BERITA ACARA

TENTANG
KEHILANGAN KUNCI LOKER

Pada hari ini tanggal lima bulan lima tahun dua ribu duapuluh dua,saya yang bertanda
tangan di bawah ini :
Nama : Gilang ginanjar
Jabatan : Perawat pelaksana
Menerangkan bahwa telah terjadi kehilangan kunci loker no 21.

kehilangan terjadi pada tanggal 25/03/2022 saat pulang sift pagi. posisi kunci saat itu
ada di saku, mungkin ketika saya mau ngambil uang disaku, saya tidak sadar
kuncinya jatuh di depan warung saat hendak mau beli rokok.Berikut adalah kronologi
kehilangan;
kehilangan terjadi pada tanggal 25/03/2022 saat pulang sift pagi. posisi kunci saat itu
ada di saku, mungkin ketika saya mau ngambil uang disaku, saya tidak sadar
kuncinya jatuh di depan warung saat hendak mau beli rokok.

Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Karawang, 5 Mei 2022

Yang membuat Mengetahui,

(Gilang Ginanjar) dr. Ajeng Rahayuning K.,MMRS)

Direktur