Anda di halaman 1dari 18

Laporan Harian - Pelayanan Pasien

Puskesmas : Ketawang
Tanggal : 26-06-2022 - 25-07-2022
No. Tanggal Nama PasienNo. eRM NIK No. RM Lam No. DokumeJenis Kelami No Telp
1 2022-06-27 08WAHYU NUR R01345712 3507035310970002 08-11388-02 P 08579135392

2022-06-27 0856555838
2 10:03:51 SUBAIDAH 01690468 05-11649-01 P 38
3 2022-06-28 09LIA WAHYUNIN01180618 3578086404920001 01-4170-01 P 08383475599

2022-06-30 3507104307
4 08:27:25 NURIYATI 00691063 810004 08-00786-01 P 0
5 2022-06-30 09FITRIYAH 01296304 35071462078 PSN20200709 08-7049-02 P 0

2022-07-02 MAHILUS 3507105209


6 08:37:15 SAADAH 01696053 940003 02-11738-01 P 62
7 2022-07-04 08FITROTUL ALI 00513871 35071062028 P3507140180 02-1512-01 P 62
8 2022-07-05 08IRMAWATI 00494025 3507264301890002 01-1922-01 P 0
9 2022-07-05 08MAHILUS SAA 01696053 3507105209940003 02-11738-01 P 62
10 2022-07-05 10MAR'ATUS SO 01695523 3507105006840006 06-11735-01 P 62
2022-07-06 MAR'ATUS 3507105006
11 08:18:01 SOLIHAH 01695523 840006 06-11735-01 P 62
12 2022-07-08 09YENI RAHMAW00523029 3507105202890001 03-00103-01 P 1
13 2022-07-08 17WAHYU NUR R01345712 3507035310970002 08-11388-02 P 08579135392
14 2022-07-11 09INSYIATUL NA 01210474 3507104310980001 01-4780-01 P 1
15 2022-07-15 08KHUSNUL KHO01084086 3507092079000002 01-2055-01 L 1
16 2022-07-16 08LUTFIATUL JA 01579761 08-9836-01 P 62
17 2022-07-19 08RUMSIYEH 00514372 35071047017 P3507140180 07-00288-01 P 0
18 2022-07-19 11DIAH AGUSTIN01146988 3507296808990005 08-3316-01 P 081390205891
19 2022-07-19 11DINI SOVIYANT00537237 35071042100 22296 01-01117-01 P 00
20 2022-07-22 08NINIK YULIATI 00538232 3507106507900001 03-00190-01 P 0

2022-07-22 3573025610
21 09:18:35 JIHAN 00497870 830013 6494 08-11423-01 P 62
Alamat RT RW Pekerjaan Tanggal PemKelurahan Tempat LahirTgl.Lahir Umur Tahun
DSN SUMBER 033 004 MENGURUS R 2022-06-27 09PRINGGODANIMALANG 1997-10-13 24 Tahun

2022-06-27
11:09:13 SUMBERJAYA MALANG 1972-09-03 49 Tahun
Jl melati 11 3 MENGURUS R 2022-06-28 09PUTAT LOR PONOROGO 1992-04-24 30 Tahun

MENGURUS
RUMAH 2022-06-30 GONDANGLE
SUKOREJO 25 3 TANGGA 10:34:21 GI KULON MALANG 1981-07-03 40 Tahun
KREBET BULU 31 7 MENGURUS R 2022-06-30 10KREBET MALANG 1985-07-22 36 Tahun

2022-07-02
11 1 10:07:10 UREK UREK MALANG 1994-09-12 27 Tahun
DUSUN BARAN3 2 MENGURUS R 2022-07-04 08UREK UREK MALANG 1986-02-22 36 Tahun
DSN KRAJAN 07 02 MENGURUS R 2022-07-05 08PUTAT LOR MALANG 1989-01-31 33 Tahun
11 1 2022-07-05 08UREK UREK MALANG 1994-09-12 27 Tahun
JL SUNAN DRA2 1 KARYAWAN S 2022-07-05 10BULUPITU MALANG 1984-06-10 38 Tahun
JL SUNAN KARYAWAN 2022-07-06
DRAJAT 2 1 SWASTA 11:22:38 BULUPITU MALANG 1984-06-10 38 Tahun
29 4 2022-07-08 09KETAWANG MALANG 1989-02-12 33 Tahun
DSN SUMBER 033 004 MENGURUS R 2022-07-08 17PRINGGODANIMALANG 1997-10-13 24 Tahun
DSN KRAJAN 2 1 MENGURUS R 2022-07-11 10PUTAT LOR MALANG 1998-10-03 23 Tahun
10 2 MENGURUS R 2022-07-15 09PUTAT LOR MALANG 1990-07-22 31 Tahun
BONJATI 2 10 MENGURUS R 2022-07-16 09BAKALAN MALANG 1984-07-03 38 Tahun
GANJARAN 9 1 MENGURUS R 2022-07-19 08GANJARAN MALANG 1978-01-01 44 Tahun
081390205891 2 1 MENGURUS R 2022-07-19 11SIDODADI MALANG 1999-08-28 22 Tahun
DSUN KRAJAN1 1 PELAJAR/MAH2022-07-19 11PUTAT LOR MALANG 2003-10-03 18 Tahun
JL BANYULEGI 31 4 KARYAWAN S 2022-07-22 08KETAWANG MALANG 1990-07-25 31 Tahun

JL MAYJEND MENGURUS
PANJAITAN RUMAH 2022-07-22 PENANGGUN
10 1 8 TANGGA 09:40:15 GAN MALANG 1983-10-16 38 Tahun
Umur Bulan Umur Hari Nama Ayah Nama Ibu Jenis KunjunPoli/Ruanga Asuransi No. AsuransiKelainan
8 Bulan 14 Hari SULIADI FITRIYEH LAMA KB BPJS Kesehata0002316811948

BPJS 0002937926
9 Bulan 24 Hari LAMA KB Kesehatan 891
2 Bulan 4 Hari SUJUD PRAMONO LAMA KB BPJS Kesehata0001622290487

ZAINUL
11 Bulan 27 Hari HUDA LAMA KB Umum
11 Bulan 8 Hari WAROYO LAMA KB Umum 0002865514972

BPJS 0002842805
9 Bulan 20 Hari ALFAN ARIS BARU KB Kesehatan 283
4 Bulan 12 Hari LAMA KB BPJS Kesehata0001082909733
5 Bulan 4 Hari ROHMATULLAH LAMA KB BPJS Kesehata0002016367323
9 Bulan 23 Hari ALFAN ARIS LAMA KB BPJS Kesehata0002842805283
0 Bulan 25 Hari LAMA KB BPJS Kesehata0001038455572
BPJS 0001038455
0 Bulan 26 Hari LAMA KB Kesehatan 572
4 Bulan 26 Hari LAMA KB BPJS Kesehata0002452598021
8 Bulan 25 Hari SULIADI FITRIYEH LAMA KB BPJS Kesehata0002316811948
9 Bulan 8 Hari JEMINI LAMA KB BPJS Kesehata0000681610217
11 Bulan 23 Hari KHUSNUL KHOTIMAH LAMA KB Umum
0 Bulan 13 Hari LAMA KB Umum
6 Bulan 17 Hari MOH NADA LAMA KB BPJS Kesehata0000681151173
10 Bulan 21 Hari PUJIARI LAMA KB BPJS Kesehata0002932783751
9 Bulan 16 Hari LAMA KB BPJS Kesehata0002016369279
11 Bulan 27 Hari ALI FIKI LAMA KB BPJS Kesehata0002284871679

9 Bulan 6 Hari LAMA KB Umum


Dokter / TenPerawat / BidSOAP AssessSOAP SubjectSOAP ObjectSOAP Planni Keluhan Utama Keluhan Tam
OKTA IMTIZIL IFFA.,AMD.KEB Taa

dr.ANGGY YULIA DWI


DWI RETNAWATI.,
PRASTIWI AMD.KEB Lepas Implant
ANIK WAHYUNI.,AMD.KEB Suntik Kb 3 Bulan

RIZA
KUSUMA
WARDANI.,A
MD.KEB Perdarahan
YULIA DWI RETNAWATI.,AMD.KEB Kb

dr.ANGGY YULIA DWI


DWI RETNAWATI., IUD 2TH YG
PRASTIWI AMD.KEB NYERI RONGGA VAGINA, LALU
OKTA IMTIZIL IFFA.,AMD.KEB KUNJUNGAN SAKIT
OKTA IMTIZIL IFFA.,AMD.KEB KUNJUNGAN SAKIT
OKTA IMTIZIL IFFA.,AMD.KEB Kontrol Iud
AGNES ERNAWATI AMD. KEB Keputihan
dr.ANGGY YULIA DWI
DWI RETNAWATI.,
PRASTIWI AMD.KEB Keputihan
OKTA IMTIZIL IFFA.,AMD.KEB Lepas Implan
dr. YULIAWATI -
dr.ANGGY DWIYULIA DWI RETNAWATI.,AMD.KEB Pemakaian Kb Implant 1tahun Tidak Haid, Perut
dr.ANGGY DWIOKTA IMTIZIL IFFA.,AMD.KEB Suntik Kb 3 Bulan
OKTA IMTIZIL IFFA.,AMD.KEB Suntik Kb 3 Bulan
OKTA IMTIZIL IFFA.,AMD.KEB TAA
OKTA IMTIZIL IFFA.,AMD.KEB Suntik Kb 3 Bulan
OKTA IMTIZIL IFFA.,AMD.KEB Suntik Kb 3 Bulan
OKTA IMTIZIL IFFA.,AMD.KEB Suntik Kb 3 Bulan

OKTA IMTIZIL YULIA DWI


IFFA.,AMD.KE RETNAWATI.,
B AMD.KEB LEPAS IUD
Lama Sakit Merokok Konsumsi Al Kurang Sayu Terapi Edukasi Tindakan Ke Keterangan RPS
1 Hari Tidak Tidak Tidak

luka jg kena
1 Hari Tidak Tidak Tidak air
1 Hari Tidak Tidak Tidak

7 Hari Tidak Tidak Tidak 3 hari kontrol


1 Hari Tidak Tidak Tidak kb 3 bulanan

KONTROL
ULANG
UNTUK
PEMERIKSAA
1 Hari Tidak Tidak Tidak N IVA
1 Hari Tidak Tidak Tidak
1 Hari Tidak Tidak Tidak
1 Hari Tidak Tidak Tidak
0 Hari Tidak Tidak Tidak kontrol
1 Hari Tidak Tidak Tidak vulva higen
1 Hari Tidak Tidak Tidak
0 Hari Tidak Tidak Tidak -
1 Hari Tidak Tidak Tidak kontrol ulang
1 Hari Tidak Tidak Tidak kembali 9-10-2022
0 Hari Tidak Tidak Tidak 0
1 Hari Tidak Tidak Tidak
1 Hari Tidak Tidak Tidak
1 Hari Tidak Tidak Tidak
1 Hari Tidak Tidak Tidak

0 Hari Tidak Tidak Tidak 0


RPD RPK Alergi Kesadaran Triage Tinggi Berat Badan Lingkar PeruIMT
Obat : null,nullCOMPOS MENTIS 150 cm 50 kg

TIDAK
COMPOS GAWAT
Obat : null, MENTIS DARURAT 149 cm 58 kg 26.12
COMPOS MENTIS 163 cm 103 kg

TIDAK
COMPOS GAWAT
MENTIS DARURAT 150 cm 65 kg 28.89
Obat : null, COMPOS MENT
TIDAK GAWAT152 cm 62 kg 26.84

TIDAK
COMPOS GAWAT
MENTIS DARURAT 150 cm 59 kg 26.22
Obat : null,nullCOMPOS MENTIS 150 cm 65 kg
COMPOS MENTIS 145 cm 48 kg
COMPOS MENTIS 150 cm 59 kg
Obat : null, COMPOS MENT
TIDAK GAWAT155 cm 56 kg 23.31
TIDAK
COMPOS GAWAT
Obat : null, MENTIS DARURAT 155 cm 56 kg 23.31
COMPOS MENTIS 154 cm 81 kg
Obat : null,nullCOMPOS MENT
TIDAK GAWAT155 cm 56 kg 23.31
Obat : null, COMPOS MENT
TIDAK GAWAT149 cm 48 kg 21.62
Obat : null, COMPOS MENT
TIDAK GAWAT148 cm 61 kg 27.85
Obat : null,nullCOMPOS MENT
TIDAK GAWAT157 cm 53 kg 21.5
Obat : null, COMPOS MENTIS 145 cm 56 kg
COMPOS MENTIS 153 cm 45 kg
COMPOS MENTIS 150 cm 59 kg
COMPOS MENTIS 152 cm 57 kg

TIDAK
COMPOS GAWAT
MENTIS DARURAT 157 cm 68 kg 27.59
Hasil IMT Sistole Diastole Nafas Detak Nadi Detak JantunSuhu Aktifitas Fisi Diagnosa 1
110 mm 90 Hg 18 /menit 80 /menit Contraceptive

Contraceptiv
e
management
LEBIH 105 mm 60 Hg 18 /menit 80 /menit REGULAR (Z30)
134 mm 71 Hg 18 /menit 80 /menit Contraceptive

Excessive and
frequent
menstruation
with regular
LEBIH 151 mm 92 Hg 18 /menit 81 /menit REGULAR cycle (N92.0)
LEBIH 148 mm 58 Hg 20 /menit 87 /menit REGULAR Contraceptive

General
examination
and
investigation
of persons
without
complaint
and reported
diagnosis
LEBIH 120 mm 80 Hg 20 /menit 80 /menit REGULAR (Z00)
110 mm 70 Hg 18 /menit 100 /menit Contraceptive
114 mm 65 Hg 18 /menit 78 /menit Contraceptive
120 mm 80 Hg 18 /menit 85 /menit Contraceptive
IDEAL 112 mm 77 Hg 20 /menit 76 /menit REGULAR 36 C Noninflammator
Special
screening
examination
for neoplasm
of cervix
IDEAL 112 mm 77 Hg 20 /menit 80 /menit REGULAR (Z12.4)
140 mm 85 Hg 20 /menit 80 /menit Contraceptive
IDEAL 112 mm 88 Hg 20 /menit 78 /menit REGULAR 36 C General examin
IDEAL 142 mm 90 Hg 18 /menit 100 /menit REGULAR Contraceptive
LEBIH 121 mm 77 Hg 18 /menit 82 /menit REGULAR Contraceptive
IDEAL 116 mm 74 Hg 18 /menit 82 /menit REGULAR Contraceptive
138 mm 94 Hg 20 /menit 20 /menit Contraceptive
100 mm 70 Hg 18 /menit 78 /menit Contraceptive
127 mm 85 Hg 18 /menit 78 /menit Contraceptive
112 mm 81 Hg 18 /menit 78 /menit Contraceptive

Insertion of
(intrauterine)
contraceptive
device
LEBIH 112 mm 69 Hg 20 /menit 98 /menit REGULAR (Z30.1)
Jenis Kasus 1Diagnosa 2 Jenis Kasus 2Diagnosa 3 Jenis Kasus 3Diagnosa 4 Jenis Kasus 4Diagnosa 5 Jenis Kasus 5
LAMA

BARU
LAMA

BARU
BARU

BARU
LAMA
LAMA
LAMA
LAMA
BARU
LAMA
BARU
BARU
BARU
BARU
LAMA
LAMA
LAMA
LAMA

BARU
Tindakan Resep Apoteker Pendaftaran/Lama AntreaLama PemeriLama PelayaPetugas Pendaftaran
Pendaftaran 0 hari 0 jam 4 0 hari 0 jam 0 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang

- Amoksilin
500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

- Asam
mefenamat
500mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10 0 hari 1 jam 5 0 hari 0 jam 2 0 hari 0 jam 0 puskemas
Racikan : Pendaftaran menit menit menit ketawang
(01006) Pelayanan KB : Suntik Pendaftaran 0 hari 0 jam 0 0 hari 6 jam 1 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang

- Tablet
Tambah
Darah
Kombinasi :
Besi sulfat
200mg+Asam
folat 0,25mg
Signa : 2x1
Jumlah : 10 0 hari 2 jam 6 0 hari 0 jam 0 0 hari 0 jam 0 puskemas
Racikan : R1 Pendaftaran menit menit menit ketawang
Pendaftaran 0 hari 0 jam 3 0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang

- Asam
mefenamat
500mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10 0 hari 1 jam 0 hari 0 jam 8 0 hari 0 jam 0 puskemas
Racikan : Pendaftaran 29 menit menit menit ketawang
(01006) Pelayanan KB : Suntik Pendaftaran 0 hari 0 jam 0 0 hari 12 jam 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang
(01006) Pelayanan KB : Suntik Pendaftaran 0 hari 0 jam 0 0 hari 12 jam 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang
Pendaftaran 0 hari 0 jam 0 0 hari 11 jam 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang
Rujukan Intern0 hari 0 jam 0 0 hari 10 jam 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang
- Amoksilin
500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 20 0 hari 3 jam 4 0 hari 0 jam 2 0 hari 0 jam 0 puskemas
Racikan : Pendaftaran menit menit menit ketawang
Pendaftaran 0 hari 0 jam 0 0 hari 3 jam 3 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang
Pendaftaran 0 hari 0 jam 0 0 hari 0 jam 0 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang
Pendaftaran 0 hari 0 jam 4 0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang
Pendaftaran 0 hari 0 jam 5 0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang
(KIAKB00008) KIA/KB - Suntik Keluarga Ber Pendaftaran 0 hari 1 jam 3 0 hari 0 jam 0 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang
Pendaftaran 0 hari 0 jam 0 0 hari 10 jam 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang
(01006) Pelayanan KB : Suntik Pendaftaran 0 hari 0 jam 0 0 hari 6 jam 4 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang
(01006) Pelayanan KB : Suntik Pendaftaran 0 hari 0 jam 0 0 hari 6 jam 4 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang
(01006) Pelayanan KB : Suntik Pendaftaran 0 hari 0 jam 0 0 hari 0 jam 2 0 hari 0 jam 0 puskemas ketawang

- Asam
mefenamat
500mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10 0 hari 0 jam 0 hari 0 jam 0 0 hari 0 jam 0 puskemas
Racikan : Pendaftaran 21 menit menit menit ketawang

Anda mungkin juga menyukai