FORM 04 B : DAFTAR PERTANYAAN LISAN

PAKET KOMPETENSI PERAWAT KLINIK I GENERALIS (PK I)

Nama Asesi Tanggal Asesmen:

Nama Asesor Tempat Asesmen:

Ketercapaian
No KUK IUK Pertanyaan Jawaban Asesi
Ya TIDAK
Elemen : Menganalisis, menginterpretasi data dan dokumentasi secara akurat : Melaksanakan pengkajian keperawatan dan kesehatan
yang sistematis.
Pertanyaan :
Jelaskan data abnormal yang saudara
temukan saat pengkajian pada pasien
1.2.2 Menjelaskan data
1.2 yang anda kelola !
abnormal dari hasil pengkajian
Jawaban :
Sesuai kondisi pasien

Pertanyaan :
Sebutkan urutan masalah
keperawatan yang muncul
1.3.2 Memprioritaskan masalah berdasarkan prioritas dan jelaskan
1.3 keperawatan berdasarkan hasil alasannya !
analisa data Jawaban :
Sesuai dengan kondisi pasien

Elemen: Melakukan komunikasi interpersonal

Pertanyaan:
Jelaskan apa yang dilakukan pada
tahapan pra interaksi dalam
komunikasi interpersonal
2.1.2 Merinci pelaksanaan pra
2.1 Jawaban :
interaksi
Menyampaikan salam,
memperkenalkan anama perawat,
menanyakan nama pasien dan atau
keluarga

No KUK IUK
2.2.1 Tehnik komunikasi
2.2 interpersonal dalam melakukan apa yang dipahami oleh pasien
tindakan keperawatan (P)
Elemen : Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan
3.2.1 Menjelaskan penerapan
3.2. prinsip-prinsip moral selama
berhubungan dengan pasien
Elemen : Menerapkan prinsip-prinsip Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di layanan kesehatan
4.1.1 Menjelaskan tentang
4.1 infeksi terkait dg pelayanan
kesehatan (HAIs)
Ketercapaian
Pertanyaan Jawaban Asesi
Ya TIDAK
Pertanyaan:
Tehnik komunikasi apa yang anda
gunakan jika anda ingin mengetahui
tentang penjelasan yang anda berikan
Jawaban:
Klarifikasi
Pertanyaan :
Apa yang harus dilakukan perawat
bilamana pasien marah-marah dengan
menggunakan intonasi suara yang
tinggi?
Jawaban :
Menjadi pendengar yang baik dan
jelaskan permasalahan dengan
komunikasi efektif dan sikap
profesional
Pertanyaan :
Mengapa pasien di rumah sakit
beresiko terjadi infeksi
Jawaban :
1. Rendahnya daya tahan tubuh untuk
melawan patogen (agen infeksi)
2. Meningkatnya paparan patogen
3. Adanya tindakan prosedur invasif
 Ketercapaian
No KUK IUK Pertanyaan Jawaban Asesi
Ya TIDAK

Pertanyaan:
Sebutkan 5 Moment Kebersihan
Tangan
Jawaban
5 Moment Kebersihan tangan :
1. Sebelum menyentuh pasien,
4.2.1 Menjelaskan 5 moment 2. Sebelum melakukan tindakan
4.2
hand Hygiene (P) septik dan antiseptik.
3. Sesudah bersentuhan dengan
pasien
4. Sesudah bersentuhan dengan cairan
tubuh pasien,.
5. Sesudah bersentuhan dengan
lingkungan pasien

Elemen : Menciptakan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman melalui jaminan kualitas dan manajemen risiko

Pertanyaan:
Sebutkan cara yang dilakukan untuk
memberi tanda kepada pasien yang
5.1.2 Menjelaskan cara mempunyai risiko tinggi jatuh dan
memberikan tanda pada pasien mempunyai riwayat alergi
5.1
yang berisiko jatuh dan Jawaban :
mempunyai riwayat alergi (P) Dengan menggunakan gelang atau
klip sesuai SPO di RS
Warna kuning untuk risiko jatuh
Merah untuk riwayat alergi

No KUK IUK
5.2.2 Menjelaskan kode
5.2 kedaruratan yang berlaku di
rumah sakit (P)
Elemen : Menggunakan tindakan pencegahan (langkah / tindakan) untuk mencegah cedera pasien
6.2.2 Menentukan tindakan
pencegahan dan pemeliharaan
6.2
keselamatan sesuai dengan
kondisi pasien
Ketercapaian
Pertanyaan Jawaban Asesi
Ya TIDAK
Pertanyaan :
Sebutkan jenis kode kedaruratan yang
berlaku di RS !
Jawaban :
Kode biru (code blue) : Kedaruratan
medik
Kode merah muda (code pink) :
Penculikan bayi
Kode ungu (code purple) : Evakuasi
Kode merah (code red) : Kebakaran
Kode hijau (code green) : Gempa
bumi
Kode Abu-abu (code grey) :
Gangguan keamanan
Kode hitam (code black) : ancaman
bom
(Sesuai kebijakan RS)
Pertanyaan :
Sebutkan tindakan pencegahan sesuai
pasien saudara!
Jawaban :
Menghindari jatuh & terpeleset
dilantai, Menggunakan tongkat,
Menjauhkan bahaya yang bisa
menyebabkan jatuh,
Memakai alas kaki yang tidak mudah
slip,
Mengatur tinggi tempat tidur,
Menggunakan alat bantu penglihatan.

No KUK IUK
Elemen: Mengukur tanda vital
7.1.2 Melakukan koordinasi
dengan perawat primer terkait
7.1
pengukuran tanda-tanda vital
7.3.1 Menganalisa hasil TTV
7.3
dan EWS (P)
Elemen: Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen
Ketercapaian
Pertanyaan Jawaban Asesi
Ya TIDAK
Pertanyaan :
Apa yang dilakukan bila hasil
pemeriksaan tanda- tanda vital
mengalami kenaikan atau penurunan
Jawaban :
Melaporkan/ berkoordinasi kepada
perawat primer jika terjadi kenaikan
atau penurunan pemeriksaan tanda-
tanda vital
Pertanyaan :
Apa yang dilakukan jika terjadi
peningkatan suhu(39C), frekuensi
pernafasan 21-29x/mnt, frekuensi
nadi 111-129x/mnt, tekanan darah
sistolik 200-220mmHg dan tingkat
kesadaran delirium yang dikaitkan
dengan penilaian EWS?
Jawaban : (Asesi blh melihat flow
chart EWS)
setelah dilakukan skoring untuk
semua parameter, jumlah semua skor
lalu konversikan nilai total dengan
kode warna yang sesuai dan lakukan
tatalaksana sesuai skoring dan kode
warna berikut Nilai ≥6 warna merah,
aktifkan code blue
 Ketercapaian
No KUK IUK Pertanyaan Jawaban Asesi
Ya TIDAK

8.1.2 Menjelaskan
Kemungkinan hambatan
8.1
pemberian oksigen kepada
pasien/keluarga
Pertanyaan:
Sebutkan faktor penghambat dalam
pemberian oksigen?
Jawaban :
1. sumbatan jalan nafas
2. kondisi psikologis (gaduh gelisah)

Pertanyaan :
Jelaskan tanda-tanda
keberhasilan dari pemberian oksigen
8.3.1 Menganalisa respon fisik
Jawaban:
8.3 pasien setelah pemasangan
Pasien tampak tenang,
oksigen
tidak gelisah, Jalan nafas bersih, tidak
ada sumbatan, frekunsi ,irama dan
kedalaman nafas normal, tidak ada
tanda hipoksia
Elemen : Memfasilitasi pemenuhan Cairan dan Elekrtolit

Pertanyaan :
Sebutkan kompartemen cairan dalam
tubuh manusia:
9.1.1 Menjelaskan tentang
9.1 Jawaban :
distribusi cairan dalam tubuh
Cairan ekstra sel (extra celular fluid)
Cairan di dalam sel (intracelullar
fluid)
 Ketercapaian
No KUK IUK Pertanyaan Jawaban Asesi
Ya TIDAK

Pertanyaan :
Setelah dilakukan pemberian cairan
NaCl 0.9% pada pasien lansia,
didapatkan bunyi crackle pada paru
9.3.2 Menganalisa keberhasilan
pasien. Kondisi apa yang mungkin
9.3 tindakan keperawatan yang
terjadi pada pasien tersebut dan
dilakukan
tindakan yang harus dilakukan:
Jawaban :
Pasien mengalami kelebihan volume
cairan dan segera lapor dokter

Elemen kompetensi : Melakukan perawatan luka

Pertanyaan :
Jelaskan faktor pendukung dan
10.1.2 Menjelaskan faktor
penghambat penyembuhan luka
10.1 pendukung dan penghambat
Jawaban :
penyembuhan luka
Berat badan, status nutrisi, usia,
penyakit yang diderita, terapi obat

Elemen: Memberikan obat secara aman dan tepat

Pertanyaan :
Jelaskan bagaimana efek utama obat,
efek samping, dan intoleransi obat
11.3.1 Menilai efek utama obat, yang terjadi pada pasien saudara
11.3 efek samping obat, dan setelah pemberian program
intoleransi obat (P) pengobatan?
Jawaban :
Sesuai respon yang terjadi pada
pasien setelah pemberian obat
 Ketercapaian
No KUK IUK Pertanyaan Jawaban Asesi
Ya TIDAK
Mengelola pemberian darah dan produk darah secara aman

12.3.1 Menjelaskan tindakan
yang tepat bila pasien
12.3
mengalami alergi sesuai dengan
kategori alergi
Pertanyaan:
Apa yang harus dilakukan jika pasien
saat tranfusi darah pasien mengalami
gatal dan urtikaria termasuk kategori
berapa?
Jawaban:
Kategori I: dapat diperlambat
pemberian tranfusi, kolaborasi
pemberian antihistamin, observasi
dalam 30 menit.

Tanda Tangan Asesi: Tanda Tangan Asesor: