PENDAFTARAN PASIEN IGD

No. Dokumen No. Revisi Halaman

........................... 1 dari 1

Ditetapkan
Tanggal terbit Direktur RSUD Arga Makmur
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
( SPO ) ........................... dr.Hj.Herawati.Sp,PK
NIP. 198202142010012013

Pasien Gawat Darurat adalah suatu kondisi dimana pasien tiba-

Pengertian tiba dalam keadaan gawat, karena mengancam nyawa atau
kecacatan anggota badannya sehingga memerlukan
penanganan segara.
Tujuan Memberikan pelayanan pendaftaran pasien IGD
SK Direktur RSUD Argamakmur Nomor…… Tahun 2022
Kebijakan tentang pedoman pelayanan pendaftaran dan informasi di
RSUD Argamakmur
Prosedur 1. Pasien datang ke IGD atau Pasien dari poli diarahkan ke IGD
karena memiliki keluhan yang bersifat mendesak, gawat dan
atau darurat
2. Dilakukan triage dan primary survey untuk menentukan
prorìtas pada pasien.
3. Dokter memerikas keadaan pasien dan menentukan rencana
terapi yang akan dilakukan
4. Keluarga pasien diberi pengantar untuk melakukan
pendaftaran yang berisi nama, tanggal lahir, diagnose dan
rencana perawatan yang akan dìberikan, apakah itu rawat
jalan atau rawat inap
5. Pasien mengisi formulir dan melengkapì persyaratan lainnya
yang berhubungan dengan tagihan asuransi yang dimiliki.
6. Petugas informasi dan pendaftaran menginput data
kunjungan pasien pada aplikasi SIMRS sesuai Poli yang
dituju.
7. Petugas Informasi dan pendaftaran menginformasikan
kepada bagian rekam medik untuk menyiapkan status (untuk
pasien lama)
8. Petugas Informasi dan pendaftaran membuatkan status baru
(untuk pasíen baru).
9. Petugas informasi dan pendaftaran melengkapi status yang
akan digunakan dan menyerhkan kepada petugas IGD.
UNIT TERKAIT 1. Pendaftaran
2. IGD
3. Rekam Medik
 PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
........................... 1 dari 1

Ditetapkan
Tanggal terbit Direktur RSUD Arga Makmur
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
( SPO ) ........................... dr.Hj.Herawati.Sp,PK
NIP. 198202142010012013

Pengertian Pasien rawat jalan adalah pasien yang datang berobat ke

poliklinik RSUD Argamakmur.
Tujuan Memberikan pelayanan pendaftaran pasien yang akan berobat
ke Polikinik
SK Direktur RSUD Argamakmur Nomor…… Tahun 2022
Kebijakan tentang pedoman pelayanan pendaftaran dan informasi di
RSUD Argamakmur
Prosedur I. Pasien umum
1. Petugas informasi dan pendaftaran menanyakan kartu
berobat pasien (untuk pasien lama) atau mencatat
data/identitas pasien dengan lengkap (untuk pasien baru).
2. Menanyakan kepada pasien tentang POLI yang akan dituju
3. Petugas informas dan pendaftaran menginput data
kunjungan pasien pada aplikasi SIMRS sesuai POLI yang
dituju
4. Petugas informasi dan pendaftaran menginformasikan
kepada bagian reka medis untuk menyiapkan status (untuk
pasien lama)
5. Petugas Informasi dan pendaftaran membuatkan status
baru (untuk pasien baru).
6. Arahkan pasíen ke POLI yang dituju sambil memberikan
Kartu Berobat Pasien.
7. Petugas ìnformasi dan pendaftaran melengkapi status
yang akan digunakan dan menyerahkan kepada POLI
yang dituju.

II. Pasien Asuransi

1. Petugas informasi dan pendaftaran menanyakan kartu
pasien (untuk pasien lama) data/identitas pasien dengan
lengkap (untuk baru).
2. Menanyakan kepemilikan asuransi beserta kelengkapn
sesui dengan syarat dan ketentuan asuransi yang
dimaksud.
3. Khusus untuk pasien BPJS menunjukan rujukan dari
Faskes 1.
 PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
........................... 1 dari 1

4. Pasien mengisi formulir dan melengkapi persyaratan

lainnya yang berhubungan dengan tagihan asuransi yang
dimiliki.
5. Petugas informasi dan pendaftaran menginput data
kunjungan pesien pada aplikasi SIMRS sesuai Poli yang
dítuju.
6. Petugas Informasi dan pendaftaran menginformasikan
kepada bagian rekam medik untuk menyiapkan status
(untuk pasien lama)
7. Petugas Informsi dan pendaftaran membuatkan status
baru (untuk pasien baru).
8. Arahkan pasien ke POLI yang dituju sambil memberìkan
Kartu Berobat Pasien.
9. Petugas informasi dan pendaftaran melengkapi status
yang akan digunakan dan menyerahkan kepada POLI
yang dituju.
UNIT TERKAIT 1. Pendaftaran
2. Rawat Jalan/POLIKLINIK
3. Rekam Medik

.
 PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP
No. Dokumen No. Revisi Halaman
........................... 1 dari 1

Ditetapkan
Tanggal terbit Direktur RSUD Arga Makmur
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
( SPO ) ........................... dr.Hj.Herawati.Sp,PK
NIP. 198202142010012013

Pasien rawat inap adalah pasien yang dinyatakan oleh dokter

Pengertian yang memeriksa baik yang masuk melaluai rawat jalan maupun
gawat darurat, untuk diobservasi dan atau mendapatkan
tindakan medis lebih lanjut sehingga perlu dirawat inap
1. Memberikan pelayanan pendaftaran bagi pasien yang akan
Tujuan masuk ruangan perawatan.
2. Mengetahui jumlah dan nomor/kode ruangan pasien yang
masuk ruang perawatan
SK Direktur RSUD Argamakmur Nomor…… Tahun 2022
Kebijakan tentang pedoman pelayanan pendaftaran dan informasi di
RSUD Argamakmur
Prosedur 1. Dokter menganjurkan pasien untuk rawat inap.
2. Atas persetujuan pasien/ keluarga/ penanggung jawab
pasien, perawat IGD/POLI memberitahu bagian informasi
dan pendaftaran bahwa pasen akan dirawat inap.
3. Perawat mengarahkan keluarga/penanggung jawab pasien
dan pendaftaran.
4. Petugas informasi dan pendaftaran menyakan kartu berobat
pasien (untuk pasien lama) atau mencatat data/identitas
pasien dengan lengkap (untuk pasien baru)
5. Untuk Pasten Umum
1) Petugas informasi dan pendaftaran menawarkan dan
menjelaskan tarif jasa Rawat inap secara jelas kepada
pasien/keluarga penanggung jawab pasien
2) Apabila sudah ada kesepakatan dari pasien/keluarga
penanggung jawab pasien, maka bagian informasi dan
memberikan formulir “Surat pernyataan rawat inap dan
pernyataan sebagai penanggung jawab atas biaya
observasi dan atau tindakan medis selama dirawat
kepada keluarga/ penanggung jawab pasien untuk diisi
dan ditanda tangani.
3) Setelah formulir diisi dan ditanda tangani oleh
pasien/penanggung jawab pasien, formulir selanjutnya
akan di masukan dalam status pasien.
6. Untuk Pasten dengan Menggunakan Asuransi
 PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP
No. Dokumen No. Revisi Halaman
........................... 1 dari 1
1) Menanyakan kepemilikan asuransi kesehatan yang
dimiliki pasien dan pasien/penanggung jawab melengkapi
data: foto copi kartu asuransi, tanda pengenal dan surat
jaminan yang di keluarkan perusahaan/asuransi terkait.
2) Bila pasien datang tanpa membawa surat jaminan,
petugas Informasi dan pendaftaran melakukan konfirmasi
kepada perusahaan/asuransi terkait.
3) Khusus untuk pasien BPJS Kesehatan melengkapi data:
foto copy kartu asuransi, tanda pengenal serta surat
rujukan dari fasilitas kesahatan sebelumnya untuk pasien
yang masuk melalul rawat jalan (PolikIinik).
4) Pasien melengkapi persyaratan lainnya yang
berhubungan dengan tagihan asuransi yang dimiliki.
5) Bila syarat adiminstrasi belum lengkap, bagian informasì
dan pendaftaran konfirmasi kepada perusahaan/asuransi
terkait, selanjutnya keluarga/penanggung jawab pasien
diberi waktu maksimal 3x24 jam untuk memenuhi
persyaratannya (selama pasien rawat inap). Jika tidak
dienuhi, pasien dianggap UMUM.
6) Tentukan dan beritahu keluarga /penanggung jawab
pasien tentang kamar yang akan ditempati oleh pasien
sesuai kelas rawat yang telah ditentukan asuransi yang
terkait, dengan mengelompokan Dewasa (Pria/Wanita)
dan atau Anak.
7) Bila pasien menginginkan untuk naik kelas perawatan
(kecuali PBI), berikan penjelasan selisih harga yang harus
dibayar. Bila pasien/keluarga pasien setuju, selanjutnya
mengisi formulir “Surat Pernyataan Naik Kelas Rawat”
untuk diisi dan ditandatangani diatas materai oleh
pasien/keluarga pasien.
8) Formulir pernyataan naik kelas tersebut selanjutnya
dimasukan dalam status.
7. Petugas informasi dan pendaftaran mengentri kunjungan
rawat inap atas nama pasien yang bersangkutan, Iengkap
dengan nomor/kode tempat tidur, nomor ruangan dan kelas.
yang sudah disepakati petugas dengan pasien/penanggung
jawab pasien.
8. Pasien diberikan kertas bebas parkir (free parkir) selama 3
hari perawatan
9. Penunggu pasien juga diberikan kalung penunggu pasien
10. Seluruh berkas administrasi rawat inap yang telah selesai
diserahkan ke lGD/POLl tempat berobat awal sebelum
ranap.
11. Petugas informasi dan pendaftaran menginformasikan ke
bagian rawat inap mengenal kamar yang akan dipergunakan
 PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP
No. Dokumen No. Revisi Halaman
........................... 1 dari 1
pasien guna mempersiapkan segala kelengkapan dan
fasilitasnya.
12. Perawat mempersiapkan ruangan pasien baru.
13. Setelah ruang rawat inap siap, perawat memberitahu
kepada petugas POLI/IGD bahwa ruangan telah siap untuk
ditempati.
14. Perawat POLI/IGD mengantar pasien ke ruangan rawat
inap.
UNIT TERKAIT 1. Informasi dan Pendaftaran
2. Rawat inap
3. POLI
4. IGD
5. Rekam Medik
 PENERIMAAN PASIEN GAWAT DARURAT KE
UNIT RAWAT INAP
No. Dokumen No. Revisi Halaman
........................... 1 dari 1
Ditetapkan
Tanggal terbit Direktur RSUD Arga Makmur
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
( SPO ) ........................... dr.Hj.Herawati.Sp,PK
NIP. 198202142010012013

Pengertian Menerima pasien emergensi untuk dilakukan rawat inap

Tujuan Memberikan pelayanan pendaftaran pasien IGD

SK Direktur RSUD Argamakmur Nomor…… Tahun 2022
Kebijakan tentang pedoman pelayanan pendaftaran dan informasi di
RSUD Argamakmur
Prosedur 1. Petugas (Dokter, perawat) menjelaskan kepada pasien dan
keluarga bahwa pasien memerlukan penanganan lebih
lanjut.
2. Perawat mempersiapkan status pasien dan segala hal yang
berhubungar, dengan tindakan yang harus dilakukan di IGD
seperti mengukur tanda-tanda vital, memasang infus dan
tindakan emergensi Iainnya, menghubungi dokter spesialis,
memberikan obat dan lain-lain
3. Perawat IGD meminta pada petugas Admisi menghubungi
perawat ruangan agar kamar dìsiapkan
4. Perawat ruangan mempersíapkan kamar sesuai dengan
yang di laporkan
5. Perawat IGD mengantar pasien ke ruangan dengan
menggunakan kursi roda atau brangkar (sesuai dengan
kemampuan mobilisasi pasien)
6. Perawat memindahkan pasien ke tempat tidur dan
menempatkan alat kesehatan yang terpasang pada pasien
pada tempatnya (infus, O2, kateter dan lain-lain)
7. Perawat ICD melakukan serah terima pasien kepada
perawat ruangan.
8. Serah terima didokumentasikan dalam rekam medis
UNIT TERKAIT 1. IGD
2. Rawat Inap
 PENAHANAN PASIEN UNTUK OBSERVASI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
........................... 1 dari 1

Ditetapkan
Tanggal terbit Direktur RSUD Arga Makmur
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
( SPO ) ........................... dr.Hj.Herawati.Sp,PK
NIP. 198202142010012013

Pengertian Melakukan pengawasan dan penilaian kepada pasien yang

sudah diawasi kegawat daruratannya
1. Mencegah terjadinya perburukan kondisi pasien.
Tujuan
2. Melakukan penilaian ulang kondisi pasien
SK Direktur RSUD Argamakmur Nomor…… Tahun 2022
Kebijakan tentang pedoman pelayanan pendaftaran dan informasi di
RSUD Argamakmur
Prosedur 1. Dokter jaga memutuskan pasien yang memerlukan
observasi.
2. Obeservasi dilakukan oleh perawat dan dokter jaga.
3. Obeservasi dilakukan berkala sesuai dengan tingkat
kegawat daruratannya.
Hal-hal yang perlu dilakukan observasi :
a. Keadan umum pasien
b. Kesadaran pasien
c. Air way jalan nafas)
d. Tanda-tanda vital
- Tekanan Darah
- Nadi
- Pernafasan
- Suhu
e. Kelancaran tetesan infus apabila pasien dipasang infus
4. Apabila dalam masa observasi keadaan pasien memburuk
maka perawat yang melakukan observasi akan melaporkan
kepada dokter jaga
5. Dokter jaga melakukan Re-Assessment terhadap kondisi
pasien.
6. Observasi terhadap pasien diruang emergency dilakukan
maksimal dalam waktu 8 jam.
7. Selanjutnya diputuskan apakah pasien harus mendapat
perawatan Iebih lanjut atau di alihkan ke ruang perawatan
lainnya, dirujuk, atau diìzìnkan peluang.
8. Perkembangan psien selama obervasi dicatat di formulir
lembar observasi perkembangan pasìen.
UNIT TERKAIT 1. IGD
 PENANGANAN PASIEN APABILA TIDAK
TERSEDIA TEMPAT TIDUR PADA UNIT YANG
DITUJU MAUPUN DI SELURUH RUMAH SAKIT
No. Dokumen No. Revisi Halaman
........................... 1 dari 1
Ditetapkan
Tanggal terbit Direktur RSUD Arga Makmur
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
( SPO ) ........................... dr.Hj.Herawati.Sp,PK
NIP. 198202142010012013

Pengertian Tindak lanjut terhadap pasien yang akan dirujuk tetapi ternyata
tempat tidur rumah sakit yang akan dituju tidak tersedia/penuh.
1. Pasien tetap mendapatkan pelayanan medis
2. Untuk meningkatkan mutu pelayanan medis
3. Agar tercapainya kebutuhan asuhan pasien dengan
Tujuan
memaksimalkan pelayanan yang terserdia di
4. Untuk meningkatkan mutu asuhan pasien dan efisiensi
penggunaan sumber daya yang tersedia di Rumah sakit
SK Direktur RSUD Argamakmur Nomor…… Tahun 2022
Kebijakan tentang pedoman pelayanan pendaftaran dan informasi di
RSUD Argamakmur
Prosedur 1. Pasien datang di IGD/Polikilnik
2. Pasien dianamnesa, diperiksa dokter jaga, pemberian terapi
ke pasien oleh dokter jaga.
3. Kemudian diputuskan apakah penderita boleh pulang atau
dialihkan ke unit rawat inap/ruang rawat.
4. Bila dalam kondisi emergency tempat tidur dalam keadaan
penuh, maka perlu diberikan edukasi/penjelasan kepada
pasien/keluarga
5. Petugas admisi menjelaskan ruangan kelas yang tersedia
iainnya. jika pasien/keluarga tetap menolak kelas lain
ditawarkan, maka permintaan pasien akan disampaikan
kepada kepala instalasi rawat inap untuk ditindaklanjuti
6. Keluarga pasien diberi pilihan:
a. Dititip dikelas yang tersedia Iainnya
b. Pìndah ke Rumah Sakit Lain
UNIT TERKAIT 1. IGD
2. Rawat Jalan
3. Rawat Inap
4. Administrasi
5. Ambulan
-