PENYULUHAN DAN

PEMERIKSAAN GIGI
No. Kode : 440/UKGS.SPO.001/2018

Terbitan : 3 (Tiga)

2 (dua)
SPO No. Revisi :
Tgl. Mulai 05 Maret 2018
Pemerintah :
Berlaku UPT Puskesmas
Kabupaten
1-2 Sluke
Rembang Halaman :

Ditetapkan Oleh Kepala drg. DINI NURAIDA

UPT Puskesmas Sluke NIP. 19811110 200903 2 006

1.Pengertian Penyuluhan dan Pemeriksaan gigi di sekolah adalah Upaya – upaya

kesehatan masyarakat yang ditujukan untuk
memelihara, meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut
seluruh peserta didik di sekolah binaan
2.Tujuan a. Meningkatnya pengetahuan, sikap dan tindakan peserta didik dalam
memelihara kesehatan gigi dan mulut.
b. Meningkatnya peran serta guru, dokter kecil, orang tua dalam upaya
promotif-preventif bidang kesehatan gigi di sekolah.
c. Terpenuhinya kebutuhan pelayanan medic gigi dan mulut bagi peserta
didik yang memerlukan.
3.Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sluke No.../SK/.../….Tentang
Penyuluhan dan Pemeriksaan gigi
4.Referensi Pedoman Pelaksanaan UKGS di Sekolah. Jakarta: DITJEN Bina Upaya
Kesehatan Kemenkes RI: 2012.
5.Prosedur 1. Petugas membuat jadwal pelaksanaan penyuluhan
2. Petugas berkoordinasi dengan bidan desa untuk membagikan undangan
ke sekolah sekolah
3. Petugas melakukan Penyuluhan kesehatan gigi di sekolah
4. Petugas melakukan pemeriksaan gigi dan mulut di Sekolah
5. Petugas mengevaluasi hasil penyuluhan dan pemeriksaan gigi di
Sekolah.

6.Distribusi Sekolah
7.Dokumen 1. Buku tamu Sekolah
2. Buku pemeriksaan gigi dan mulut
Terkait

HISTORIS PERUBAHAN
ISI PERUBAHAN TANGGAL
NO. MULAI
DAHULU SEKARANG BERLAKU

1. Kepala Puskesmas Sluke Kepala Puskesmas Sluke 05 Maret 2018

dr. Darmono drg. Dini Nuraida
2. Tidak ada watermark Ada watermark 05 Maret 2018

3. Kebijakan SK nomor Kebijakan SK nomor 05 Maret 2018

440/A.I.SK.023/2017 440/A.I.SK.023/2018
 PENYULUHAN DAN PEMERIKSAAN
GIGI
No. Kode : 440/UKGS.SPO.001/2018

Terbitan : 3 (Tiga)

DAFTAR No. Revisi : 2 (Dua)

TILIK Tgl. Mulai
Pemerintah : 05 Maret 2018
Berlaku UPT Puskesmas
Kabupaten
1 Sluke
Rembang Halaman :

Ditetapkan Oleh Kepala drg. DINI NURAIDA

UPT Puskesmas Sluke NIP. 19811110 200903 2 006

Unit : ......................................................................................

Nama Petugas : ......................................................................................

Tanggal Pelaksanaan : ......................................................................................

TIDAK
TIDA
NO KEGIATAN YA BERLAK
K
U

Apakah petugas membuat jadwal pelaksanaan

1.
penyuluhan?
Apakah Petugas berkoordinasi dengan bidan desa untuk
2.
membagikan undangan ke sekolah sekolah?
Apakah Petugas melakukan Penyuluhan kesehatan gigi di
3.
sekolah?
Apakah Petugas melakukan pemeriksaan gigi dan mulut
4.
di Sekolah?
Apakah Petugas melakukan evaluasi hasil penyuluhan
5.
dan pemeriksaan gigi di Sekolah?

CR :.................................%

...................................................
Pelaksana/Auditor