TABEL IDENTIFIKASI RESIKO

Unit Risiko : Klinik Fisiotherapi

Koordinator Manajemen Risiko : Imanuel Waoma, SE
Periode : 04-01-2021 s/d 04-08-2022

No. Kegiatan Tujuan Kode Resiko Pernyataan Risiko Sebab Control Dampak
1 2 3 4 5 6 7 8

1. Melakukan Agar pasien MR-2201-0197 Pasien dapat Agar tidak Dapat Dampak pada
Terapi latihan tidak cedera dilakukan terapi terjadi cedera Dikendalikan kesehatan dan
pada pasien dalam latihan latihan untuk dalam latihan keselamatan
pemulihan
2. Cidera pada Agar petugas MR-2201-0196 Agar petugas Yang Dapat Resiko
petugas tidak terjadi tidak cedera saat disebabkan Dikendalikan Operasional
cedera saat melakukan oleh brankat
memberikan tindakan atau bed yang
tindakan fisioterapi tidak bisa
fisioterapi diatur
posisinya
3. Pasien jatuh Agar pasien MR-2201-0195 Agar pasien Yang Dapat Resiko
tidak jatuh saat tidak jatuh saat disebabkan Dikendalikan Operasional
fisioterapi fisioterapi lantai licin
4. Resiko tertular Agar tidak MR-2201-0194 Agar petugas penyakit Dapat Dampak pada
penyakit dari tertular dalam menular dari Dikendalikan kesehatan dan
pasien penyakit dari menjalankan pasien keselamatan
pasien pelayanan tidak
tertular resiko
penyakit dari
pasien
5. Melakukan Menghindari MR-2201-0193 Agar tidak terjadi Yang Dapat Dampak pada
tindakan Luka bakar luka bakar atau disebabkan Dikendalikan kesehatan dan
dengan KTD kepada penggunaan keselamatan
modalitas alat pasien modalitas alat
Diatermi, Diatermi,
Ultrasound, Ultrasound,
Electrical Electrical
Stimulasi & Stimulasi &
InfraRed pada Infrared
pasien
6. Melakukan Agar tidak MR-2103-0453 Melakukan adanya Dapat Resiko
tindakan terjadi luka tindakan gangguan Dikendalikan Operasional
Electrical bakar Electrical sensibilitas
Stimulasi / Stimulasi / Tens kulit, DM atau
TENS kepad pasien pasien tertidur
agar tidak terjadi
luka bakar
7. Melakukan Mengajarkan MR-2103-0451 Mengajarkan pasien terjatuh Dapat Resiko Reputasi
tindakan terapi terapi berjalan terapi berjalan bisa Dikendalikan
mengajarkan kepada pasien kepada pasien disebabkan
berjalan yang baik dan agar bisa gangguan
benar agar bisa kembali pulih keseimbangan
kembali pulih agar tidak , pasien
terjatuh kurang
memahami
instruksi
petuga
No. Kegiatan Tujuan Kode Resiko Pernyataan Risiko Sebab Control Dampak
1 2 3 4 5 6 7 8
8. Pemakaian APD Melindungi diri MR-2103-0448 Penggunaan Tidak Dapat Resiko
saat melakukan agar tidak APD petugas menggunakan Dikendalikan Operasional
tindakan terpapar agar tidak APD dapat
Rehabiltiasi bakteri atau terpapar menyebabkan
Medik Virus dari penyakit terpapar
pasien penyakit dan
dapat
menularkan
9. Melakukan Menghindari MR-2103-0389 Agar tidak terjadi Yang Dapat Resiko Reputasi
tindakan SWD luka bakar luka bakar disebabkan Dikendalikan
dan Infrared terkait tindakan adanya
pada pasien SWD dan gangguan
Infrared sensibilitas
kulit, riwatat
DM, adan
pasien tertidur

Purwodadi, 04-Aug-22
Pemilik Risiko Koordinator Manajemen Risiko

Gatot Widada, A.Md.Fis Imanuel Waoma, SE

NIP : 0594204 NIP : 0593189