PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PASREPAN
JalanRaya Bromo No 04 Pasrepan 67175
Telepon (0343) 441845 Email : puskesmaspasrepan@gmail.com

TABEL FMEA
UNIT / PROGRAM LABORATORIUM
PUSKESMAS PASREPAN KABUPATEN PASURUAN
TAHUN 2021

1
Program / unit : Laboratorium
Kegiatan : pemeriksaansampel

Langkah-langkah / SOP :
1. Petugas menerima lembar permintaan pemeriksaan dan membaca pemeriksaan apa yang diminta dokter atau poli yang
merujuk.
2. Petugas menjelaskan kepada pasien cara pengambilan sampel dan lamanya waktu pemeriksaan.
3. Petugas melakukan pengambilan sampel atau memberikan tempat sampel kepada pasien.
4. Petugas melakukan pemeriksaan sesuai prosedur dan pasien dipersilahkan menunggu hasil pemeriksaan.
5. Setelah hasil pemeriksaan diketahui, petugas menulis hasil pemeriksaan pada buku register laboratorium dan lembar hasil
pemeriksaan.

2
Identifikasi Modes / RisikoKegagalan
No Unit Kegiatan Langkah-langkah / prosedur Modes / risikokegagalan
1 Laboratorium Pemeriksaan Petugas menerima lembar permintaan Kesalahan penulisan permintaan
sampel pemeriksaan dan membaca pemeriksaan apa pemeriksaan sampel dari unit yang
yang diminta dokter atau poli yang merujuk merujuk
Petugas menjelaskan kepada pasien cara Ketidakpahaman pasien terhadap
pengambilan sampel dan lamanya waktu instruksi petugas mengakibatkan hasil
pemeriksaan yang tidak akurat
Petugas melakukan pengambilan sampel atau Pasien hematoma
memberikan tempat sampel kepada pasien
Petugas melakukan pemeriksaan sesuai Pasien pulang sebelum menerima
prosedur dan pasien dipersilahkan menunggu hasil pemeriksaan
hasil pemeriksaan
Setelah hasil pemeriksaan diketahui, petugas Kesalahan / keterlambatan
menulis hasil pemeriksaan pada buku register memasukkan hasil pemeriksaan pada
laboratorium dan lembar hasil pemeriksaan buku register laboratorium

3
Analisa Penyebab dan Akibat
Modes / risiko
No Unit Kegiatan Langkah-langkah / prosedur Analisa Akibat
kegagalan
1 Labora- Pemeriksaan Petugas menerima lembar Kesalahan penulisan Petugas terburu- Hasil tidak sesuai
torium sampel permintaan pemeriksaan permintaan buru menulis dengan permintaan
dan membaca pemeriksaan pemeriksaan sampel permintaan dokter atau poli
apa yang diminta dokter dari unit yang merujuk pemeriksaan sampel yang merujuk
atau poli yang merujuk
Petugas menjelaskan Ketidakpahaman pasien Pasien tidak paham Hasil pemeriksaan
kepada pasien cara terhadap instruksi dengan penjelasan tidak akurat
pengambilan sampel dan petugas mengakibatkan petugas
lamanya waktu pemeriksaan hasil yang tidak akurat
Petugas melakukan Terjadinya hematom Pengambilan darah Dapat menimbulkan
pengambilan sampel atau pada saat pengambilan yang tidak tepat infeksi baik petugas
memberikan tempat sampel darah akan menimbulkan maupun pasien
kepada pasien perdarahan di
bawah kulit dan rasa
nyeri
Petugas melakukan Pasien pulang sebelum Pasien tidak sabar Hasil pemeriksaan
pemeriksaan sesuai menerima hasil menunggu hasil tidak diketahui
prosedur dan pasien pemeriksaan pemeriksaan pasien
dipersilahkan menunggu
4
 hasil pemeriksaan
Setelah hasil pemeriksaan Kesalahan / Pasien banyak Hasil pemeriksaan
diketahui, petugas menulis keterlambatan sehingga petugas belum masuk di
hasil pemeriksaan pada memasukkan hasil tidak sempat buku register
buku register laboratorium pemeriksaan pada buku menulis di buku laboratorium
dan lembar hasil register laboratorium register
pemeriksaan

FMEA
5
 Kemu-
Kemung-
dahan
kinan Tingkat Indikator
dide- Risk Priority
Modus-modus terjadi keparah- untuk
Penyebab teksi Number
No Unit Kegiatan kegagalan / Akibatnya O an Solusi mengukur
terjadinya D (RPN) =
kesalahan (Occurre S keberhasilan
(Detec OxSxD
nce) (severity) dari solusi
tability
)

1 Laboratorium Pemeriksaan Kesalahan Petugas Hasil tidak 2 2 1 4

sampel penulisan terburu-buru sesuai
permintaan menulis dengan
pemeriksaan permintaan permintaan
sampel dari unit pemeriksaan dokter atau
yang merujuk sampel poli yang
merujuk

Ketidakpahaman Pasien tidak Hasil 5 5 2 50

pasien terhadap paham dengan pemeriksaan
instruksi petugas penjelasan tidak akurat
mengakibatkan petugas
hasil yang tidak
akurat

Terjadinya Pengambilan Dapat 2 2 3 12

hematom pada darah yang menimbulkan

6
 saat tidak tepat infeksi baik
pengambilan akan petugas

darah menimbulkan maupun

pasien
perdarahan di
bawah kulit
dan rasa nyeri

Pasien pulang Pasien tidak Hasil 2 2 2 8

sebelum sabar pemeriksaan
menerima hasil menunggu hasil tidak
pemeriksaan pemeriksaan diketahui
pasien

Kesalahan / Pasien banyak Hasil 3 2 1 6

keterlambatan sehingga pemeriksaan
memasukkan petugas tidak belum masuk
hasil pemeriksaan sempat menulis di buku
pada buku di buku register register
register laboratorium
laboratorium

TABEL PARETO
Program : Laboratorium
Kegiatan : Pemeriksaan sampel
7
 N Modus kegagalan / kesalahan RPN Kumulatif PersentaseKumulatif
o
1 Ketidakpahaman pasien terhadap instruksi petugas mengakibatkan 50 50 62,5 %
hasil yang tidak akurat
2 Terjadinya hematom pada saat pengambilan darah 12 62 77,5 % Cut off :
12
3 Pasien pulang sebelum menerima hasil pemeriksaan 8 70 87,5 %
4 Kesalahan / keterlambatan memasukkan hasil pemeriksaan pada 6 76 95 %
buku register laboratorium
5 Kesalahan penulisan permintaan pemeriksaan sampel dari unit yang 4 80 100 %
merujuk

Jadi yang ditindaklanjuti dengan solusi adalah modus 1 dan 2

Modus 1 : Ketidakpahaman pasien terhadap instruksi petugas mengakibatkan hasil yang tidak akurat
Modus 2 : Terjadinya hematom pada saat pengambilan darah

Solusi:
1. Memberikan penjelasan yang lebih detail pada saat pengambilan sampel dengan bahasa yang mudah dimengerti pasien
2. Petugas harus lebih teliti dan hati-hati dalam pengambilan sampel
Pasrepan, 10 Juli 2021

8
9