BUKU KERJA BIDAN DESA

Biodata Bidan Desa

Nama : FARIDAH
Nip : 198910132017052011
Umur : 29 thn
Pendidikan : D-111 KEBIDANAN
Status : Kawin
Nama Suami : AFLALUDDIN
Pekerjaan : WIRASWASTA
Riwayat Pekerjaan
No Jabatan Tahun
1 Bidan Desa guci 2012 s/d 2015
2 Bidan Desa Blang Lhok Kaju 2016 s/d skrg

Pelatihan Yg Pernah Diikuti (3 Pelatihan)

No Pelatihan Tahun
1 Kelas Ibu 2014

2 POSBINDU PTM 2017

Profil Poskesdes
Dibangun Thn : -
Ditempati Sejak …………. Oleh ………………
Saat ini Ditempati Oleh …………………. Sejak …………….
 `

Daftar Isi Panduan Buku Kerja Bidan di Desa

Kode Kode
No ISI Form
Hal No ISI Form
Hal

1 Kulit 1 B. By Name Kasus

2 Daftar Isi & Ceklist 2 12 Pantauan Calon Partus Bulanan BP9 12
A. Data Statis 3 13 Pantauan Kematian Ibu & Bayi BP10 13
3 Peta Wilayah Kerja & Sebaran BP1 4 14 Pantauan Gizi Buruk BP11 14
4 Denah & Ruangan Poskesdes BP2 5 15 Penemuan Kasus TB-Kusta-DBD-dll BP12 15
5 Daftar Nama Anak <5Thn BP3 6 C. Rekap Bulanan
16 Data KIA & Capaiannya BP13 16
6 Data Persalinan Oleh Bidan BP4 7
17 Data Gizi & Capaiannya BP14 17
8 Data Penduduk BP5 8 18 Data Imunisasi & Capaiannya BP15 18
9 Mitra Kerja BP6 9 19 Angka Kejadian Penyakit Menular BP16 19
10 Rencana Kegiatan Tahunan 2016 BP7 10 20 Profil Kinerja Utama Bidan Poskesdes BP17 20
11 Program Unggulan BP8 11 21 SMS Bides & Kasus 21
No Fasilitas Wilayah Simbol Jml

1 Posyandu 1
2 Polindes/Poskesdes 0
3 Klinik bersalin 0
4 Praktek Bidan Swasta 0
5 SD/MI 0
6 SMP/MTs 0
7 SMA/MA 0
8 Pesantren 0
9 PAUD 0
No LOKUS Simbol Jml

1 Bumil risti 2
2 Gizi Buruk 0
3 Penykt.Potensi KLB 0
4 Rawan bencana 0
5 Kasus TB Tb 1
6 Kusta Kt 0
7 Malaria Ml 0
8 DBD Db 0
9 Diare Di 0
 Jml Persalinan
Data Logistik Poskesdes Data Sasaran 2017 ditolong bidan
Poskesdes 2017
Bidan KIT : adak/tidak Bumil : 8
Tempat tidur bersalin : ada/tidak Bulin : 8
Obat-obatan : ada/tidak Bufas : 8
Bayi : 7
- Orang
Jml Balita : 35
Pus : 54
 Panduan
Buku Kerja Daftar Nama Anak <5 Thn Desa Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Bides (Tahun 2017) Blang Rapai Indrajaya Pidie BP3
Riwayat Imunisasi Status
Umur
No Nama Ibu Umur Nama Bayi Dusun DPT DPT DPT
(bulan) Cam
Hb0 BCG Polio-1 Hb1- Hb2- Hb3-
pak
H K M
polio 2 polio 3 polio 4
1 Isna Wati 32 M.Taifur 60 Sakti √ √ √ √ √ √ √ H
2 Desi Susanti 26 T.Altaf Albi 60 Jurong Teungeh √ √ √ √ √ √ √ H
3 Marlina 27 Khasyiful Akil 60 Sakti √ √ √ √ √ √ √ H
4 Maulina 27 M.Khalil 60 Sakti √ √ √ √ √ √ √ H
5 Cut Mariani 40 M.Alfatah 60 Jurong Teungeh √ √ √ √ √ √ √ H
6 Yusniar 34 Zulkaini 60 Mawar √ X √ _-/√ _-/√ _-/√ X K
7 Dewi Sartika 31 M.Khusyairi 51 Mawar √ √ √ √ √ √ √ H
8 Zahara 38 Al Khalifi 48 Jurong Teungeh √ √ √ √ √ √ √ H
9 Desi Susanti 26 T.Kausar 46 Jurong Teungeh √ √ √ √ √ √ √ H
10 Yusniar 34 Albi Lutfi 39 Mawar √ √ √ √ √ _-/√ X K
11 Marlina 32 Abizar 36 Jurong Teungeh √ X √ _-/√ _-/√ _-/√ X K
12 Marlina 27 Itqi Jibran 23 Sakti √ √ √ √ √ √ √ H
13 Siti Maryam 23 M Nasaruddin 14 Sakti √ X √ _-/√ _-/√ _-/√ X K
14 Masyitah 25 M Hafis 21 Mawar √ √ √ _-/√ _-/√ _-/√ X K
15 Maryam 23 Liza 60 Sakti √ √ √ _-/√ _-/√ _-/√ X K
16 Desi Magfirah 31 Khairunnisa 60 Sakti √ √ √ _-/√ _-/√ _-/√ X K
17 Rosnidar 25 Rosvani 60 Mawar √ √ √ _-/√ _-/√ _-/√ X K
18 Nazariah 33 Dinda 60 Sakti √ √ √ X X X √ K
19 Nursyidah 31 Salsabila 60 Sakti √ √ √ √ √ √ √ H
20 Anidar 37 Uliatul Muna 60 Sakti √ √ √ √ √ √ √ H
21 Fitriani 31 Hilla Dewisya 48 Mawar √ √ √ √ √ √ √ H
 Riwayat Imunisasi Status
22 Cut Fisri Umur
No NamaMaulina
Ibu 31 IrmiraNama Bayi
Umur 41 Jurong Teungeh
Dusun √ √ √ √ _-/√ _-/√ X K
23 Cut Nazarianti 24 Putri Kamila (bulan)
40 Jurong Teungeh √ √ √ √ X X X K
24 Desi Ulfa 31 Salsabila Nadifa 39 Jurong Teungeh √ √ √ √ √ √ √ H
25 Bahagia 37 Geubri Riska 39 Mawar √ X √ √ √ √ √ K
26 Nursyidah 31 Maulia Zahara 35 Sakti X X √ _-/√ _-/√ _-/√ X K
27 Nasri 37 Naila Azkia 33 Jurong Teungeh X X √ _-/√ _-/√ _-/√ X K
28 Desi Magfirah 31 Nurrasyila 32 Sakti √ X √ _-/√ _-/√ _-/√ X K
29 Maulina 27 Rauzatul Jannah 30 Sakti √ √ √ √ √ √ √ H
30 Suryani 23 Natasya Afifa 29 Mawar √ X √ _-/√ _-/√ _-/√ X K
31 Cut Nazarianti 24 Maria Ulfa 28 Jurong Teungeh √ X X X X X X K
32 Iklima 17 Raisa Ulfa 28 Mawar √ X √ √ √ √ √ K
33 Ti Sabidah 35 Aida Nasywa 20 Sakti √ √ √ √ √ √ √ H
33 Irhamni 23 Aqila Faikahul Amna 18 Jurong Teungeh √ √ √ √ √ √ √ H
35 Mariati 40 Sultanul Aulia 9 Jurong Teungeh √ √ √ √ √ H
36 Fitriani 24 Farahatul Uliya 9 Mawar √ X √ _-/√ _-/√ _-/√ K
37 Iklima 19 Andika 8 Mawar √ √ √ _-/√ _-/√ _-/√ K
38 Anidar 37 Fathiatur Rahmah 8 Sakti √ √ √ _-/√ _-/√ K
39 Isna Wati 31 By.Isna Wati 6 Sakti √ √ √ _-/√ K
40 Sri Wahyuni 28 Salihatun Nafisa 10 Sakti X X √ _-/√ K
 Panduan
Buku Kerja
Bides
Data Ibu Melahirkan Desa Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
1 Thn Terakhir di Desa Blang Rapai Indrajaya Pidie BP4
Status Persalinan
Riwayat
Kehamilan (√) Nama Penolong Tempat (√) Tindakan (√)
Hamil
No Nama Ibu Umur
ke
Dusun Ket

Puskesmas
Poskesdes
Normal

Rumah
Lain

Risti
Bides Bidan Dokter Dukun BPS RS SC
nya

1 Marlina 27 2 Sakti √ - - Triningsih - - - - √ - - - - -

2 Ti Sabidah 35 4 Sakti - √ - Triningsih - - - - √ - - - - -
3 Irhamni 23 1 Jurong Teungeh √ - - Suryani - - - - √ - - - - -
4 Siti Maryam 23 3 Sakti √ - - Deli Junita - - - - √ - - - - -
5 Mariati 40 7 Jurong Teungeh - √ - Triningsih - - - - √ - - - - -
6 Fitriani 24 1 Mawar √ - - Deli Junita - - - - √ - - - - -
7 Iklima 19 2 Mawar - √ - Bidan RSU - - - - - - √ - - -
8 Anidar 37 5 Sakti - √ - Triningsih - - - - √ - - - - -
9 Isna Wati 31 2 Sakti √ - - Bidan RSU - - - - - - √ - - -
 Panduan Desa Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Buku Kerja Data Penduduk
Bides Thn 2017 Blang Rapai Indrajaya Pidie BP5
Tanggungan Anggota keluarga Jaminan Kes. Yg dimiliki
No Nama KK Umur Jam Alamat
Blm
Jml Lk Pr Bumil Bulin Bayi Balita WUS JKN JKRAASKES soste
ada
k
Jumlah 336 95 241 81 160
1 Edi Saputra 32 3 1 2 - - - √ √ √ - - - - Sakti
2 Mehran 60 1 1 - - - - - - √ - - - - Sakti
3 Bachtiar 45 7 3 4 - - - √ √ √ - - - - Sakti
4 Saharuddin 26 4 2 2 - - √ √ √ √ - - - - Sakti
5 Habsah 56 - - - - - - - - √ - - - - Sakti
6 Khatijah 76 1 1 0 - - - - - √ - - - - Sakti
7 Sulaiman Rasyid 47 5 1 4 - - - - - √ - - - - Sakti
8 Bustami AR 41 5 1 4 - - - √ √ √ - - - - Sakti
9 Sulaiman 47 5 1 4 √ - - √ √ √ - - - - Mawar
10 Fajar Ilham 29 3 2 1 - - - √ √ - - - - √ Mawar
11 Nurmala 57 4 2 2 - - - - √ √ - - √ - Mawar
12 Sulaiman 54 3 1 2 - - - - √ √ - - - - Mawar
13 Ti Hajar 86 - - - - - - - - - - - - √ Mawar
14 Idris 32 2 - 2 - - - √ √ √ - - - - Mawar
15 Cut Yarlina 33 1 1 - - - - - √ - - - - √ Sakti
16 M Hasan Raden 62 2 1 1 - - - - √ - - - - √ Jurong Teungeh
17 Ummi Salamah 47 3 2 1 - - - - √ √ - - - - Sakti
18 Musliadi 36 3 - 3 - - - √ √ √ - - - - Sakti
19 M.Rizal 33 3 2 1 - - - √ √ √ - - - - Sakti
20 Fadli 26 2 - 2 √ - - √ √ √ - - - - Mawar
21 Syakumi 37 - - - - - - - √ - - - - √ Jurong Teungeh
22 Amiruddin 64 6 4 2 - - - - √ √ - - - - Sakti
23 Abu Bakar 50 2 1 1 - - - - √ √ - - - - Mawar
24 Saidah 70 2 1 1 - - - - √ √ - - - - Mawar
25 Azhari 33 3 1 2 - - - √ √ √ - - - - Mawar
26 Nyak Puteh 62 3 3 0 - - - - - √ - - - - Mawar
 Tanggungan Anggota keluarga Jaminan Kes. Yg dimiliki
No Nama KK Umur Jam Alamat
Blm
Jml Lk Pr Bumil Bulin Bayi Balita WUS JKN JKRAASKES soste
ada
k
27 Badliansyah 53 6 2 4 - - - √ √ √ - - - - Mawar
28 Razali Us 55 6 3 3 - - - - √ √ - - - - Mawar
29 Abu Bakar 52 8 - 8 - - - - √ √ - - - - Mawar
30 Ramli Cut Ali 56 4 1 3 - - - - √ √ - - - - Mawar
31 Ummi Kalsum 56 1 - 1 - - - - √ √ - - - - Sakti
32 Usman Yusuf 33 4 1 3 - - - √ √ √ - - - - Sakti
33 Umar Sulaiman 53 6 4 2 - - - - √ √ - - - - Sakti
34 Sulaiman 34 5 4 1 - - - √ √ √ - - - - Mawar
35 Abdul Hamid Djalil 62 1 - 1 - - - - - - - - - √ Jurong Teungeh
36 T.Nazarullah 34 3 2 1 - - - √ √ - - - - √ Jurong Teungeh
37 M Hamzah 74 5 1 4 - - - √ √ √ - - - - Jurong Teungeh
38 Tgk.M.Gade 47 4 2 2 - - - - √ √ - - - - Jurong Teungeh
39 Azmi Amin 50 4 1 3 - - - - √ √ - - - - Jurong Teungeh
40 Yulidar 63 1 - 1 - - - - - - - - - √ Jurong Teungeh
41 Syukri 38 4 1 3 - - - √ √ √ - - - - Jurong Teungeh
42 Masykur 27 - - - - - - - - √ - - - - Jurong Teungeh
43 Abdullah 49 4 2 2 - - - - √ √ - - - - Jurong Teungeh
44 Nur Umamah 67 - - - - - - - - √ - - - - Jurong Teungeh
45 Wardi Yahya 35 2 1 1 - - - - √ √ - - - - Jurong Teungeh
46 Budiman 58 3 1 2 - - - - √ √ - - - - Jurong Teungeh
47 Ahmad Cut 58 3 1 2 - - - - √ - - - - √ Jurong Teungeh
48 Ari Saputra 31 2 - 2 - - √ - √ √ - - - - Jurong Teungeh
49 Agus Salim 34 3 - 3 - - - √ √ √ - - - - Jurong Teungeh
50 Aminah 79 - - - - - - - - - - - - √ Jurong Teungeh
51 M.Ubit 71 6 4 2 - - - - √ √ - - - - Jurong Teungeh
52 Rusli 43 4 3 1 - - - - √ √ - - - - Jurong Teungeh
53 Cut Syamsyiah 44 3 2 1 - - - - √ √ - - - - Jurong Teungeh
54 Saiful Bahri 25 2 - 2 - - - √ √ √ - - - - Mawar
55 Cut Nasriah 51 - - - - - - - - - - - - √ Jurong Teungeh
56 Ainsyah 63 2 1 1 - - - - √ √ - - - - Jurong Teungeh
57 Cut Bismi 77 - - - - - - - - √ - - - - Jurong Teungeh
 Tanggungan Anggota keluarga Jaminan Kes. Yg dimiliki
No Nama KK Umur Jam Alamat
Blm
Jml Lk Pr Bumil Bulin Bayi Balita WUS JKN JKRAASKES soste
ada
k
58 Cut Badriah 51 4 2 2 - - - - √ √ - - - - Jurong Teungeh
59 Budiuzzaman 50 7 5 2 - - - - √ √ - - - - Jurong Teungeh
60 Bustami 38 5 2 3 - - - √ √ - - - - √ Jurong Teungeh
61 Armiadi 33 4 - 4 - - - √ √ √ - - - - Mawar
62 Syafari 66 1 - 1 - - - - - - - - - √ Jurong Teungeh
63 Nurhayati 71 - - - - - - - - - - - - √ Jurong Teungeh
64 Mariana 44 5 1 4 - - - - √ √ - - - - Mawar
65 Mukhlisin 32 2 1 1 √ - - √ √ √ - - - - Sakti
66 M.Ali 51 5 4 1 - - - √ √ - - - - √ Jurong Teungeh
67 Saudah 86 - - - - - - - - - - - - √ Jurong Teungeh
68 Syufaaini 44 4 2 2 - - - √ √ - - √ - - Jurong Teungeh
69 Khairil Anwar 35 3 1 2 - - - √ √ - - - - √ Jurong Teungeh
70 Nuraini 54 1 - 1 - - - - √ √ - - - - Jurong Teungeh
71 Cut Nurjannah 56 - - - - - - - - √ - - - - Jurong Teungeh
72 T.Abdul Wahab 64 3 2 1 - - - - - - - √ - - Jurong Teungeh
73 Muchtar 63 2 - 2 - - - - √ √ - - - - Jurong Teungeh
74 Irma Sari 23 1 1 - - - - - - - - - - √ Jurong Teungeh
75 Anwar 44 6 3 3 - - - - √ √ - - - - Jurong Teungeh
76 Cut Saudah 40 - - - - - - - - - - - - - Jurong Teungeh
77 Misran 38 3 1 2 - - - - √ - - - - √ Sakti
78 Rusli P 44 7 1 6 - √ √ - √ √ - - - - Jurong Teungeh
79 Ainsyah 51 - - - - - - - - - - - - √ Jurong Teungeh
80 Cut Rosana 48 1 - 1 - - - - √ √ - - - - Jurong Teungeh
81 Abdurrahman 62 3 2 1 - - - - - √ - - - - Jurong Teungeh
 Panduan Desa Puskesmas Kabupaten Form
Buku Kerja Mitra Kerja Tahun 2017
Bides Blang Rapai Indrajaya Pidie BP6
No Jabatan Nama Alamat Hp Ket
1 Kepala Desa T Nazarullah Blang Rapai 085283472226
2 Sekdes Abu Bakar Usman Blang Rapai 08527426611
3 Kadus Bustami AB Blang Rapai 085372530410
4 Keplor Umar Sulaiman Blang Rapai 082360207129
5 Imam Meunasah Tgk Sulaiman Rasyid Blang Rapai 082363018164
6 Ketua Pemuda - - -
7 Kader Posyandu Nazariah Blang Rapai 082399044969
8 Kader Desa Siaga - - -
9 Kader Keswa - - -
10 Kader Kesling - - -
11 Kader Poskesdes - - -
12 Ketua PKK Desi Susanti Blang Rapai -
13 PPKBG ( Pembantu Petugas KB Gampong) Fatimah Blang Rapai -
14 Tim Puskesmas :
- Kepala Puskesmas dr. Yuli Zahrina Tijue 08126929203
- Dokter Puskesmas dr. Yuli Zahrina Tijue 08126929203
- Dokter Gigi - - -
- Bidan KIA Cut Inayah,TAB,SKM Mesjid Lam ujong 085277603004
- Kordes Murniati Bambi 082365277900
- Tenaga Pelaksana Gizi (TPG) Cut Irawati Bubue,Pekan Baru 081360500831
- Juru Malaria Riza Niadi,AMKL Kp.Blang Lhok Kaju 085277785688
- Juru TB Isma Yani Tijue 085286648701
- Juru Kusta Isma Yani Tijue 085286648701
- Juru DBD Fachrurrazi Desa Bale Busu 085277320623
- Juru Diare Nurlela,SKM Teubeng 085360048191
No Jabatan Nama Alamat Hp Ket
- Promkes Safrina,SKM Busu Reului 085260902476
- Ambulance Safrizal Keutapang Caleue 081360301690
15 FPKK ( Forum Peduli Kesehatan Kes. Kec) - - -
16 Bidan Desa (min : 4 Org ) Faridah,Am.keb Sukon Tungkop 085277618507
17 Dukun - - -
18 Kepala PAUD - - -
19 Pimpinan Pasantren / BP - - -
20 Kepala Sekolah Dasar / MI - - -
21 Kepala SMP/ MTS - - -
22 Kepala SMA / MA - - -
 Panduan
Desa Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Buku Kerja
Bides Rencana Kegiatan Tahunan 2017 Blang Rapai Indrajaya Pidie BP7
Penanggung Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Status
No Kegiatan Jawab I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV H K M
A Umum
1 POA tahunan bides H
2 Update Data Umum bides H
B Dalam Gedung

1 Pel. KIA & Konseling Bumil/Bulin/Bufas bides H

2 Pembentukan kelas Ibu bides H
3 Pel. Bayi & Balita bides H
4 Pelaporan bides H
C Luar Gedung
1 Posyandu & pemberian PMT bides H
- Droping PMT bides H
- Distribusi PMT bides H
2 Kunjungan PAUD

3 Kunjungan Bumil Risti bides H

4 Kunjungan Gizi buruk M
Sweping anak yg blm di Imunisasi bersama
5
Vaksinator
bides H
Investigasi kasus kesakitan, kematian ibu &
6
bayi
bides M
7 Pertemuan IBI bides H
D Evaluasi
1 Minilok Puskesmas Kapus M
2 Pertemuan rutin di Puskesmas Bikor KIA H
 Panduan
Buku Kerja
Bides Program Unggulan Desa Puskesmas/Kec. Kabupaten Form

Bidan
Tahun 2017 Blang Rapai Indrajaya Pidie BP8
Poskesdes Dana
Tekhnis Waktu
No Kegiatan Sasaran Penjab Ket
Pelaksanaan Pelaksanaan Sumber Rp
1 Kesehatan Lingkungan Kelompok Masyarakat Gotong royong Geuchik Minggu 1 - - -
2 Sayang Ibu Bumil,Ibu Bayi & Balita Tanya Jawab Bides Minggu 2 - - -
 Pantauan Calon Desa Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Panduan Buku
Kerja Bides Partus Bulanan
Tahun 2017 Blang Rapai Indrajaya Pidie BP9
Deteksi
Taksiran Persalinan (√)
Umur Usia Hamil Anak (√)
No Bulan Nama Dusun Tgl Nama Suami Umur
(thn) (minggu) Ke Non
Persalinan Risti Tgl Normal Rujuk Tempat
Risti
1 Januari - - - - - - - - - - - - - -
2 Februari Mariati 40 32-34 mgg Jurong Teungeh ? -2-2017 7 Rusli 43 √ - 2/26/2017 √ - BPS Triningsih
3 Maret Iklima 19 32 mgg Mawar ? -3-2017 2 Fadli 26 √ - 4/2/2017 √ √ RSU TCD
4 Maret Fitriani 24 32 mgg Mawar 23-Mar-17 1 Saifullah 33 - √ 3/18/2017 √ - BPS Deli Junita
5 April Anidar 37 32 mgg Sakti 4/25/2017 5 Sulaiman 40 √ - 4/6/2017 √ - BPS Triningsih
6 Mai - - - - - - - - - - - - - -
7 Juni Isna Wati 31 32 mgg Sakti 29-Jun-17 2 Mukhlisin 31 - √ 18-Jun-17 √ √ RSU TCD
8 Juli - - - - - - - - - - - - - -
9 Agustus - - - - - - - - - - - - - -
10 September - - - - - - - - - - - - - -
11 Oktober - - - - - - - - - - - - - -
12 November - - - - - - - - - - - - - -
13 Desember Mutia 25 32 mgg Mawar 22-Dec-17 1 Syahrul Ramadan 26 √ -
14 Jan-18 Nazariah 33 32 mgg Sakti 1/26/2018 3 Musliadi 36 - √
 Pantauan Kematian Desa Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Panduan
Buku Kerja Ibu, Bayi & Lahir Mati
Bides Blang Rapai Indrajaya Pidie BP10
Tahun 2017

Pantauan Kematian (√) Meninggal

Penyebab
No Bulan Nama Umur Dusun Ket
Kematian
Ibu Bayi LM Tanggal Tempat

1 Januari NIHIL
2 Februari NIHIL
3 Maret NIHIL
4 April NIHIL
5 Mai NIHIL
6 Juni NIHIL
7 Juli NIHIL
8 Agustus NIHIL
9 September NIHIL
10 Oktober NIHIL
11 November NIHIL
12 Desember NIHIL
 Panduan
Buku Kerja Bides Pantauan Kasus Desa Puskesmas Kabupaten Form

Bidan Poskesdes Gizi Buruk Tahun 2017 Blang Rapai Indrajaya Pidie BP11
Berat Badan Status (Tgl)
Jenis Panjang
Umur Tgl
No Bulan Nama Kela Alamat badan Ditemuk Komplikasi Penanganan Perawa
(bln) ditemukan Saat ini Ideal Sembuh Mati
min (cm) an tan

1 Januari NIHIL

2 Februari NIHIL

3 Maret NIHIL

4 April NIHIL

5 Mai NIHIL

6 Juni NIHIL

7 Juli NIHIL

8 Agustus NIHIL

9 September NIHIL

10 Oktober NIHIL

11 November NIHIL

12 NIHIL
Desember
 Panduan
Buku Kerja
Bides Penemuan Kasus : Penyakit Menular Desa Kecamatan Kabupaten Form

Bidan
Terpilih Thn 2017 Blang Rapai Indrajaya Pidie BP12
Poskesdes
Penyakit Status (Tgl)
a Tgl
Umur Pengobatan OAT Pengobatan MDT
No Nama Dusun ditemu Semb Mening Keterangan
(thn) DO
kan Laman Lain Tgl Lama Lain uh gal
Tgl Pertama
ya nya Pertama nya nya
Jumlah
1 Rusli Piah 46 Jurong Teungeh 6/7/2017 6/16/2017 6 bln - - - - - - - Kambuh
 Panduan Desa Kecamatan Kabupaten Form
Buku Kerja SASARAN LANSIA
Bides Blang Rapai Indrajaya Pidie BP13
Penyakit
Umur
No Nama Dusun Tgl Ditemukan Lain Keterangan
(thn) Hipertensi DM Jantung Stroke Asma
nya
Jumlah
1 Mehran 61 Sakti √
2 Nur Umamah 67 Jurong Teungeh √
3 Ti Hajar 87 Mawar √
4 T Abdul Wahab 64 Jurong Teungeh √
5 Umar Sulaiman 53 Sakti √
6 Abdul Hamid 62 Jurong Teungeh √
7 Saudah 86 Jurong Teungeh √
8 Yulidar 53 Jurong Teungeh √
9 Nurhayati 71 Jurong Teungeh √
10 Aminah 79 Jurong Teungeh √
11 M.Ubit 71 Jurong Teungeh √
12 Cut Bismi 77 Jurong Teungeh √
13 Cut Rosana 48 Jurong Teungeh √
 Panduan
Desa Kecamatan Kabupaten Form
Pasien Jiwa
Buku Kerja Bides
Blang Rapai Indrajaya Pidie BP14
Tgl Status
Umur
No Nama Dusun ditemu Lain Keterangan
(thn) Mandiri Bantuan Tergantung Pasung Lepas Pasung
kan nya
NIHIL
 Panduan
Buku Kerja
Data KIA & Capaiannya Desa Puskesmas/Kec. Kabupaten Form

Bides Tahun 2017 Blang Rapai Indrajaya Pidie BP15

Sasaran Kumulatif Setahun :
Bumil : 8 Bumil Risti: 2 Calon Par : 8 Bulin/bufas : 8 Bayi : 7 Balita : 35 PUS : 54
Capaian Indikator KIA
KN Kematian ibu Kematian bayi
K1 K4 Deteksi PN KF3 KB KN1 Kematian
No Bulan Lngkp (abs) (0-11 bln)
Risti 0-7 hr 7-28 hr >28 hr anak Balita

Bumil

Bufas
Bulin
abs % abs % (abs) abs % abs % abs % abs % abs % (1-5 th)
L P L P L P
1 Januari - - 2 25 - - - - - 10 18 - - - - - - - - - - - - - -
2 Februari - - 1 38 - 1 13 - - 20 37 1 14 - - - - - - - - - - - -
3 Maret - - - 38 - 1 25 1 13 20 37 1 29 1 14 - - - - - - - - - -
4 April - - 1 50 - 2 50 3 50 20 37 2 57 3 57 - - - - - - - - - -
5 Mei - - - 50 - - 50 - 50 20 37 - 57 - 57 - - - - - - - - - -
6 Juni 1 13 - 50 - 1 63 1 63 21 39 1 71 1 71 - - - - - - - - - -
7 Juli 3 50 - 50 1 - 63 - 63 21 39 - 71 - 71 - - - - - - - - - -
8 Agustus 2 75 - 50 - - 63 - 63 21 39 - 71 - 71 - - - - - - - - - -
9 September 1 88 - 50 1 - 63 - 63 23 43 - 71 - 71 - - - - - - - - - -
10 Oktober - 88 1 62.5 - - 63 - 63 21 38.8 - 71.4 - 71 - - - - - - - - - -
11 November 1 100 1 75 - - 63 - 63 21 39 - 71 - 71 - - - - - - - - - -
12 Desember 0 100 2 100 - - 63 - 63 21 39 - 71 - 71 - - - - - - - - - -
Total 8 100 8 100 2 5 63 5 63 21 39 5 71 5 71 - - - - - - - - - -

Ket :

mencapai target
tidak mencapai target
 Panduan Data GIZI & Capaiannya Desa Puskesmas/Kec. Kabupaten Format
Buku Kerja
Bides Tahun 2017 Blang Rapai Indrajaya Pidie BP16
Sasaran Bayi : 7 Balita : 35 Bumil: 8
Capaian Indikator GIZI
Gizi kurang Gizi buruk
D/S Fe3 Bumil Vit A Bayi Vit A Balita ASI Rt
No Bulan (abs) (abs)
Eksklusif konsumsi
Bayi Balita Bayi Balita abs % abs % abs % abs % (abs) yodium

1 Januari - - - - 32 94 2 25 - - - - - -
2 Februari - - - - 34 100 1 38 3 100 30 100 - -
3 Maret - - - - 36 100 - 38 - - - - - -
4 April - - - - 38 100 1 50 - - - - 1 -
5 Mei - - - - 38 100 - 50 - - - - 1 -
6 Juni - - - - 37 100 - 50 - - - - 1 -
7 Juli - - - - 37 100 - 50 - - - - - -
8 Agustus - - - - 35 100 - 50 2 100 29 100 - -
9 September - - - - 33 100 - 50 - - - - - -
10 Oktober - - - - 29 94 1 62.5 - - - - - -
11 Nopember - - - - 29 94 1 75 - - - - - -
12 Desember - - - - 29 100 2 100 - - - - - -
Total - - - - 29 100 8 100 - - - - - -
 Panduan Data Imunisasi & Desa Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Buku Kerja Capaiannya
Bides
Tahun 2017 Blang Rapai Indrajaya Pidie BP17
Sasaran Bayi : 7
Capaian Indikator IMUNISASI
No Bulan BCG Hb0 POLIO-1 POLIO-4 DPT-HB1 DPT-HB3 Campak Desa
abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % UCI
1 Januari - - - - - - - - - - - - 1 14 -
2 Februari - - 1 14 1 14 - - - - - - - - -
3 Maret 1 14 1 29 1 29 - - - - - - 1 29 -
4 April 2 43 2 57 2 57 - - - - - - - 29 -
5 Mei - 43 - 57 - 57 2 29 - - - - - 29 -
6 Juni - 43 1 71 - 57 - 29 1 14 - - - 29 -
7 Juli 1 57 - 71 2 86 - 29 - 14 - - - 29 -
8 Agustus - 57 - 71 - 86 - 29 - 14 - - - 29 -
9 September - 57 - 71 - 86 - 29 - 14 - - - 29 -
10 Oktober - 57 - 71 1 100 1 43 - 14 - - - 29 -
11 Nopember - 57 - 71 - 100 - 43 - 14 - - - 29 -
12 Desember - 57 - 71 - 100 1 57 - 14 - - - 29 -
Total 4 57 5 71 7 100 4 57 1 14 - - 2 29 -
 Panduan
Buku Kerja Desa Puskesmas/Kec Kabupaten
Bides
Angka Kejadian
Penyakit Menular
Form
Bidan Tahun 2017 Blang Rapai Indrajaya Pidie BP 18
Poskesdes Jumlah Penduduk : 315 Jiwa
Jenis Penyakit
No Bulan TB Kusta
Baru Lama Kambuh Baru Lama
1 Januari - - - - -
2 Februari - - - - -
3 Maret - - - - -
4 April - - - - -
5 Mei - - - - -
6 Juni - - 1 - -
7 Juli - - - - -
8 Agustus - - - - -
9 September - - - - -
10 Oktober - - - - -
11 Nopember - - - - -
12 Desember - - - - -
Total - - 1 - -
Panduan
Buku
Kesehatan Lingkungan
Poskesdes Form BP 19
Kerja Ka.
PKM
Status
No Ruangan
Keterangan
1 Halaman Puskesmas
a Depan
b Belakang
c Samping Kanan
d Samping Kiri
2 Tempat Parkir
3 Kamar Mandi
4 Tempat Cuci
5 Drainase
6 Penyehatan Air
a Sumber Air
b Kualitas air
7 Penanganan limbah
a Sampah Medis
b Sampah non medis
c Tong sampah ruangan
d Tong sampah di luar
8 Safety Box
 Panduan Kenyamanan Poskesdes Format
Buku Kerja
Ka. PKM Poskesdes BP20
Status
No Ruangan
Keterangan
1 Bangunan B RR RB
2 Pagar B RR RB
3 Taman
4 Kartu
5 Poli Umum
6 Poli KIA
7 Kamar Obat

Keterangan:
Bersih, Rapi, tertata

Tidak Bersih/Tidak Rapi/tidak tertata

Tidak Bersih, Tidak Rapi, tidak tertata

 Panduan
Buku Kerja
Bides Profil Kinerja Desa Puskesmas/Kec. Kabupaten Form

Bidan Utama Blang Rapai Indrajaya Pidie BP21

Poskesdes
Capaian : 2017
No Aktifitas Target Satuan
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agt Sept Okt Nov Des
1 Jml Posyandu 1 buah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Jml Posyandu Lansia 1 buah 1 1 1 1 - - - - - - - -
Jml Balita Yg diimunisasi
2 anak 1 - 1 - - - - - - - - -
Campak
3 Jml Kematian Ibu 0 ibu - - - - - - - - - - - -
4 Jml Kematian Bayi 0 bayi - - - - - - - - - - - -
5 Jml Kematian Anak Balita 0 balita - - - - - - - - - - - -
6 Jml Kasus Gizi Buruk 0 kasus - - - - - - - - - - - -
7 Gizi Kurang 0 kasus - - - - - - - - - - - -
8 Cakupan D/S 85 % 94 100 100 100 100 100 100 100 100 94 94 100
9 Kasus TBC Baru 0 kasus - - - - - 1 - - - - - -
10 Kasus Kusta Baru 0 kasus - - - - - - - - - - - -
11 Kasus DBD 0 kasus - - - - - - - - - - - -
12 Kasus Malaria 0 kasus - - - - - - - - - - - -