SURAT PENGALIHAN PENGUASAAN ATAS BIDANG TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :

I. Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan :
Alamat :

Dalam surat pengalihan ini yang bersangkutan mendapatkan persetujuan Isteri / Suami :
Nama :
Tempat/Tgl. Lahir : Tahun
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan :
Alamat :

Selaku pihak yang menguasai sebidang tanah yang terletak di Desa ....................................... ,
Kecamatan ................................................, Kabupaten Konawe Kepulauan seluas ................. M2

Dengan batas-batas sebagai berikut :

- Sebelah utara berbatasan dengan :
- Sebelah timur berbatasan dengan :
- Sebelah selatan berbatasan dengan :
- Sebelah barat berbatasan dengan :

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA , atau pihak yang mengalihkan penguasaan atas bidang
tanah.
II. N a m a :
Tempat/Tgl. Lahir :
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan :
Alamat :

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA, atau pihak yang menerima pengalihan penguasaan atas
bidang tanah, dan dengan ini menyatakan dan disertai saksi-saksi yang nama-namanya tersebut di
bawah ini:

1. ..............................
2. ..............................

Hal-hal sebagai berikut :

a. PIHAK PERTAMA dengan ini mengalihkan segala hak dan kepentingan atas bidang tanah
tersebut , beserta benda-benda yang ada di atasnya dan PIHAK KEDUA menerima pengalihan
penguasaan atas bidang tanah tersebut beserta benda-benda yang di atasnya dengan cara
memberikan uang ganti rugi kepada PIHAK PERTAMA.
b. Pembayaran uang ganti rugi untuk pengalihan segala hak dan kepentingan atas bidang beserta
benda-benda yang berada di atasnya sebagaimana tersebut pada butir “a”, telah disepakati dan
ditetapkan oleh kedua belah pihak, baik oleh PIHAK PERTAMA maupun PIHAK KEDUA
pada Tanggal,……. Bulan ……………………….. Tahun 2020 sebesar Rp……………..,-
( …………………………..), jumlah uang tersebut telah diterima oleh PIHAK PERTAMA dan
surat pernyataan ini berlaku pula sebagai tanda bukti penerimaan ( Kwitansi ).
c. PIHAK PERTAMA menjamin kepada PIHAK KEDUA bahwa :
- Hanya pihaknya yang berhak, berwenang, untuk melakukan pengalihan penguasaan atas
bidang tanah tersebut.
- Tanah tersebut tidak terkena sitaan dan tidak tersangkut dengan suatu perkara atau sengketa
dengan pihak lain.
- Tanah tersebut tidak dijaminkan dengan cara apapun juga kepada orang atau pihak lain.
- Tidak ada pihak lain yang mempunyai suatu hak apapun juga atas tanah tersebut.
- Tanah tersebut tidak berada dalam kawasan hutan.
d. Dalam Hal terdapat Perbedaan Luas Tanah yang menjadi obyek pengalihan penguasaan atas
bidang tanah dalam surat ini dengan hasil pengukuran oleh Perwakilan Kantor Pertanahan
Kabupaten Konawe Kepulauan, maka para pihak akan menerima hasil pengukuran petugas
Perwakilan Kantor Pertanahan Kabupaten Konawe Kepulauan tersebut dengan tidak
memperthitungkan kembali harga pengalihan penguasaan atas bidang tanah dan tidak akan
saling mengadakan gugatan.
e. PIHAK PERTAMA menjamin kepada PIHAK KEDUA baik sekarang maupun dikemudian
hari, bahwa PIHAK KEDUA tidak akan mendapat tuntutan dan gugatan apapun dan dari
siapapun juga mengenai tanah tersebut. PIHAK PERTAMA dengan ini membebaskan PIHAK
KEDUA dari segala tuntutan dan gugatan dari pihak lain, adalah sepenuhnya menjadi tanggung
jawab PIHAK PERTAMA.
f. Semua pajak dan lain-lain kewajiban yang berkenan dengan tanah tersebut sepenuhnya menjadi
tanggung jawab PIHAK PERTAMA sampai dengan hari dan tanggal dibuatnya surat
pernyataan ini.
g. PIHAK PERTAMA menyerahkan semua surat-surat yang berkenan dengan bidang tanah
tersebut bagi kepentingan PIHAK KEDUA dan dengan demikian surat-surat tersebut tidak
berlaku lagi kepentingan PIHAK PERTAMA.
h. Kedua belah pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya memilih tempat kediaman hukum
yang umum dan tidak beralih/tetap pada Kantor Panitera Pengadilan Negeri Konawe.

Demikian pernyataan ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) dan ditanda tangani di atas kertas bermaterai
cukup sebagai aslinya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Langara, Maret 2018

PIHAK KEDUA MENYETUJUI PIHAK PERTAMA

Materai 6000

SAKSI-SAKSI :

1. Nama : ……………………….. ( )
Umur : Tahun
Pekerjaan :
Alamat :
2. Nama : ……………………….. ( )
Umur : Tahun
Pekerjaan :
Alamat :

Registrasi Nomor : ……………………..

Tanggal : ……………………..

MENGETAHUI
KEPALA DESA/LURAH………………………