Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANDAR 2
Jl.Raya Simpar-Bandar, No.1 Batang 51254 Telp 082322955639
Email:puskesmasbandardua@gmail.com

DAFTAR HADIR

Hari, Tanggal :
Tempat :
Acara :

NO NAMA ALAMAT TTD


1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.

............................, ................................................
Pelaksana

( .................................................. )

Anda mungkin juga menyukai