Kabupaten/Kota

Provinsi

Nama

Puskesmas/
No.
Fasyankes/Pos
Vaksinasi

1 2

1 BENTENG
Kepala
Puskesmas

KOMPILASI PENDATAAN PUSKESMAS DAN FASYANKES LAIN

YANG AKAN MEMBERIKAN LAYANAN VAKSINASI COVID-19

a Kesehatan
ran dalam

n vaksinasi
D-19 Nama vaksinator,
tenaga kesehatan
dan petugas lain
yang terlibat
dalam tim
pelayanan

8 9
10 dr.Pricilla Jemaga

Henrikus Helmon
Florianus Yansi
Maria S. Weka
Yosephina I. Suryani
Yuli Rante Tasik
Rohana lun
Sit isa
Gregorius Sufani
Wenseslaus Edu
Fabianus Robinson
Kiki maulyanty
Firmirna R. Sumart
Linda Ndamalero
Elisabeth Leni
Pandriana Buana
Yuliana Yuyun
Muhamad Mardin
Yolan S. Mada
Bonevasius Virmas

an Kondisi Cold Chain yang Tersedia Kebutuhan Logi

Kondisi Lemari
Es Vaksin

15 16

stik Rencana Pembiayaan

Jumlah Sumber
kebutuhan Pembiayaan

27 28
10 10
: MANGGARAI BARAT
: NUSA TENGGARA TIMUR
Jumlah Tenag
yang berpe
pelaksanaan
No. Telpon COVI

Penanggung
Kode Jawab
Puskesmas/ Alamat Layanan
Fasyankes
Vaksinasi
COVID-19
3 4 5 6 7
GOLO PONGKOR,
DESA GOLO
PONGKOR, KEC.
KOMODO 81337521983 4 5

Jadwal Pelayanan Jumlah d

10 11 12 13 14
4 HARI 08.00-12.00 10 ORANG 1 RCW 50 EK
 17 18 19 20 21 22
2 Rusak
2015 8 Ringan 2016 ada 5

29 30 31
10
 23 24 25 26

1000 200 20