Anda di halaman 1dari 1

Yth, Bapak/Ibu, mengingatkan kembali, untuk rumah sakit yang melakukan perbaikan dan

permohonan baru, mohon bantuannya untuk melengkapi dan mengupload dokumen permohonan
layanan dialisis pada sistem OSS berdasarkan menu sebagai berikut :
1. Perizinan Berusaha fasyankes
a. SIO RS yang masih berlaku
b. Dokumen izin lingkungan
c. Izin Penyelenggaran Layanan Dialisis Sebelumnya (Jika perpanjangan)
2. Dokumen daftar SDM, sarana, prasarana, pelayanan, peralatan, obat, dan struktur organisasi.
a. Daftar SDM Unit/Instalasi Dialisis
b. Daftar Sarana dan Prasaran Unit/Instalasi Dialisis
c. Daftar Sarana dan Prasaran Pengelolaan Limbah Unit/Instalasi Dialisis
d. Daftar Sarana dan Prasaran keselamatan kerja dan kebakaran Unit/Instalasi Dialisis
e. Hasil Uji Air RO terupdate
f. Daftar Pelayanan Unit/Instalasi Dialisis
g. Daftar SOP Unit/Instalasi Dialisis
h. Daftar Peralatan Unit/Instalasi Dialisis
i. Daftar Obat Unit/Instalasi Dialisis
j. Struktur Organisasi RS
3. Alat
a. Foto peralatan pada Unit/Instalasi Dialisis (Peralatam HD, Peralatan CAPD, Peralatan
Kebakaran, Peralaran Keselamatan Kerja/APD, Peralatan ro, peralatan reuse dll)
b. Dokumen kalibrasi/maintenance peralatan
4. Dokumen struktur organisasi
a. SK Struktur Organisasi unit/instalasi Dialisis beserta uraian tugas
5. SDM sesuai dengan kewenangan dan kompetensi ketenagaan pelayanan Dialisis
a. SIP dan Sertifikat Dialisis DPJP
b. SIP dan Sertifikat Dialisis dan Kegawatdaruratan Dokter Jaga
c. SIP dan Sertifikat Dialisis Perawat
d. SIP dan Sertifikat Nakes Lainnya (Jika Ada)
e. Sertif tenaga lainnya (Jika Ada)
6. Dokumen surat pernyataan komitmen melakukan pelaporan/registrasi pelayanan paling sedikit 1
(satu) kali dalam setahun.
a. Dokumen komitmen oleh pimpinan rumah sakit

Anda mungkin juga menyukai