SURAT PERNYATAAN Tidak Menerima Beasiswa Lain
SURAT PERNYATAAN Tidak Menerima Beasiswa Lain
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
NISN :
Sekolah :
Kelas :
Semester :
Alamat :
Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab, jika
di kemudian hari pernyataan say aini tidak benar, maka saya bersedia dituntut atau menerima
sanki sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk persyaratan permohonan beasiswa kurang
mampu, atas perhatian saya ucapkan terimakasih.
Yang Menyatakan,
Materai Rp.10.000,-
(…………………..)