FFT Referral letter V1.00 —. Dec 2016 ecvlIe SURAT JAWABAN KONSUL Consulting Discharge Letter Kepada Yth./ To: STS Occupational Health Doctor Menjawab konsul saudara mengenal status kesehatan karyawan / Concerning the fitness status of the following patient : Nama/ Name HER... SAnvrgss.,... ST. Umur/ Age AS. Ahn......5. bbe, Perusahaan / Company: aT bua. TEbun... ABAD! ConsTRUCripry DN. C5....3.9.44bb.. denganmasaian media: OST. B.0mna..... PE Gio. FRO TRL. ‘with diagnose /problem ‘Adapun hasil- hasil pemeriksaan yang didapatkan Please find the following examination / treatment carried out during the care : Ponerksaan ek > OEDmb . OOS EAMb VE —— P51 Fromm frmm, PC/L ot WVeeWS ChaMiAus Db oe Hemi parece Diagnose *-OSTBOmA tebeo EP ONTHC POST PErvorac Tumor. Pengobatan -CITICOL A S00 Mme fr, Therapy PHB Myron (00 %5/9y Perencanaan & ‘(kadar nasi pemerksaan lbh anu idopatkan keterbatasankaryawan rekomendesi ‘alam berativias manon djlaskan secre mencetal akties yang cba Panning & an rncana trap secara menyelrut) recommendation Karyna DAPAT BEAL TINTAS kempar, 1A Ar, Post OP (OPERAS: Taveem 15 JULI WEYrel tard letter V1.00 cosTs Madi gemesnen jn gona reason bain of asf (Conon Dees) Sawaban/answer OSTEOMA = PEGIO FowraL — POST REmovar Tumor pata kn arousal cepl embahayakan bol eseatanyals hat eesontconton Coin tose no) Dargoroue re hat? ue goat tor kayo dapat btamntah bk tau Gaal eis embal ia Deo idan ‘oa sopat Pane Bealban tic condnon be eacestednorsonod wating napa Bare oe Src el ted eas a iN ace EI a ic eee = Uo ‘Apakah kondisi karyawan aman untuk bekerja di remote area seperti Papua Barat/Can ihe works safely in Pagda Barat in remote area? Wes LNo Bagaimana fungsi komunikasi karyawan dengan fungsi pendengaran ybs saat ini/ How Is the ‘communication ability with the hearing condition now? Jawabanianswer BAY YC. Apakah karyawan menderta penyakit yang dapat menular/s he suffering from any contagious disease "Dangerous" fo others? Yes ‘Tetalaksana apa yang danjurkan untuk sembuh dari kondisi Kesehatan karyawan/What is treatment fo recover from ‘Disease’ or from abnormal conditions and how fo reach his abnormal findings? sewabaniansver SUDA DiLAUudary ORES! »SUDRH TDAH PERLU TATHUAKSHVA UAAQUTA ‘Apakah ada rujukan ke spesialis lain/pemeriksaan lanjutan untuk menindakianjuti kondisi karyawan/Any ‘ther specialist consultation required for follow up? Sawabanvansner TIOAK ADH ‘Atas konsul Ts. kami ucapkan terima apa you fr rferring the patient to me. uli - WED1. Hasil Patologi Anatomi nya seperti apa ? uae TAVDA GAMAS 2. Diagnosa terkini 0570 3. Perawatan lukanya berapa lama ? 20nr nh ahem 4. Waktu pemulihannya berapa lama ? °“"" ft" 5. Apakah bisa bekerja di Remote Area seperti di Papua Barat ? #54 6. Apakah akan ada resiko medical evacuation? T1« 7. Bila bisa bekerja, Apakah resiko yang mungkin muncul ? =; > 36 TiDRu ADRPEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS INSTALASI LABORATORIUM PA RSUD BANYUMAS “wo oz) 79ce), 73182 Fn GEE TOOIeT emat “msbanporaseeannmasnas. 368 Kepeca Yin = ¢r Ganniz Bahan Satyapermana No PA 822.0587 35.55 RS. RSUD Banyuras, Nocm oooseee3 TglToriwa 13 Jun 2022 Nama HERI SANTOSAST Toluawed —- 22.Jui2022 Sex La Lake oka can TolLanir’ 24 Februae 1977/45 Th 5 Bin 1 mur Hari Dx kink = Osteoma rego frontal Alamat RT 4, RW 28, Sungai Langka, ‘Saguling, KOTA BATAN Makroskooik ‘Seciasn yang oterima Derupa keping-keping janngan tulang terbesar ameter tom, cetsk semua ikcoskopk SSeciaan dari dan mengandung eeberen keping keping jaingan tuleng den osteoid dengan in se Kec Kel monaten Kesimpulan Osteoms Tok tampak tanda ganas. Banyueras, 25 Jul 2022 Dower yang memerksa a ‘Sti Mardyah, Sp. PA NIP 19880303 200007 2 001