Lampiran : 15.

14
PEMBINAAN KEPALA SEKOLAH
Nama Kepala Sekolah :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Semester / Tahun Pelajaran :
Materi Supervisi :7K

Kondisi /
Nilai Keterangan
No. Komponen Keberadaan
Ada Tidak 1 2 3 4
1. Program kerja 7K
2. Pelaksanaan program kerja
3. Evaluasi hasil pelaksanaan program kerja
4. Susunan personil pelaksanaan 7 K
5. Memelihara dan mengembangkan budaya dan lingkungan
sekolah serta pendidikan karakter bangsa yang Pancasilais.
JUMLAH
JUMLAH TOTAL

Keterangan : Nilai Akhir =   , Kesimpulan =

Ketercapaian   : 90% - 100% =   Baik Sekali
70% - 89% =    Baik
55% - 69% =    Cukup
Di bawah 55%   =    Kurang

TINDAK LANJUT

Kediri,.................... 2017
Kepala Sekolah Pengawas Sekolah

............................................. Drs. HALIMI MAHFUDZ, M.Pd

NIP. NIP. 19600717191831019