PROTAMIL
KLINIK DIANA PERMATA MEDIKA
Hari/Tanggal : Sabtu, 13 Januari 2018
PEMERIKSAAN
NO NAMA PESERTA NO KARTU BPJS NO.TELEPON ALAMAT TANDA TANGAN
TENSI BB
1 1 2
2
3 3 4
4
5 5 6
6
7 7 8
8
9 9 10
10
11 11 12
12
13 13 14
14
15 15 16
16
17 17 18
18
19 19 20
20
21 21 22
PEMERIKSAAN Hal : 2
NO NAMA PESERTA NO KARTU BPJS NO.TELEPON ALAMAT TANDA TANGAN
TENSI BB 21 22
22
23 23 24
24
25 25 26
26
27 27 28
28
29 30
29
30
DAFTAR HADIR PEMERIKSAAN & PENYULUHAN Hal : 3
PROTAMIL
KLINIK DIANA PERMATA MEDIKA
Hari/Tanggal : 21 Oktober 2017
PEMERIKSAAN
NO NAMA PESERTA NO KARTU BPJS NO.TELEPON ALAMAT TANDA TANGAN
TENSI BB
1 DARMA WATI PARAPAT 0001280543163 0813-1696-9428 KP KANDANG SAPI 1 2
2 DEDE AYU 0001148541221 0859-3975-2676 KP BARU UTARA
3 DEDE AYU KURNIASIH 0001148541221 0859-3975-2676 ALAM SUTERA 3 4
4 DEDE I 0002257653993 0858-8565-7651
5 DEDE MEYLANDINI 0001651487646 0812-1039-9456 CIPETE 5 6
6 DINDA PRAMADITA 0002082464796 0899-9916-016 PD. PAKULONAN
7 ELA MARDIANAH 0001737326125 0878-7404-6835 RUKO MEKAR JAYA 7 8
8 ELYNA DEVI .F. 0001657695712 0858-1355-8053 SAWAH DALAM
9 HIKMAH R 0001649149233 0813-8986-9582 JLN IRMAS 9 10
10 INDAH RISFIATIN 0001278449471 0895-1663-4530 KP. KELAPA
11 LAMAH HANITA 0001327772687 0858-1497-4088 KB. NANAS 11 12
12 LESRINA MALAU 0001300821761 0812-8419-2977 KP. DONGKAL
13 METI JUMHETI 00022440303039 0838-1217-8829 WARUNG MANGGA 13 14
14 MINESTI 0001625182784 0896-8655-5647 PONDOK PAKULONAN
15 NENTI YULIANA 001731069336 0822-6170-0099 15 16
16 NURHAYATI. 0001447820741 0838-7068-6774 SAWAH DALAM
17 RIZKIA FAUZIAH 0002271528055 0857-7738-6185 17 18
18 SHEVILLA DAVINA 0002268076948 0858-2862-2287 RASUNA SAID
19 SITI ALAWIYAH 0001631696646 0878-8991-7316 KP. RUMPAK SINANG 19 20
20 SITI JUMAROH 0001646464847 0857-1454-6865
21 SRI ENDAH 0002255740457 21 22
0878-8806-4129 KB NANAS
PEMERIKSAAN Hal : 4
NO NAMA PESERTA NO KARTU BPJS NO.TELEPON ALAMAT TANDA TANGAN
TENSI BB 21 22
1 1 2
2
3 3 4
4
5 5 6
6
7 7 8
8
9 9 10
10
11 11 12
12
13 13 14
14
15 15 16
16
17 17 18
18
19 19 20
20
21 21 22
22
23 23 24
24
25 25 26
26
27 27 28
28
29 29 30
30
31 31 32
32
33 33 34
34
35 35 36
36