FORMULIR BIODATA PESERTA

Nama Kegiatan : Coaching Clinic ke Pemerintah Daerah Bagian Anggaran

Bendahara Umum Negara Tahap 1 Angkatan 5 Provinsi
Jawa Timur Tahun 2022
Tempat : Harris Hotel & Conventions Malang, Riverside, Jl. A. Yani,
Polowijen, Blimbing, Malang City, East Java 65126
Tanggal : 09 - 11 Juni 2022

1. Nama Lengkap & Gelar : PA'ID SUBHAN FIBRIAN,S.Pd

2. Tempat, tanggal Lahir : Kab. Kediri, 11 Februari 1981
3. Jenis Kelamin : Laki-Laki
4. NIP : 198102112006041006
5. NUPTK : 8543759660200002
6. Pangkat, Golongan : Penata Muda Tingkat I, III/b
7. Jabatan : Guru
8. Unit Kerja : SDN PAGU 1
9. Alamat Unit Kerja : JLn.Krebet Desa Pagu Kec.Wates
Kel / Ds. Pagu - Kec. Wates - Kab. Kediri
• Kode Pos : 64174
• E-mail : sdnpagusatu@gmail.com
10. Kab./Kota *) : Kab. Kediri
11. Alamat rumah : RT 34 RW 07 Desa Duwet Kec.Wates
Kel / Ds. Duwet - Kec. Wates -Kab. Kediri
• Kode Pos : 64174 , Hp. 085649746727
• E-mail : fibrianpaid@gmail.com
• Kab. /Kota *) : Kab. Kediri

Tanda tangan,

( PA'ID SUBHAN FIBRIAN,S.Pd )

NIP. 198102112006041006

2862A042D403A4F3