ASUHAN KEPERAWATAN
KEPERAWATAN LANSIA
GANGGUAN PSIKOLOGIS(DEPRESI)

Disusun Oleh :
Kelompok II
(Kelas Sakura)

1. AMALIA SUKANTI (2016.042)

2. FARY SUTAMA (2016.050)
3. LISMAWATI (2016.059)
4. REZA HARDANY RUSLI (2016.066)
5. WAODENIRDAYANSURI (2016.073)
6. YUSTIKA ZAMRUDIN (2016.080)

AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN BUTON

TAHUN AKADEMIK
2018

i
 

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga penyusunan makalah dengan judul

Asuhan Keperawatan lansia gangguan

gangguan psikologis (depresi) ini dapat terselesaikan.
Dalam penyusunan makalah ini kami banyak mendapat bantuan dari berbagai
 pihak, baik secara langsung maupun tidak langsung. Oleh sebab itu, pada
kesempatan ini kami ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-
 besarnya kepada semua pihak yang membantu dalam pen
penyusunan
yusunan makalah ini.
Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh
sebab itu, saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan untuk
 penyempurnaan pada tugas
tuga s pembuatan berikutnya.
Semoga makalah ini dapat diterapkan sehingga berguna bagi mahasiswa

keperawatan secara umum, terutama mahasiswa AKPER Pemkab Buton pada

khususnya.

ii
 

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...........................
.........................................................
.............................................................
....................................
..... i
KATA PENGANTAR  .............................................................
............................. ............................................................
................................ ii
DAFTAR ISI ..............................................................
............................. .............................................................
.............................................
............... iii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..........................
.........................................................
........................................................
......................... 1
B. Rumusan Masalah ............................
..........................................................
..................................................
.................... 1
C. Tujuan .............................
...........................................................
.............................................................
....................................
..... 2
1. Tujuan Umum ............................
..........................................................
..................................................
.................... 2
2. Tujuan Khusus ...........................
.........................................................
..................................................
.................... 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Medis DEPRESI ...............................
..............................................................
....................................
..... 3
1. Definisi ............................
..........................................................
............................................................
................................ 3
2. Etiologi ............................
..........................................................
............................................................
................................ 3
3. Klasifilasi .............................
............................................................
........................................................
......................... 4
4. Manifestasi Klinis ...........................
.........................................................
.............................................
............... 7
5. Penatalaksanaan Medis ............................
...........................................................
....................................
..... 8
B. Konsep Asuhan Keperawatan DEPRESI ............................
...........................................
............... 10
1. Pengkajian ............................
...........................................................
........................................................
......................... 10
2. Diagnosa Keperawatan .............................
............................................................
....................................
..... 11
3. Intervensi Keperawatan ............................
...........................................................
....................................
..... 12
4. Implementasi Keperawatan ...........................
.........................................................
................................ 14
5. Evaluasi Keperawatan ..............................
.............................................................
....................................
..... 14

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan ..........................
........................................................
............................................................
................................ 16
B. Saran ...............................
.............................................................
.............................................................
....................................
..... 16

DAFTAR PUSTAKA 

iii
 

BAB I
PENDAHULUAN

A.  Latar Belakang

Keberadaan usia lanjut ditandai dengan umur harapan hidup yang semakin
meningkat dari tahun ke tahun, hal tersebut membutuhkan upayapemeliharaan
serta peningkatan kesehatan dalam rangka mencapai masa tua yang sehat,
 bahagia,berdaya guna dan
da n produktif.
keberadaan usia lanjut ditandai dengan umur harapan hidup yang semakin
meningkat dari tahun ke tahun, hal tersebut membutuhkan upaya pemeliharaan
serta peningkatan kesehatan dalam rangka mencapai masa tua yang sehat,
 bahagia, berdaya guna, dan produktif.proses menua yang dialami oleh lansia
menyebabkan mereka mengalami berbagai perasan sedih,cemas,kesepian, dan

mudah tersinggung dan depresi. Jika lansia mengaklami gangguan tersebut maka
kondisi tersebut dapat menggangu kegiatan sehari-hari lansia.mencegah dan
merawat lansia dengan masalah tersebut adalah hal yang sangat penting
dlamupaya mendorong lansia bahagia sejahtera di dalamkeluarga serta
masyarakat. 

B.  Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang di atas, maka rumusan masalah dalam
 penyusunan makalah ini adalah :
 
1. Bagaimanakah konsep medis DEPRESI, yang meliputi : definisi, etiologi, ,
manifestasi klinis, penatalaksanaan ?
2.  Bagaimanakah konsep asuhan keperawatan DEPRESI, yang meliputi :
 pengkajian, diagnosa keperawatan,
kep erawatan, intervensi, implementasi, dan evaluasi ?

1
 

C.  Tujuan
1.  Tujuan Umum
Untuk mengetahui dan memperoleh informasi tentang konsep asuhan
keperawatan DEPRESI pada lansia.

2.  Tujuan Khusus

Adapun tujuan khusus dari penulisan makalah ini adalah :
a.  Mengetahui konsep medis depresi, yang meliputi : definisi, etiologi,,
manifestasi klinis, klasifikasi, penatalaksanaan.
 b.  Mengetahui konsep asuhan keperawatan depresi, yang meliputi :
 pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi, dan
evaluasi.

2
 

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A.  Konsep Medis DEPRESI

1.  Definisi
Depresi adalah suatu kelainan alam perasaan berupa hilangnya minat
atau kesenangan dalam aktivitas-aktivitas yang biasa dan pada waktu yang
lampau (Townsend,1998:179). Rentang respon emosi individu dapat
 berfluktuasi dalam rentang respon emosi dari adaptif sampai maladaptif.
Respon depresi merupakan emosi yang mal adaptif
Depresi adalah suatu jenis alam perasaan atau emosi yang disertai
komponen psikologik : rasa susah, murung, sedih, putus asa -dan tidak
 bahagia, serta komponen somatik: anoreksia, konstipasi, kulit lembab (rasa

dingin), tekanan darah dan denyut nadi sedikit menurun.

Depresi adalah suatu kesedihan atau perasaan duka yang
 berkepanjangan dapat digunakan untuk menunjukan berbagai fenomena,
tanda, gejala, sindrom, keadaan emosional, reaksi penyakit/ klinik.(stuart dan
sundeer,1998)
Depresi merupakan gangguan alam perasaan yang berat dan
dimanifestasikan dengan gangguan fungsi social dan fungsi fisik yang hebat,
lama dan menetap pada individu yang bersangkutan.

 
2. Etiologi
Etiologi dari depresi pada lansia terdiri dari: faktor psikologik, biologik, dan
genetik. Pada sebagian besar kasus, ketiga faktor ini saling berinteraksi.
a.  Faktor Psikososial 
Menurut teori psikoanalitik dan psikodinamik Freud (1917) cit   Kaplan
dan Sadock (1997) mengungkapkan bahwa depresi disebabkan karena
kehilangan obyek cinta kemudian individu mengadakan introyeksi yang
ambivalen dari aspek cinta tersebut. Menurut model Cognitif Behavioural
Beck (1974) cit   Kaplan dan Sadock (1997), depresi terjadi karena

 pandangan yang negatif terhadap diri sendiri, interprestasi yang negatif

3
 

terhadap pengalaman hidup dan harapan pengalaman hidup dan harapan

yang negatif untuk masa depan.  

 b.  Faktor Biologik  

1)  Disregulasi biogenik amin 

Beberapa peneliti melaporkan bahwa pada penderita depresi terdapat
abnormalitas metabolitas biogenik amin (5-
(5- hydroxy indolacetic acid,
homouanilic acid, 3-methoxy-4 hydroxy phenylglycol ).
). Hal ini
menunjukkan adanya disregulasi biogenic amin, serotonin, dan
norepineprin yang merupakan nurotransmiter paling terkait dengan
 patofisiologi depresi. 
2)  Disreguloasi Neuroendokrin 
Hipotalamus merupakan pusat pengatur aksis neuroendokrin. Organ

ini menerima input neuron yang mengandung neurotransmister

 biologik amin. Pada pasien depresi ditemukan adanya disregulasi
neuroendokrin. Disregulasi ini terjadi akibat kelainan fungsi neuron
yang mengandung biogenik ami (Amir, 1998).

c.  Faktor Genetik  

Faktor genetik memiliki kontribusi dalam terjadinya depresi. Berdasarkan
studi lapangan, studi anak kembar, dan anak angkat, serta studi linkage
terbukti adanya faktor genetik dan depresi.

3.  Klasifikasi
Penggolongan depresi dapat dibedakan (Wilkinson,1995:18 - 26):
a.  Menurut gejalanya 
1)  Depresi neurotic 
Depresi neurotik biasanya terjadi setelah mengalami peristiwa yang
menyedihkan tetapi yang jauh lebih berat daripada biasanya.
Penderitanya seringkali dipenuhi trauma emosional yang mendahului
 penyakit misalnya kehilangan orang yang dicintai, pekerjaan, milik

 berharga, atau seorang kekasih. Orang yang menderita depresi

4
 

neurotik bisa merasa gelisah, cemas dan sekaligus merasa depresi.

Mereka menderita hipokondria atau ketakutan yang abnormal seperti
agrofobia tetapi mereka tidak menderita delusi atau halusinasi.  
2)  Depresi psikotik  

Secara tegas istilah 'psikotik' harus dipakai untuk penyakit depresi

yang berkaitan dengan delusi dan halusinasi atau keduanya.  
3)  Psikosis depresi manic 
Depresi manik biasanya merupakan penyakit yang kambuh kembali
disertai gangguan suasana hati yang berat. Orang yang mengalami
gangguan ini menunjukkan gabungan depresi dan rasa cemas tetapi
kadang-kadang hal ini dapat diganti dengan perasaan gembira, gairah,
dan aktivitas secara berlebihan gambaran ini disebut 'mania'.  
4)  Pemisahan diantara keduanya 

Para dokter membedakan antara depresi neurotik dan psikotik tidak

hanya berdasarkan gejala lain yang ada dan seberapa terganggunya
 perilaku orang tersebut. 

b.  Menurut Penyebabnya 

1)  Depresi reaktif  
Pada depresi reaktif, gejalanya diperkirakan akibat stres luar seperti
kehilangan seseorang atau kehilangan pekerjaan. 
2)  Depresi endogenus 

Pada depresi endogenous, gejalanya terjadi tanpa dipengaruhi oleh

faktor lain. 
3)  Depresi primer dan sekunder  
Tujuan penggolongan ini adalah untuk memisahkan depresi yang
disebabkan penyakit fisik atau psiatrik atau kecanduan obat atau
alkohol (depresi 'sekunder') dengan depresi yang tidak mempunyai
 penyebab-penyebab ini (depresi 'primer'). Penggolongan ini lebih
 banyak digunakan untuk penelitian tujuan perawatan.  

5
 

c. Menurut arah penyakit 

1)  Depresi tersembunyi 
Diagnosa depresi tersembunyi (atau atipikal) kadang-kadang dibuat
 bilamana depresi dianggap mendasari gan
gangguan
gguan fisik dan mental yang

tidak dapat diterangkan, misalnya rasa sakit yang lama tanpa sebab
yang nyata atau hipokondria atau sebaliknya perilaku yang tidak dapat
diterangkan seperti wanita lanjut usia yang suka mengutil.  
2)  Berduka 
Proses kesedihan itu wajar dan merupakan reaksi yang diperlukan
terhadap suatu kehilangan. Proses ini membuat orang yang kehilangan
itu mampu menerima kenyataan tersebut, mengalami rasa sakit akibat
kesedihan yang menimpa, menderita putusnya hubungan dengan orang
yang dicintai dan penyesuaian kembali.  

3)  Depresi pascalahir  

Banyak wanita kadang-kadang mengalami periode gangguan
emosional dalam 10 hari pertama setelah melahirkan bayi ketika emosi
mereka masih labil dan mereka merasa sedih dan suka menangis.
Seringkali hal itu berlangsung selama satu atau dua hari kemudian
 berlalu. 
4)  Depresi dan manula 
Usia tua merupakan saat meningkatnya kerentanan terhadap depresi.
 Namun, kadang-kadang depresi pada manula ditutupi oleh penyakit

fisik dan cacat tubuh seperti penglihatan atau pendengaran yang

terganggu. Oleh karena itu, sangatlah penting untuk mengingat
kemungkinan terjadinya penyakit depresi pada orang tua.  

6
 

4.  Manifestasi klinis

Frank J.Bruno (cit. Samsyddin, 2006) mengemukakan bahwa ada
 beberapa tanda dan gejala depresi, yakni:
a.  Secara umum tidak pernah merasa senang dalam hidup ini. Tantangan

yang ada, proyek, hobi, atau rekreasi tidak memberikan kesenangan.  

 b.  Distorsi dalam perilaku makan. Orang yang mengalami depresi tingkat
sedang cenderung untuk makan secara berlebihan, namun berbeda jika
kondisinya telah parah seseorang cenderung akan kehilangan gairah
makan.  
c.  Gangguan tidur. Tergantung pada tiap orang dan berbagai macam faktor
 penentu, sebagian orang depresi sulit tidur,. Tetapi dilain pihak banyak
orang yang mengalami depresi justru terlalu banyak tidur.  
d.  Gangguan dalam aktivitas normal seseorang. Seseorang yang mengalami

depresi mungkin akan mencoba melakukan lebih dari kemampuannya

dalam setiap usaha untuk mengkomunikasikan idenya.  
e.  Kurang Energi. Orang yang mengalami depresi cenderung untuk
mengatakan atau merasa lelah.  
f.  Keyakinan bahwa seseorang mempunyai hidup yang tidak berguna, tidak
efektif. Orang itu tidak mempunyai rasa percaya diri.  
g.  Kapasitas menurun untuk bisa berfikir dengan jernih dan untuk
memecahkan masalah secara efektif. Orang yang mengalami depresi
merasa kesulitan untuk memfokuskan perhatiannya pada sebuah masalah

untuk jangka waktu tertentu. 

h.  Perilaku merusak diri tidak langsung. Contohnya: penyalahgunaan
alkohol/narkoba, nikotin, dan obat-obat lainnya. Makan berlebihan,
terutama kalau seseorang mempunyai masalah kesehatan seperti misalnya
menjadi gemuk, diabetes, hypogliycemia, atau diabetes, bisa juga
diidentifikasi sebagai salah satu jenis perilaku merusak diri sendiri secara
tidak langsung. 
i.  Mempunyai pemikiran ingin bunuh diri. (tentu saja, bunuh diri yang
sebenarnya, merupakan perilaku merusak diri sendiri secara langsung.

7
 

5.  Penatalaksanaan
a.  Terapi fisik  
1)  Obat  
Secara umum, semua obat antidepresan sama efektivitasnya.

Pemilihan jenis antidepresan ditentukan oleh pengalaman klinikus dan

 pengenalan terhadap berbagai jenis antidepresan. Biasanya
 pengobatan dimulai dengan dosis separuh dosis dewasa, lalu
dinaikkan perlahan-lahan sampai ada perbaikan gejala. 
2)  Te
Terr api E le
lektroko
ktrokonv
nvulsif
ulsif (E C T)  
Untuk pasien depresi yang tidak bisa makan dan minum, berniat
 bunuh diri atau retardasi hebat maka ECT merupakan pilihan terapi
yang efektif dan aman. ECT diberikan 1- 2 kali seminggu pada pasien
rawat nginap, unilateral untuk mengurangi confusion/memory

 problem. Terapi ECT diberikan sampai ada perbaikan mood  (sekitar

 problem. Terapi   (sekitar 5
- 10 kali), dilanjutkan dengan anti depresan untuk mencegah
kekambuhan.  

b.  Terapi Psikologik  

1)  Psikoterapi 
Psikoterapi individual maupun kelompok paling efektif jika dilakukan
 bersama-sama dengan pemberian antidepresan. Baik pendekatan
 psikodinamik maupun kognitif behaviour   sama keberhasilannya.

Meskipun mekanisme psikoterapi tidak sepenuhnya dimengerti,

namun kecocokan antara pasien dan terapis dalam proses terapeutik
akan meredakan gejala dan membuat pasien lebih nyaman, lebih
mampu mengatasi persoalannya serta lebih percaya diri. 
2)  Terapi kognitif  
Terapi kognitif - perilaku bertujuan mengubah pola pikir pasien yang
selalu negatif (persepsi diri, masa depan, dunia, diri tak berguna, tak
mampu dan sebagainya) ke arah pola pikir yang netral atau positif.
Ternyata pasien usia lanjut dengan depresi dapat menerima metode ini

meskipun penjelasan harus diberikan secara singkat dan terfokus.

8
 

Melalui latihan-latihan, tugas-tugas dan aktivitas tertentu terapi

kognitif bertujuan mengubah perilaku dan pola pikir. 
3)  Terapi keluarga 
Problem keluarga dapat berperan dalam perkembangan penyakit

depresi, sehingga dukungan terhadap keluarga pasien sangat penting.

Proses penuaan mengubah dinamika keluarga, ada perubahan posisi
dari dominan menjadi dependen pada orang usia lanjut. Tujuan terapi
terhadap keluarga pasien yang depresi adalah untuk meredakan
 perasaan frustasi dan putus asa, mengubah dan memperbaiki sikap /
struktur dalam keluarga yang menghambat proses penyembuhan
 pasien. 
4)  Penanganan Ansietas (Relaksasi) 
Teknik yang umum dipergunakan adalah program relaksasi progresif

 baik secara langsung dengan instruktur (psikolog atau terapis

okupasional) atau melalui tape recorder. 
recorder.  Teknik ini dapat dilakukan
dalam praktek umum sehari-hari. Untuk menguasai teknik ini
diperlukan kursus singkat terapi relaksasi. 

9
 

B.  Konsep Asuhan Keperawatan DEPRESI

1.  Pengkajian
Pengkajian merupakan tahap awal dari proses keperawatan dan
merupakan suatu proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari

 berbagai sumber data untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status

kesehatan klien. Pengkajian dilakukan dengan cara berurutan, perawat harus
mengetahui data aktual apa yang diperoleh, faktor resiko yang penting,
keadaan yang potensial mengancam pasien dan lain-lain (Nursalam, 2001).
Data yang perlu dikaji pada pasien depresi dapat berupa :
a.  Lakukan anamese langsung teerhadap klien atau keluarga:
1)  Identitas diri klien
2)  Struktur keluarga : Genoogram
3)  Riwayat Keluarga

4)  Riwayat Penyakit Klien

Kaji ulang riwayat klien dan pemeriksaan fisik untuk adanya tanda dan
gejala karakteristik yang berkaitan dengan gangguan tertentu yang
didiagnosis.
1)  Kaji adanya depresi.
2)  Singkirkan kemungkinan adanya depresi dengan scrining yang tepat,
seperti geriatric depresion scale.
3)  Ajukan pertanyaan-pertanyaan pengkajian keperawatan
4)  Wawancarai klien, pemberi asuhan atau keluarga.

 b.  Lakukan observasi langsung terhadap :

1)  Perilaku.
a)  Bagaimana kemampuan klien mengurus diri sendiri dan
melakukan aktivitas hidup sehari-hari?
 b)  Apakah klien menunjukkan perilaku yang tidak dapat diterima
secara sosial?
c)  Apakah klien sering mengluyur danmondar¬mandir?
d)  Apakah ia menunjukkan sundown sindrom atau

 perseveration phenomena?

10
 

2)  Afek
a)  Apakah kilen menunjukkan ansietas?
 b)  Labilitas emosi?
c)  Depresi atau apatis?

d)  lritabilitas?
e)  Curiga?
f)  Tidak berdaya?
g)  Frustasi?

3)  Respon kognitif

a)  Bagaimana tingakat orientasi klien?
 b)  Apakah klien mengalamikehilangan ingatan tentang hal¬hal yang
 baru saja atau yang sudah lamaterjadi?

c)  Sulit mengatasi masalah, mengorganisasikan atau mengabstrakan?

d)  Kurang mampu membuat penilaian?
e)  Terbukti mengalami afasia, agnosia, atau,apraksia?

2.  Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan merupakan keputusan klinik tentang respon
individu, keluarga dan masyarakat tentang masalah kesehatan atau proses
kehidupan yang aktual atau potensial, sebagai dasar seleksi intervensi

keperawatan untuk mencapai tujuan asuhan keperawatan sesuai dengan

kewenangan perawat (NANDA International, 2012).
a)  Mencederai diri berhubungan dengan depresi.
 b)  Gangguan alam perasaan: depresi berhubungan dengan koping
maladaptif.

11
 

3.  Intervensi Keperawatan

Perencanaan adalah proses kegiatan mental yang memberi pedoman atau
 pengarahan secara tertulis kepada
kep ada perawat atau an
anggota
ggota tim kesehatan lainnya
lainn ya
tentang intervensi/tindakan keperawatan yang akan dilakukan kepada pasien.

Rencana keperawatan merupakan rencana tindakan keperawatan tertulis yang

menggambarkan masalah kesehatan pasien, hasil yang akan diharapkan,
tindakan-tindakan keperawatan dan kemajuan pasien secara spesifik.
Intervensi keperawatan merupakan bagian dari fase pengorganisasian
dalam proses keperawatan sebagai pedoman untuk mengarahkan tindakan
keperawatan dalam usaha membantu, meringankan, memecahkan masalah
atau untuk memenuhi kebutuhan klien (Nursalam, 2001).

Adapun intervensi keperawatan pada pasien DEPRESI, berupa :

Intervensi Keperawatan Pasien lansia(depresi)

Diagnosa Tujuan dan Rencana Asuhan Keperawatan

No
Keperawatan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1. Mencederai diri Tujuan ; 1.  Bina hubungan 1.  hubungan saling

 berhubungan dengan saling percaya  percaya dapat
KH :
depresi. dengan lansia. mempermudah
1.  Lansia dapat
2.  Lakukan interaksi dalam mencari
mengungkapkan
dengan pasien data-data tentang
 perasaanya.
sesering mungkin lansia.
2.  Lansia tampak dengan sikap 2.  Dengan sikap sabar
lebih bahagia.
empati dan dan empati lansia
3.  Lansia sudah bisa
Dengarkan akan merasa lebih
tersenyum ikhlas.
 pemyataan pasien diperhatikan dan
dengan sikap  berguna.
sabar empati dan 3.  Meminimalkan
lebih banyak terjadinya perilaku
memakai bahasa mencederai diri
non verbal.
Misalnya:
memberikan

12
 

sentuhan,
anggukan.
3.  Pantau dengan
seksama resiko
 bunuh

diri/melukai diri
sendiri. Jauhkan
dan simpan alat-
alat yang dapat
digunakan olch
 pasien untuk
mencederai
dirinya/orang lain,
ditempat yang
aman dan
terkunci.
2. Gangguan alam Tujuan : 1.  Kaji dan 1.  Lansia tidak
 perasaan: depresi manfaatkan merasa sendiri
KH :
 berhubungan dengan sumber-sumber 2.  Prinsip 5 benar
1.  Klien dapat
koping maladaptif. ekstemal individu dapat
meningkatkan
(orang-orang memaksimalkan
harga diri
terdekat, tim fungsi obat secara
2.  Klien dapat
 pelayanan efektif
menggunakan
kesehatan, 3.  Lansia merasa
dukungan sosial
kelompok dirinya lebih
3.  Klien dapat
 pendukung,  berharga
menggunakan obat
agama yang 4.  Untuk memberi
dengan benar dan dianut).  pemahaman
tepat
2.  Bantu kepada lansia
menggunakan tentang obat
obat dengan
 prinsip 5 benar
(benar pasien,
obat, dosis, cara,
waktu).
3.  Beri
reinforcement
 positif bila

13
 

menggunakan
obat dengan benar
4.  Diskusikan
tentang obat
(nama, dosis,

frekuensi, efek
dan efek samping
minum obat).

4.  Implementasi Keperawatan

Implementasi merupakan tahap ketika perawat mengaplikasikan atau
melaksanakan rencana asuhan keperawatan kedalam bentuk intervensi
keperawatan guna membantu klien mencapai tujuan yang telah ditetapkan
(Nursalam, 2001).
Pada tahap pelaksanaan ini kita benar-benar siap untuk melaksanakan
intervensi keperawatan dan aktivitas-aktivitas keperawatan yang telah
dituliskan dalam rencana keperawatan pasien. Dalam kata lain dapat disebut
 bahwa pelaksanaan adalah peletakan suatu rencana menjadi tindakan yang
mencakup :
a.  Penulisan dan pengumpulan data lanjutan
 b.  Pelaksanaan intervensi keperawatan
c.  Pendokumentasian tindakan keperawatan
d.  Pemberian laporan/mengkomunikasikan status kesehatan pasien dan
respon pasien terhadap intervensi keperawatan

5.  Evaluasi Keperawatan

Evaluasi adalah kegiatan yang terus menerus dilakukan untuk
menentukan apakah rencana keperawatan efektif dan bagaimana rencana
keperawatan dilanjutkan, merevisi rencana atau menghentikan rencana
keperawatan (Nursalam, 2001).
Dalam evaluasi pencapaian tujuan ini terdapat 3 (tiga) alternatif yang
dapat digunakan perawat untuk memutuskan/menilai sejauh mana tujuan
yang telah ditetapkan dalam rencana keperawatan tercapai, yaitu :

14
 

a.  Tujuan tercapai.

 b.  Tujuan sebagian tercapai.
c.  Tujuan tidak tercapai.

Evaluasi dibagi menjadi 2 (dua) tipe, yaitu :

a.  Evaluasi Proses (Formatif)
Evaluasi ini menggambarkan hasil observasi dan analisis perawat
terhadap respon klien segera stelah tindakan. Evaluasi formatif dilakukan
secara terus menerus sampai tujuan yang telah ditentukan tercapai.
 b.  Evaluasi Hasil (sumatif)
Evaluasi yang
yang dilakukan setelah semua aktivitas proses keperawatan
selesai dilakukan. Menggambarkan rekapitulasi dan kesimpulan dari
observasi dan analisis status kesehatan klien sesuai dengan kerangka

waktu yang ditetapkan. Evaluasi sumatif bertujuan menjelaskan

 perkembangan kondisi klien dengan menilai dan memonitor apakah
tujuan telah tercapai.
Evaluasi pencapaian tujuan memberikan umpan balik yang penting bagi
 perawat untuk mendokumentasikan kemajuan pencapaian tujuan atau
evaluasi dapat menggunakan kartu/format bagan SOAP (Subyektif, Obyektif,
Analisis dan Perencanaan).
Evaluasi keperawatan yang diharapkan pada pasien ispa harus sesuai
dengan rencana tujuan yang telah ditetapkan yaitu :

a.   Nyeri (akut) yamg dirasakan berkurang

 b.  Risiko tinggi terhadap infeksi dapat teratasi
c.  Risiko tinggi terhadap perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
mencukupi
d.  Ketakutan/ansietas dapat teratasi

15
 

BAB III
PENUTUP

A.  Kesimpulan

Menurut organisasi kesehatan adalah usia pertengahan (midlle age) kelompok

usia45-70 tahun usia lanjut (elders) antara 60-70 tahun usia tua (old) antara 75-
90thn usia dangat tua(very old) diatas 90 tahun.
Menurut prof koesmoto setyonegoro lanjut usia adalah orang yg berumur 65
tahun keatas.World Health Organization (WHO) 
Faktor-faktor yang mempengaruhi tua adalah herediter, nutrisi, status kesehatan,
 pengalaman hidup, lingkungan,
lingku ngan, stres.

B.  Saran

Asuhan keperawatan pada lansia haruslah diakukan secara profesional dan

komprehensip, yaitu dengan memandang pada aspek boi-psiko-sosial-spiritual
 pada lansia. Aspek psikologis
psiko logis pada lansia merupakan aspek yang tak k
kala
ala penting
dari aspek yang lain, olehnya itu pelaksanaan asuhan keperawataan lansia dengan
gangguan psikososial harus dilakukan dengan sebaik-baiknya demi terciptanya
lansia yang sehat jasmani dan rohani.  

16
 

DAFTAR PUSTAKA

https://.scribd.com/document/40447044/asuhan-keperawatan-lansia-dengan-depresi  

https://pinkersya.wordpress.com/2012/11/24/askep-lansia-dengan-gangguan-

 psikologis-depresi/  
 psikologis-depresi/

http://www.academia.edu/14546510/ASUHAN_KEPERAWATAN_LANSIA_DEN

GAN_DPRESI  
GAN_DPRESI

17