BERITA ACARA PENYERAHAN

Produk TELKOM
NO : TDIS/20200804/03548

Pada hari ini, Rabu, tanggal 16 bulan 09 tahun 2020, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Hardika Teguh Wijaya
Jabatan :

Selanjutnya PIHAK PERTAMA.

Nama : MOCH.MULYONO

Jabatan : Technician (POJ)

Selanjutnya PIHAK KEDUA.

Berdasarkan kepada :

Adapun produk - produk TELKOM yang telah diserahkan PIHAK PERTAMA terlampir :
PIHAK PERTAMA telah menyerahkan produk TELKOM untuk keperluan Service Order

Item Produk Jumlah Unit

ONT_ZTE_F609_V5.3 1

Detil Produk terdapat dalam lampiran Berita Acara ini.

PIHAK KEDUA telah menerima produk sesuai lampiran.
Demikian Berita Acara ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA MENYAKSIKAN

( PIHAK TELKOM )

Hardika Teguh Wijaya MOCH.MULYONO

NIK : NIK : 16850333 NIK :

Dikirim Tanggal, 16-SEP-2020 Diterima di tujuan pada tgl,....................:....,

Via Expeditur, Jam...............

( ) ( )

NIK : NIK :

Page 1 of 2
 ORDER TO TECHNICIAN

No. : TDIS/20200804/03548 Date : 04-AUG-2020

BU : T50216 - TA SO INV MALANG Warehouse : A5216 - TA SO INV MALANG KOTA

Item TSN SN MAC ADDRESS STB ID

50ONT1ZT17 - 5200700221420 ZTEGCC575CEB D4B7096F4BB4
ONT_ZTE_F609_V5.3

Remark

Prepared By Approved By Agent Product Received By

User Name User Name Name

ANUGRAH WIBISONO Hardika Teguh Wijaya

Date Date Date Date

16-SEP-2020 04-AUG-2020

Page 2 of 2