SURAT PERNYATAAN PENGUASAAN KENDARAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Abdul Rosid
No. KTP : 3174092411770004
No. Kendaraan :
Alamat Lengkap : Jl.Turi RT 014 RW 03 no 39 Lenteng Agung Jagakarsa Jakarta Selatan 12610

Menyatakan bahwa pengguna dan penguasa yang di daftarkan sebagai berikut :

No. BPKB : 9B4906DQ221W
No. Rangka : MH1JBP119JK673769
No. Mesin : JBP1E1673643

Untuk menjadi mitra pengemudi Grab didapat melalui cara yang sah sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku di Indonesia. Termasuk, namun tidak terbatas pada penyewaan,
pembelian, peminjaman, hibah atau sewa beli.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya paksaan dari pihak
manapun dan dapat saya pertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.

Prabumulih,………………….20

PENDAFTAR

…………………………