Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Skrinning

    Diunggah oleh

    Emilia Ruwaida
    12 tayangan1 halaman
    skrining gizi rumah sakit

    Judul Asli

    formulir skrinning

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    skrining gizi rumah sakit

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    12 tayangan1 halaman

    Formulir Skrinning

    Diunggah oleh

    Emilia Ruwaida
    skrining gizi rumah sakit

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN

    RS PRATAMA TUMBANG SAMBA


    Jl. Tumbans Samba-Pundu, km 2.5
    Desa Samba Danum, Kecamatan Katingan Tengah, Kode Pos 74454

    FORMULIR SKRINNING
    TRIPLE ELIMINASI BUMIL
    Tanggal Pemeriksaan :

    NIK :
    NAMA IBU
    ALAMAT :
    PENDIDIKAN TERAKHIR
    STATUS KEHAMILAN : G...........P...........A
    USIA KEHAMILAN
    TAFSIRAN PERSALINAN :
    USIA ANAK TERAKHIR
    NAMA IBU KANDUNG :
    NAMA / TTL SUAMI
    AGAMA :
    NO HP
    PEKERJAAN :
    GOLONGAN DARAH A / B / AB.../ O Rh : + / -
    Hb : g/dL
    HIV Non Reaktif / Reaktif
    SSIFILIS : Non Reaktif / Reaktif
    HbsAg Non Reaktif / Reaktif
    Malaria : Non Reaktif / Reaktif
    Protein Urine
    :

    Anda mungkin juga menyukai