Nama Sekolah :
Nama Guru :
Kelas :
4 Alat penilaian
(kebenaran dan
kesesuaian)
5 Kendala (seluruh
aspek)
6 Solusi yg dilakukan
7 Cartatan saran
pengawas untuk
perbaikan
Makassar,………………………………
Pengawas, Guru,
________________________` ________________________
Catatan:
Diisi sebsuai kondisi yang ada atau yang terjadi/yang dilakukan guru