Mei 2019

Kepada
Yth. Ibu Bupati Bojonegoro
Di
Tempat

Perihal : Permohonan Pengunduran Diri

Dengan Hormat,
Bersamaan dengan surat ini saya sampaikan. Yang bertanda tangan di bawah ini.
Nama : dr. Muhammad Nasich Ulwan
Jabatan : Dokter PTT Daerah
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Gayam
Masa Kerja : 02 Tahun 02 Bulan

Dengan ini saya sampaikan pengunduran diri saya sebagai dokter PTT daerah
di UPTD Puskesmas Gayam dikarenakan diterima CPNS Formasi Bojonegoro tahun
2018.

Saya mengucapkan banyak terimakasih atas pengalaman dan kesempatan yang

diperoleh selama bekerja di Puskesmas Gayam. Semoga keputusan ini dapat dimaklumi
dan semoga Puskesmas Gayam selalu menjadi lebih baik dan mendapatkan akreditasi
paripurna.
Demikian surat ini saya sampaikan, atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Hormat Saya

dr. Muhammad Nasich Ulwan

Tembusan, disampaikan kepada :

1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Bojonegoro
2. Yth. Kepala UPTD Puskesmas Gayam