sheet1 -1

LAPORAN REKAP KLAIM

Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan, Per
Filter: / Kelas Rawat = Semua / Severity = Semua / Ca
No. Tgl. Masuk Tgl. Pulang No. RM
1 28 Mei 2022 31 Mei 2022 073704

Kode RS: 3578593

Page 1
 sheet1 -1

LAPORAN REKAP KLAIM - RSIA PURA RAHARJA

Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan, Periode Tanggal Pulang: 1 Mei 2022 s/d 31 Mei 2022
Filter: / Kelas Rawat = Semua / Severity = Semua / Cara Pulang = Semua / Jenis Tarif = TARIF RS KELAS C SWASTA
Nama Pasien No. Klaim / SEP INACBG
KATIMAH 1301R0250522V001359 K-4-18-II
T

Page 2
 sheet1 -1

ei 2022
S KELAS C SWASTA
Top Up Total Tarif Tarif RS Jenis
1,818,800 2,266,766 RI
Total 1,818,800 2,266,766

Page 3