PENGENDALIAN
RESISTENSI ANTI
MIKROBA
1. Perbaikan kuantitas penggunaan antibiotik
Definisi Terapi antibiotik profilaksis bedah adalah
operasional penggunaa antibiotik sebelum, selama, dan
paling lama 24 jam pascaoperasi pada kasus
yang secara klinis tidak memperlihatkan tanda
infeksi dengan tujuan mencegah infeksi luka
daerah operasi
Terapi antibiotik empirik adalah penggunaan
antibiotik pada kasus infeksi atau diduga infeksi
yang belum diketahui jenis bakteri penyebab
dan pola kepekaannya
Terapi antibiotik definitif adalah penggunaan
antibiotik pada kasus infeksi yang sudah
diketahui jenis bakteri penyebab dan pola
kepekaannya
Define Daily Dose (DDD) adalah dosis harian
rata-rata antibiotik yang digunakan pada orang
dewasa untuk indikasi utamanya
Jumlah hari pasien adalah jumlah hari
perawatan seluruh pasien dalam suatu periode
studi
Tujuan Perbaikan kuantitas penggunaan antibiotik yang
menunjukkan berkurangnya jumlah dan jenis
antibiotik yang digunakan sebagai profilaksis,
terapi empiris maupun definitif
Berkaitan dengan 1. Transformasi Budaya
2. Peningkatan Nilai
3. Kepuasan Pelanggan
4. Keunggulan Klinis
5. Keungggulan Operasional
6. Pengurangan Biaya
7. Kebijakan dan Regulasi
8. Manajemen Risiko
Keselamatan
Dimensi mutu 1. Efisiensi
2. Kesinambungan
3. Manfaat
Keselamatan
Dasar Pemikiran Permenkes No.8 tahun 2015
9. Data empirik beberapa RS
Kinerja
a. Inklusi Semua pasien yang menggunakan antibiotik
Ekslusi 4. Semua pasien yang tidak menggunakan
antibiotik
Tipe Indikator Proses dan outcome
b. Jenis Presentase
Indikator
Numerator Jumlah DDD
Denominator Jumlah hari pasien
Formula Jumlah total DDD/total jumlah hari pasien x
pengukuran 100%
Standar >30%
pengukuran/target
pengukuran
indikator dan atau
ambang batas
Metodelogi Retrospektif
pengukuran
Sumber data Rekam Medik
Penanggung jawab
pengumpul data Perawat dan staf farmasi
Target sampel dan
upper bulan kuran 10% dari total pasien yang menggunakan
sampel (n) antibiotik
Wilayah
Pnegamatan Rawat inap RSUD Tarakan
Frekuensi
Penilaian Data Bulanan
Publikasi data Triwulan:
- Laporan ke komite PMKP
Tahunan:
- Laporan komite PMKP ke Direktur
- Laporan DIrektur ke Dewan Pengawas
Laporan Direktur ke Komite PPRA Kemenkes
Kinerja
c. Inklusi Semua pasien yang menggunakan antibiotik
Ekslusi 8. Semua pasien yang tidak menggunakan
antibiotik
Tipe Indikator Proses dan outcome
d. Jenis Presentase
Indikator
Numerator Semua AB per masing-masing kategori
Denominator Semua jumlah antibiotik yang digunakan
Formula
Jumlah total antibiotik per kategori/ jumlah
pengukuran pasien yang mengggunakan AB x 100%
Standar >30%
pengukuran/target
pengukuran
indikator dan atau
ambang batas
Metodelogi Retrospektif
pengukuran
Sumber data Rekam Medik
Penanggung jawab
pengumpul data Perawat dan staf farmasi
Target sampel dan
upper bulan kuran 10% dari total pasien yang menggunakan
sampel (n) antibiotik
Wilayah
Pnegamatan Rawat inap RSUD Tarakan
Frekuensi
Penilaian Data Bulanan
Publikasi data Triwulan:
- Laporan ke komite PMKP
Tahunan:
- Laporan komite PMKP ke Direktur
- Laporan DIrektur ke Dewan Pengawas
Laporan Direktur ke Komite PPRA Kemenkes
Standar 0%
pengukuran/target
pengukuran
indikator dan atau
ambang batas
Metodelogi Retrospektif
pengukuran
Sumber data Hasil kultur dan uji resistensi antibiotik yang
sudah diverifikasi sebagai patogen dan data
surveilans MDRO
Penanggung jawab Dokter spesialis mikrobiologi klinik, analis
pengumpul data mikrobiologi klinik dan Tim PPI
Target sampel
dalam per bulan 0 isolat
sampel (n)
Wilayah
Pengamatan Rawat inap RSUD Tarakan
Frekuensi Penilaian
Data Per bulan
Publikasi data Per bulan:
- Laporan ke komite PPI dan PMKP
Tahunan:
- Laporan komite PMKP ke Direktur
- Laporan DIrektur ke Dewan Pengawas
- Laporan Direktur ke Komite PPRA
Kemenkes